Особенности аффективной симптоматики в структуре непсихотических психических расстройств органического происхождения

Особенности аффективной симптоматики в структуре непсихотических психических расстройств органического происхождения

Автор: Рудницкий Владислав Александрович, Костин Алексей Константинович, Никитина Валентина Борисовна, Белокрылова Маргарита Федоровна, Гарганеева Наталья Петровна, Иванова Алла Алимомедовна, Аксенов Михаил Михайлович, Перчаткина Ольга Эрнстовна

Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии @svpin

Рубрика: Клиническая психиатрия

Статья в выпуске: 2 (111), 2021 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. Органические психические расстройства отличаются полиморфностью симптоматики, наличием сложных этиологических и патогенетических взаимосвязей, склонностью к затяжному прогрессирующему течению и трудно поддаются терапии. Цель: изучение связи аффективной симптоматики с течением непсихотических психических расстройств органического происхождения и устойчивостью результатов лечения. Материалы и методы. В 2014-2020 гг. обследовано 165 пациентов с органическими непсихотическими психическими расстройствами от 30 до 65 лет с помощью клинико-психопатологического, клинико-динамического, клинико-катамнестического, психологического, статистического методов. После использования критериев исключения и выбытия на катамнестическом этапе основную группу составили 64 пациента с органическими непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной аффективной симптоматикой на этапе отдаленных последствий терапии, группу сравнения - 50 пациентов с расстройством адаптации. Результаты. Анализ нозологической структуры продемонстрировал преобладание органических эмоционально лабильных расстройств, реже встречались органические расстройства личности. Все пациенты проходили обследование и курсы индивидуально разработанных лечебно-профилактических мероприятий, реализованных в виде дифференцированных реабилитационных программ. Наблюдалась достаточно высокая первоначальная эффективность лечения. После выписки из стационара пациентов с органическими непсихотическими психическими расстройствами отмечалось частое присоединение не встречавшейся ранее аффективной симптоматики, что было одним из обстоятельств, повлиявших на отдаленные результаты лечения. В 2020 г. зарегистрирована более высокая частота встречаемости депрессивных проявлений по сравнению с предыдущим периодом наблюдения таких пациентов, что мы объясняем ситуационными обстоятельствами (влияние стресса пандемии и коронавируса и введение мер ограничительного характера). В статье обсуждаются также вопросы диагностики, клиники и терапии с точки зрения преодоления негативных последствий для здоровья больных органическими психическими заболеваниями и повышения качества лечения. Таким образом, коррекция вторичной аффективной симптоматики и более адекватный учет социальнопсихологических обстоятельств позволяет повысить эффективность лечения и реабилитации пациентов органического регистра

Еще

Органические, включая симптоматические, психические расстройства (по мкб-10), аффективная симптоматика, расстройства настроения, связанные с общим соматическим состоянием, стресс, дезадаптация, социальные факторы, психофармакотерапия, персонализированная терапия, психотерапия, психокоррекция

Еще

Короткий адрес: https://sciup.org/142230463

IDR: 142230463   |   DOI: 10.26617/1810-3111-2021-2(111)-13-22

Список литературы Особенности аффективной симптоматики в структуре непсихотических психических расстройств органического происхождения

