Ортопедические, психологические, социальные и философские аспекты в решении проблемы лечения больных ахондроплазией по методу Илизарова

Автор: Дьячкова Галина Викторовна, Аранович Анна Майоровна, Дьячков Константин Александрович, Климов Олег Владимирович, Новиков Константин Игорьевич, Сутягин Илья Вячеславович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 4, 2018 года.

Бесплатный доступ

Введение. Ахондроплазия относится к наиболее распространенным скелетным дисплазиям с укорочением конечностей, возможности для симптоматического лечения которой появились в 20 веке, благодаря методу Илизарова. Однако есть мнения, что у больных ахондроплазией имеются медицинские и хирургические возможности для увеличения роста, но показания для лечения не всегда однозначны, а психологические и социальные проблемы требуют дополнительного решения. Цель. Анализ собственных данных и сведений из литературы о возможностях, результатах и проблемах лечения методом Илизарова больных ахондроплазией. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 750 больных ахондроплазией в возрасте от 4 до 23 лет, лечившихся в центре Илизарова с 1976 по 2017 год. Результаты. Отдаленные результаты лечения прослежены у всех больных. Во время контрольных осмотров изучали состояние удлиненного сегмента конечности методом рентгенографии, при необходимости применяли МРТ, МСКТ, УЗИ. Результаты обследования больных через 10-15 лет показали, что величина удлинения сохраняется, имеют место явления раннего остеоартроза в коленных и тазобедренных суставах, обусловленные исходными изменениями в них, полная перестройка бедренной и большеберцовой костей в зоне удлинения, нормальная анатомия и площадь поперечного сечения мышц, нормальная структура и толщина мышц голени...

Еще

Ахондроплазия, метод илизарова, удлинение конечностей, психология, социальные и философские аспекты

Короткий адрес: https://sciup.org/142216274

IDR: 142216274 | DOI: 10.18019/1028-4427-2018-24-4-465-473

Список литературы Ортопедические, психологические, социальные и философские аспекты в решении проблемы лечения больных ахондроплазией по методу Илизарова

