Ортовольтная рентгенотерапия в сочетании с хондропротекторами при остеоартрозе коленных суставов 0-2 стадии: результаты рандомизированного исследования

Цель исследования. Сравнение исходов лечения болевого синдрома при гонартрозе хондропротекторами и их сочетанием с ортовольтной рентгенотерапией (ОВРТ) в рамках открытого рандомизированного исследования. Материалы и методы. Отобраны пациенты с клинически подтвержденным и рентгенологически установленным гонартрозом 0-2 стадии. Все пациенты случайным образом разделены на 2 группы. Первая группа (N=77) получала комбинированный хондропротектор глюкозамина (500 мг) и хондроитина (400 мг) сульфат за 24 недели. Вторая группа (N=81) получала ортовольтную рентгенотерапию на аппарате Xstrahl-200, до суммарной дозы 4,5 Гр в сочетании с комбинированным структурно-модифицирующим средством (СМС) в том же режиме, что и в первой группе. Пациентам обеих групп было разрешено принимать ацетаминофен. Оценку сходов роводили по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), шкалам WOMAC A, B, C, Lequesne index, OMERACT-OARSI до, после, через 6 и 12 мес. после окончания курсов лечения. Результаты. При анализе снижения болевого синдрома непосредственный эффект лечения был сравнимым в обеих группах по показателям уровня ВАШ и WOMAC A. Через 6 и 12 месяцев после окончания терапии выявлено существенное преимущество сочетания ОВРТ и СМС перед стандартным лечением. Снижение уровня болевого синдрома на 20% и более отмечалось у 80-83% больных группы ОВРТ+СМС, в группе СМС лечебный эффект сохранялся менее, чем у четверти пациентов. Подключение лучевой терапии позволило получить стойкое излечение от боли 15-32% больных сравнительно 5-10% в группе СМС. Ответ по критерию OMERACT/OARSI в отдалённом периоде чаще отмечали больные группы ОВРТ+СМС (62,9% против 35,1%, р