Осложнения и неудачи трансуретральных операций на мочеиспускательном канале

Актуальность: На сегодняшний день публикации по вопросам, связанным с осложнениями эндоскопических операций на уретре малочисленны, в связи с этим в данной работе мы проанализировали собственный опыт осложнений и неудач эндоскопических операций на мочеиспускательном канале. Пациенты и методы: В период с 1994 по 2006 гг. в Городской клинической урологической больнице №47 г.Москвы и ФГУ НИИ урологии Минздравсоцразвития было выполнено 802 эндоскопические операции у 644 пациентов со стриктурой уретры. Все наблюдаемые пациенты были мужского пола в возрасте от 16 до 89 лет, сроки наблюдения составили от 36 месяцев до 9 лет. Результаты: При анализе ближайших и отдаленных результатов эндоскопического лечения стриктур мочеиспускательного канала выявлено, что эффективность «первичной» внутренней уретротомии, проведённой по нашей методике, составляет 80,4%. У 19,6% пациентов наблюдались неудачи лечения, проявляющиеся рецидивами стриктуры мочеиспускательного канала, при чем только 4,9% пациентам в последующем потребовались открытые уретропластики, а в 14,7% случаев пациенты были реабилитированы при проведении повторных эндоскопических операций. При проведении 802 операций у 644 пациентов нами были отмечен ряд интраоперационных осложнений: перфорация уретры - 16 операций (2,5%), кровотечение из кавернозных тел - 3 операции (0,5%), в послеоперационном периоде выраженная уретроррагия была отмечено в 3,1% случаев (20 операций), инфекционно-воспалительные осложнения (уретрит - 22 пациента, 3,4%, простатит 36 (5,6%), орхоэпидидимит 19 (2,6%) случаев). В позднем послеоперационном периоде у 126 пациентов был отмечен рецидив стриктуры (19,6%), 28 пациентам из них выполнена уретропластика, 98 - повторное эндоскопическое лечение. Заключение: эндоскопические методы лечения стриктур мочеиспускательного канала являются эффективными и безопасными методами лечения пациентов с данной нозологией.