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр: пер. с англ./изд. ред. А.Г. Трушевская. М.: Медицина, 1995.
Regulation of ciliary function by fibroblast growth factor signaling identifies FGFR3-related disorders achondroplasia and thanatophoric dysplasia as ciliopathies/M. Kunova Bosakova, M. Varecha, M. Hampl, I. Duran, A. Nita, M. Buchtova, H. Dosedelova, R. Machat, Y. Xie, Z. Ni, J.H. Martin, L. Chen, G. Jansen, D. Krakow, P. Krejci//Hum. Mol. Genet. 2018. Vol. 27, No 6. P. 1093-1105 DOI: 10.1093/hmg/ddy031
Accurate diagnosis of a homozygous G1138A mutation in the fibroblast growth factor receptor 3 gene responsible for achondroplasia/N.L. Satiroglu-Tufan, A.C. Tufan, C.N. Semerci, H. Bagci//Tohoku J. Exp. Med. 2006. Vol. 208, No 2. P. 103-107.
Trotter T.L., Hall J.G,; American Academy of Pediatrics Committee on Genetics. Health supervision for children with achondroplasia//Pediatrics. 2005. Vol. 116, No 3. P. 771-783 DOI: 10.1542/peds.2005-1440
Дьячков К.А., Дьячкова Г.В., Корабельников М.А. Количественные рентгеноанатомические характеристики мышц у больных ахондроплазией различного возраста до и после удлинения нижних конечностей по данным КР, КТ, МРТ//Гений ортопедии. 2006. № 4. C. 50-54.
Дьячкова Г.В. Рентгенодиагностика состояния мягких тканей у больных ахондроплазией при удлинении конечностей по Илизарову//Вестник рентгенологии и радиологии. 1995. № 2. С. 46-49.
Daugherty A. Achondroplasia: Etiology, Clinical Presentation, and Management//Neonatal Netw. 2017. Vol. 36, No 6. P. 337-342 DOI: 10.1891/0730-0832.36.6.337
Klag K.A., Horton W.A. Advances in treatment of achondroplasia and osteoarthritis//Hum. Mol. Genet. 2016. Vol. 25, No R1. P. R2-R8 DOI: 10.1093/hmg/ddv419
Ахондроплазия: рук. для врачей/под ред. А.В. Попкова, В.И. Шевцова. М.: Медицина, 2001. 352 с.
Shirley E.D., Ain M.C. Achondroplasia: manifestations and treatment//J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2009. Vol. 17, No 4. P. 231-241.
Wright M.J., Irving M.D. Clinical management of achondroplasia//Arch. Dis. Child. 2012. Vol. 97, No 2. P. 129-134 DOI: 10.1136/adc.2010.189092
Общебиологическое свойство тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией (эффект Илизарова): диплом № 355 (СССР)/Г.А. Илизаров. № ОТ-11271; заявл. 25.12.1985.; опубл. 23.04.1989, Бюл. № 15, 1 с. (Приоритет от 24.11.70).
Ilizarov G.A. Transosseus osteosynthesis. Theoretical and Clinical Aspects of the Regeneration and Growth of Tissue/Ed. S.A. Green. G.A. Ilizarov. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 1992. 800 p DOI: 10.1007/978-3-642-84388-4
Leg lengthening by distraction osteogenesis using the Ilizarov apparatus: a novel concept of tibia callus subsidence and its influencing factors/A.K. Shyam, S.U. Singh, H.N. Modi, H.R. Song, S.H. Lee, H. An//Int. Orthop. 2009. Vol. 33, No 6. P. 1753-1759 DOI: 10.1007/s00264-008-0660-6
Кривоногова З.М., Новиков К.И. Динамика психологического статуса детей с ахондроплазией в процессе лечения по методу Илизарова//Новые технологии в медицине: тез. докл. науч.-практ. конф.: в 2 ч. Курган, 2000. Ч. 1. C. 150.
Treatment of varus deformities of the lower limbs in patients with achondroplasia and hypochondroplasia/A.A. Kaissi, S. Farr, R. Ganger, J.G. Hofstaetter, K. Klaushofer, F. Grill//Open Orthop. J. 2013. Vol. 7. P. 33-39 DOI: 10.2174/1874325001307010033
Postnatal soluble FGFR3 therapy rescues achondroplasia symptoms and restores bone growth in mice/S. Garcia, B. Dirat, T. Tognacci, N. Rochet, X. Mouska, S. Bonnafous, S. Patouraux, A. Tran, P. Gual, Y. Le Marchand-Brustel, I. Gennero, E. Gouze//Sci. Transl. Med. 2013. Vol. 5, No 203. P. 203ra124 DOI: 10.1126/scitranslmed.3006247
Early postnatal soluble FGFR3 therapy prevents the atypical development of obesity in achondroplasia/C. Saint-Laurent, S. Garcia, V. Sarrazy, K. Dumas, F. Authier, S. Sore, A. Tran, P. Gual, I. Gennero, J.P. Salles, E. Gouze//PLoS One. 2018. Vol. 13, No 4. P. e0195876 DOI: 10.1371/journal.pone.0195876
Клюшин М.Н. Психологический портрет больных ахондроплазией//Академический журнал Западной Сибири. 2006. № 3. С. 14-15.
Michel C.R. The philosophy of orthopedics//Acta Orthop. Belg. 1997. Vol. 63, No 2. P. 59-66.