  • Иванова А.А., Рудницкий В.А., Костин А.К., Аксенов М.М., Епанчинцева Е.М., Стоянова И.Я., Цыбульская Е.В., Гарганеева Н.П. Направления психологической помощи пациентам с непсихотическими психическими расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2015. № 2 (87). С. 92-97. Ivanova AA, Rudnitsky VA, Kostin AK, Axenov MM, Epanchintseva EM, Stoyanova IYa, Tsybulskaya EV, Garganeeva NP. Directions of psychological care of patients with non-psychotic mental disorders. Sibe-rian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2015; 2(87):92-97 (in Russian).
  • Хритинин Д.Ф., Некрасов М.А. Медико-социальная характеристика внебольничного контингента психически больных. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2016. Т. 116, № 3. С. 63-67. Khritinin DF, Nekra-sov MA. Comparative medical/social characteris-tics of psychiatric outpatients. S.S. Korsakov Jour-nal of Neurology and Psychiatry. 2016;116(3):63-67 (in Russian). DOI: 10.17116/jnevro20161163163-67
  • Белокрылова М.Ф., Гарганеева Н.П., Лебедева В.Ф., Епанчинцева Е.М., Редчиц О.А., Костин А.К., Лукьянова Е.В. Алгоритм интегративной медицинской помощи и реабилитации лиц с сочетанной соматической и психической патологией. Медицинская технология. Томск, 2013. 26 с. Belokrylova MF, Garganeyeva NP, Lebedeva VF, Epanchintseva EM, Redchits OA, Kostin AK, Lukyanova EV. Algorithm for integrative medical care and rehabilitation of persons with combined somatic and mental pathology. Medical technology. Tomsk, 2013:26 (in Russian).
  • Пивень Б.Н. Экзогенно-органические заболевания головного мозга ‒ парадоксальная проблема клинической психиатрии. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117, № 3. С. 113-116. Piven BN. Exogenous organic brain diseases ‒ a paradoxical problem of clinical psychi-atry. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psy-chiatry. 2017;117(3):113-116 (in Russian). DOI: 10.17116/jnevro201711731113-116
  • Захаров В.В., Громова Д.О. Современные подходы к ведению пациентов с умеренными когнитивными нарушениями. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117, № 3. С. 107-112. Zakharov VV, Gromova DO. Modern approaches to the management of patients with moderate cognitive impairment. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2017;117(3):107-112 (in Russian). doi: 10.17116/jnevro201711731107-112
  • Строганов А.Е., Стреминский С.Ю. Дифференциально-диагностические маркеры коморбидности экзогенно-органических заболеваний головного мозга и невротических расстройств у бывших военнослужащих. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2017. № 1 (94). С. 5-10. Stroganov AE, Streminsky SYu. Differential-diagnostic markers of a co-morbidity of exogenous-organic brain diseases and neurotic disorders in the former military personnel. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2017;1(94):5-10 (in Russian).
  • Куташов В.А., Суржко. Г.В. Черепно-мозговая травма как основной предиктор неблагоприятного течения клинико-психопатологических расстройств индивидуума. Молодой ученый. 2015. № 10 (90). С. 427-429. Kutashov VA, Surzhko GV. Traumatic brain injury as the main predictor of an unfavorable course of clinical and psychopathological disorders of an individual. Young Scientist. 2015;10(90):427-429 (in Russian).
  • Лебедева Е.В., Гуткевич Е.В., Иванова С.А. Счастный Е.Д., Симуткин Г.Г., Семке В.Я., Сергиенко Т.Н., Шмиголь М.В., Рядовая Л.А., Репин А.Н. Феномен коморбидности депрессии и коронарной болезни в свете современных достижений генетики (обзор литературы). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2012. № 6 (75). С. 41-47. Lebedeva EV, Gutkevich EV, Ivanova SA Schastnyy ED, Simutkin GG, Semke VYa, Sergienko TN, Shmigol MV, Ryadovaya LA, Repin AN. Phenomenon of co-morbid depression and coronary artery disease within current achievements of genetics (review). Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2012;6(75):41-47 (in Russian).
  • Чередникова Т.В. Различия нарушений мышления при шизофрении и органических заболеваниях головного мозга. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2014. № 2 (83). С. 22-26. Cherednikova TV. Differences of thought disturbances in schizophrenia and organic brain diseases. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psy-chiatry. 2014;2(83):22-26 (in Russian).
  • Красильников Г.Т. Психотерапевтическое значение симптома. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2016. № 1 (94). С. 67-72. Krasilnikov GT. Psychotherapeutic meaning of a symptom. Siberian Herald of Psychiatry and Addic-tion Psychiatry. 2016;1(94):67-72 (in Russian).