Климов О.В., Аранович А.М. Повторное удлинение голени как этап реконструкции ОДС пациентов с ахондроплазией//Гений ортопедии. 2017. Т. 23, № 4. C. 401-404.
Аранович А.М., Климов О.В., Неретин А.С. Эргономические аспекты планирования реконструкции опорно-двигательного аппарата пациентов с ахондроплазией//Гений ортопедии. 2014. № 4. C. 72-75.
Неврологические осложнения при удлинении голени у больных ахондроплазией/А.В. Попков, А.М. Аранович, Е.В. Диндиберя, А.П. Шеин, О.В. Климов//Гений ортопедии. 2002. № 4. С. 64-67.
Новые профилактические мероприятия осложнений в процессе удлинения конечностей у больных ахондроплазией/К.И. Новиков, Т.И. Менщикова, А.М. Аранович, Н.В. Сазонова//Гений ортопедии. 2003. № 2. С. 65-68.
Осложнения и результаты лечения при удлинении голени у больных ахондроплазией/А.М. Аранович, Е.В. Диндиберя, О.В. Климов, А.А. Щукин//Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: материалы науч.-практ. конф. детских травматологов-ортопедов России. СПб., 2004. C. 202-203.
Структура ошибок и осложнений при удлинении голени у больных ахондроплазией/А.В. Попков, А.М. Аранович, Е.В. Диндиберя, О.В. Климов, А.А. Щукин//Гений ортопедии. 2002. № 4. С. 38-40.
Early and late fracture following extensive limb lengthening in patients with achondroplasia and hypochondroplasia/H. Kitoh, K. Mishima, M. Matsushita, Y. Nishida, N. Ishiguro//Bone Joint J. 2014. Vol. 96-B, No 9. P. 1269-1273 DOI: 10.1302/0301-620X.96B9.33840
Changes in the range of motion of the lower limb joints during extensive tibial lengthening in achondroplasia/I. Kadono, H. Kitoh, K. Mishima, M. Matsushita, K. Sato, M. Kako, N. Ishiguro//J. Pediatr. Orthop. B. 2018. Vol. 27, No 6. P. 535-540 DOI: 10.1097/BPB.0000000000000526
Клюшин М.Н. Психопатологическая характеристика предоперационного периода у больных ахондроплазией. Клиника, диагностика и лечение больных с врожденными аномалиями развития: материалы Всерос. науч.-практ. конф. Курган, 2007. С. 92-94.
Мельникова С.А., Попков А.В., Свешников А.А. Психологические и личностные критерии состояния больных ахондроплазией при удлинении конечностей по Илизарову//Гений ортопедии. 1999. № 3. С. 88-93.
Nishimura N., Hanaki K. Psychosocial profiles of children with achondroplasia in terms of their short stature-related stress: a nationwide survey in Japan//J. Clin. Nurs. 2014. Vol. 23, No 21-22. P. 3045-3056.
Rohenkohl A.C., Bullinger M., Quitmann J. Quality of life in children, adolescents, and young adults with achondroplasia//Orthopade. 2015. Vol. 44, No 3. P. 212-218 DOI: 10.1007/s00132-014-3020-9
Living with achondroplasia -how do young persons with disproportional short stature rate their quality of life and which factors are associated with quality of life?/A.C. Rohenkohl, R. Sommer, S. Bestges, S. Kahrs, K.H. Klingebiel, M. Bullinger, J. Quitmann//Z. Kinder Jugendpsychiatr. Psychother. 2015. Vol. 43, No 6. P. 433-441 DOI: 10.1024/1422-4917/a000385
Lebensqualität junger Menschen mit Achondroplasie. Qualitativer Vergleich der Perspektiven von Betroffenen und Eltern/J. Quitmann, S. Witt, A. Rohenkohl, M. Bullinger, R. Sommer, R. Klingebiel, K.-H. Klingebiel, D. Bergs-Winkels//Monatsschrift Kinderheilkunde. 2014. Vol. 162, No 5. P. 428-434.
Living with achondroplasia in an average-sized world: an assessment of quality of life/S.E. Gollust, R.E. Thompson, H.C. Gooding, B.B. Biesecker//Am. J. Med. Genet. A. 2003. Vol. 120A, No 4. P. 447-458 DOI: 10.1002/ajmg.a.20127
Carter E.M., Davis J.G., Raggio C.L. Advances in understanding etiology of achondroplasia and review of management//Curr. Opin. Pediatr. 2007. Vol. 19, No 1. P. 32-37 DOI: 10.1097/MOP.0b013e328013e3d9
Gubin A.V., Borzunov D.Y., Malkova T.A. The Ilizarov paradigm: thirty years with the Ilizarov method, current concerns and future research//Int. Orthop. 2013. Vol. 37, No. 8. P. 1533-1539 DOI: 10.1007/s00264-013-1935-0
Contribution of G.A. Ilizarov to bone reconstruction: historical achievements and state of the art/A.V. Gubin, D.Y. Borzunov, L.O. Marchenkova, T.A. Malkova, I.L. Smirnova//Strategies Trauma Limb Reconstr. 2016. Vol. 11, No 3. P. 145-152.
Аранович А.М., Климов О.В., Диндиберя Е.В. Анатомо-функциональное состояние верхней конечности у больных ахондроплазией в отдаленные после удлинения плеча сроки//Гений ортопедии. 2006. № 1. C. 31-33.

Еще

Статья научная