  • Лебедева Е.В., Счастный Е.Д., Симуткин Г.Г., Сергиенко Т.Н., Нонка Т.Г., Репин А.Н., Аксенов М.М., Перчаткина О.Э., Рахмазова Л.Д. Влияние аффективных расстройств с различным риском суицидального поведения на выживание больных, получающих консервативную терапию хронической ИБС и проживающих в Томске и Томской области. Суицидология. 2017. Т. 8, № 3 (28). C. 84-93. Lebedeva EV, Schastnyy ED, Simutkin GG, Sergienko TN, Nonka TG, Repin AN, Aksenov MM, Perchatkina OE, Rakhma-zova LD. Influence of affective disorders with dif-ferent risk of suicidal behavior on survival of pa-tients receiving conservative therapy of chronic coronary artery disease. Suicidology. 2017;8,3(28):84-93 (in Russian).
  • Семке В.Я., Рудницкий В.А., Епанчинцева Е.М., Ошаев С.А., Ветлугина Т.П., Никитина В.Б. Сравнительная характеристика влияния интенсивных психотравм различной природы (на примере экологической катастрофы и боевого стресса). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2009. № 6 (57). С. 89-93. Semke VYa, Rudnitsky VA, Epanchintseva EM, Oshaev SA, Vetlugina TP, Nikitina VB. Comparative char-acteristics of the influence of intense psychotrau-mas of various nature (on the example of an ecolog-ical catastrophe and combat stress). Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2009;6(57):89-93 (in Russian).
  • Любов Е.Б., Зотов П.Б., Положий Б.С. Панде-мии и суицид: идеальный шторм и момент ис-тины. Суицидология. 2020. Т. 11, № 1 (38). С. 3-38. Lyubov EB, Zotov PB, Polozhy BS. Pandemics and suicide: a perfect storm and a moment of truth. Suicidology. 2020;11,1(38):3-38 (in Russian). DOI: 10.32878/suiciderus.20-11-01(38)-3-38
  • Семке В.Я. Превентивная психиатрия. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1999. 403 с. Semke VYa. Pre-ventive Psychiatry. Tomsk: Tomsk University Pub-lishing House, 1999:403 (in Russian).
  • Wohleb ES, McKim DB, Sheridan JF, Godbout JP. Monocyte trafficking to the brain with stress and inflammation: a novel axis of immune-to-brain communication that influences mood and behavior. Front Neurosci. 2015 Jan 21;8:447. doi: 10.3389/fnins.2014.00447. PMID: 25653581; PMCID: PMC4300916.
  • Цыганков Б.Д., Малыгин Я.В., Исмаилова С.Ф., Зыкова А.С. Психологические факторы, влияющие на активность поиска медицинской помощи пациентами, страдающими пограничными пси-хическими расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2014. № 3 (84). С. 9-14. Tsygankov BD, Malygin YV, Ismailova SF, Zykova AS. Psychological factors, affecting activi-ty of search for medical care by patients suffering from borderline mental disorders. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2014;3(84):9-14 (in Russian).
  • Епанчинцева Е.М., Казенных Т.В., Лебедева В.Ф., Бохан Н.А. Клиническая структура психических расстройств у участников локальных вооруженных конфликтов в отдаленном постбоевом периоде. Успехи современного естествознания. 2015. № 1-5. С. 760-764 Epanchintseva EM, Kazennykh TV, Lebedeva VF, Bokhan NA. Clinical structure of mental disorders in members of local armed conflicts in distant period postboom. Advances of Modern Natural Science Successes of Modern Natural Knowledge. 2015;1-5:760-764 (in Russian).
  • Shushpanova TV, Bokhan NA, Lebedeva EV, Mandel AI, Novozheeva TP, Solonsky AV, Schast-nyi ED, Semke AV, Kazennykh TV, Udut VV, Ar-bit GA, Filimonov VD. Treatment of alcoholic pa-tients using anticonvulsant urea derivative influ-ences the metabolism of neuro-active steroid hor-mones ‒ the system of stress markers. J Addict Res Ther 7:271. doi:10.4172/2155-6105.1000271
  • Аксенов М.М., Семке В.Я., Белокрылова М.Ф., Куприянова И.Е., Епанчинцева Е.М., Ветлугина Т.П., Иванова С.А., Гуткевич Е.В., Кусков М.В., Стоянова И.Я., Лебедева В.Ф., Рудницкий В.А., Перчаткина О.Э., Никитина В.Б., Васильева Н.А., Агарков А.А. Типология, конституционально-биологические и клинико-динамические характеристики кризисных состояний при по-граничных нервно-психических расстройствах. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2009. № 5 (56). С. 9-15. Axenov MM, Semke VYa, Belokrylova MF, Kupriyanova IE, Ep-anchintseva EM, Vetlugina TP, Ivanova SA, Gutkevich EV, Kuskov MV, Stoyanova IYa, Lebedeva VF, Rudnitsky VA, Perchatkina OE, Nikitina VB, Vasilieva NA, Agarkov AA. Typology, constitu-tional-biological and clinical-dynamic characteris-tics of crisis states in borderline neuro-mental dis-orders. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2009;5(56):9-15 (in Russian).
  • Иванова С.А., Гуткевич Е.В., Семке В.Я., Рядо-вая Л.А., Ракитина Н.М., Перчаткина О.Э., Епанчинчева Е.М. Методологические подходы к оценке биологических факторов психической дезадаптации (на примере невротических расстройств) : методические рекомендации. Томск, 2006. 33 с. Ivanova SA, Gutkevich EV, Semke VYa, Ryadovaya LA, Rakitina NM, Perchatkina OE, Epanchintseva EM. Methodological approach-es to the assessment of biological factors of mental disadaptation (on the example of neurotic disor-ders): guidelines. Tomsk, 2006: 33 (in Russian).
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp