Особенности формирования костного регенерата, структурных изменений суставного хряща и большеберцового нерва в условиях автоматического удлинения голени по Илизарову с темпом 3 мм с применением ахиллотомии (экспериментальное исследование)

Автор: Горбач Елена Николаевна, Ступина Татьяна Анатольевна, Варсегова Татьяна Николаевна, Степанов Михаил Александрович, Горбач Евгений Сергеевич

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 4, 2018 года.

Бесплатный доступ

Сокращение аппаратного периода при удлинении конечности методом Илизарова, сохраняя возможность ее функционального восстановления, остается актуальной задачей современной травматологии и ортопедии. Целью исследования являлось изучение функционального состояния конечности, гистоструктурных особенностей формирования регенерата большеберцовой кости (РБК), изменения тканей суставного хряща (СХ) и большеберцового нерва (БН) в условиях удлинения голени методом чрескостного дистракционного остеосинтеза с темпом 3 мм с применением предварительной Z-образной ахиллотомии. Материалы и методы. 12 взрослым беспородным собакам удлиняли голень методом чрескостного дистракционного остеосинтеза в круглосуточном высокодробном режиме (3 мм за 120 приемов), обеспечиваемом автоприводами. Для предотвращения формирования эквинусной постановки стопы осуществляли Z-образную ахиллотомию. Методами световой микроскопии, морфометрии и рентгеновского электронно-зондового микроанализа исследовали РБК, СХ медиального мыщелка бедра и БН...

Еще

Ахиллотомия, чрескостный дистракционный остеосинтез, автодистрактор, репаративный остеогенез, суставной хрящ, большеберцовый нерв

Короткий адрес: https://sciup.org/142216265

IDR: 142216265   |   УДК: 616.718.5/.6-001.5-089.227.84   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2018-24-4-507-514

Peculiarities of bone regenerate formation, structural changes in joint cartridge and tibial nerve in the conditions of 3-mm automatic distraction of the tibia with the Ilizarov method and application of achillotomy (experimental study)

Introduction Reduction of the period of limb lengthening with the Ilizarov method and preservation of limb functions in large elongations are the tasks to be solved by modern traumatology and orthopedics. The aim was to study the functional state of the limb, dynamics of the tibial regenerate formation, histostructural changes in the articular cartilage and the tibial nerve under the conditions of automatic high-frequency elongation of the tibia with the method of transosseous distraction osteosynthesis at a rate of 3 mm using a preliminary Z-shaped achillotomy. Material and methods The 24-hour high-fractional mode provided with automatic distractor was used to lengthen tibiae of 12 adult mongrel dogs with the method of transosseous distraction osteosynthesis. Distraction rate was 3.0 mm per day in 120 steps. To prevent formation of foot equinus, a Z-shaped achillotomy was performed. Methods of light microscopy, morphometry and X-ray electron probe microanalysis were used to study the distraction regeneration in the tibia, the articular cartilage of the medial condyle of the femur and the tibial nerve...

Еще

Список литературы Особенности формирования костного регенерата, структурных изменений суставного хряща и большеберцового нерва в условиях автоматического удлинения голени по Илизарову с темпом 3 мм с применением ахиллотомии (экспериментальное исследование)

  • Activities of a large limb lengthening and reconstruction center in the 21St century/A.V. Gubin, D.Y. Borzunov, T.A. Malkova, N.S. Belokon//Journal of Limb Lengthening and Reconstruction. 2018. Vol. 4. P. 6-10. Available at: https://www.researchgate.net/publication/325460346 DOI: 10.4103/jllr.jllr_26_17
  • Limb Lengthening in Patients with Achondroplasia/K.W. Park, R.A. Garcia, C.A. Rejuso, J.W. Choi, H.R. Song//Yonsei Med. J. 2015. Vol. 56, No 6. P. 1656-1662 DOI: 10.3349/ymj.2015.56.6.1656
  • Upper and lower limb length equalization: diagnosis, limb lengthening and curtailment, epiphysiodesis/G. Burnei, C. Vlad, S. Gavriliu, I. Georgescu, D. Hodorogea, A. Pârvan, C. Burnei, T. El Nayef, I. Drăghici//Rom. J. Intern. Med. 2012. Vol.50, No 1. P. 43-59.
  • Is bilateral lower limb lengthening appropriate for achondroplasia?: midterm analysis of the complications and quality of life/S.J. Kim, G.C. Balce, M.V. Agashe, S.H. Song, H.R. Song//Clin. Orthop. Relat. Res. 2012. Vol. 470, No 2. P. 616-621. DOI 10.1007/s11999-011-1983-y.
  • Mukhopadhaya J., Raj М. Distraction osteogenesis using combined locking plate and Ilizarov fixator in the treatment of bone defect: A report of 2 cases//Indian J. Orthop. 2017. Vol. 51, No 2. P. 222-228 DOI: 10.4103/0019-5413.201710
  • Кулеш П.Н., Соломин Л.Н. Коррекция формы ног по эстетическим показаниям (обзор литературы)//Гений ортопедии. 2013. № 2. С. 117-123.
  • Results and biomechanical consideration of treatment of congenital lower limb shortening and deformity using the Ilizarov method/P. Morasiewicz, L. Morasiewicz, M. Stępniewski, W. Orzechowski, M. Morasiewicz, Ł. Pawik, Z. Wrzosek, S. Dragan//Acta Bioeng. Biomech. 2014. Vol. 16, No 1. P. 133-140.
  • Shetsov V.I., Popkov A.V. Limb lengthening in automatic mode//Ortop. Traumatol. Rehabil. 2002. Vol. 4, No 4. P. 403-412.
  • Stogov M.V., Emanov A.A., Stepanov M.A. Muscle metabolism during tibial lengthening with regular and high distraction rates//J. Orthop. Sci. 2014. Vol.19, No 6. P. 965-972 DOI: 10.1007/s00776-014-0627-y
  • Nakamura E., Mizuta H., Takagi K. Knee cartilage injury after tibial lengthening. Radiographic and histological studies in rabbits after 3-6 months//Acta Orthop. Scand. 1995. Vol. 66, No 4. P. 313-316.
  • Histomorphometry of distraction osteogenesis in a caprine tibial lengthening model/R.D. Welch, J.G. Birch, M.R. Makarov, M.L. Samchukov//J. Bone Miner. Res. 1998. Vol.13, No 1. P.1-9. DOI/10.1359/jbmr.1998.13.1.1. Available at: https://doi.org/10.1359/jbmr.1998.13.1.1.
  • Изучение динамики костеобразования, состояния суставного хряща и большеберцового нерва при повышенном темпе удлинения голени автодистракторами в эксперименте/Е.Н. Горбач, Т.А. Ступина, Т.Н. Варсегова, А.А. Еманов//Успехи современного естествознания. 2013. № 7. С. 42-47.
  • Papakostidis C., Bhandari M., Giannoudis P.V. Distraction osteogenesis in the treatment of long bone defects of the lower limbs: effectiveness, complications and clinical results; a systematic review and meta-analysis//Bone Joint J. 2013. Vol. 95-B, No 12. P. 1673-1680 DOI: 10.1302/0301-620X.95B12.32385
  • Guerreschi F., Tsibidakis H. Cosmetic lengthening: what are the limits?//J. Child. Orthop. 2016. Vol. 10, No 6. P. 597-604.
  • Cosmetic lower limb lengthening by Ilizarov apparatus: what are the risks?/K.I. Novikov, K.N. Subramanyam, S.O. Muradisinov, O.S. Novikova, E.S. Kolesnikova//Clin. Orthop. Relat. Res. 2014. Vol. 472, No 11. P. 3549-3556 DOI: 10.1007/s11999-014-3782-8
  • Regenerate bone stimulation following limb lengthening: a meta-analysis/J.J. Jauregui, A.V. Ventimiglia, P.W. Grieco, D.B. Frumberg, J.E. Herzenberg//BMC Musculoskelet. Disord. 2016. Vol. 17, No 1. P. 407.
  • Effects of botulinum toxin A on functional outcome during distraction osteogenesis/R. Olabisi, T.M. Best, R. Vanderby Jr., S. Petr, K.J. Noonan//J. Orthop. Res. 2007. Vol. 25, No 5. P. 656-664.
  • Paley D. Problems, obstacles, and complications of limb lengthening by the Ilizarov technique//Clin. Orthop. Relat. Res. 1990. No 250. P. 81-104 DOI: 10.1097/00003086-199001000-00011
  • Lower limb lengthening in turner dwarfism/S.B. Hahn, H.W. Park, H.J. Park, Y.J. Seo, H.W. Kim//Yonsei Med. J. 2003. Vol. 44, No 3. P. 502-507 DOI: 10.3349/ymj.2003.44.3.502
  • Knee joint reaction force during tibial diaphyseal lengthening: a study on a rabbit model/L. Yang, G. Cai, L. Coulton, M. Saleh//J. Biomech. 2004. Vol. 37, No 7. P. 1053-1059 DOI: 10.1016/j.jbiomech.2003.11.020
  • Nogueira M.P., Paley D. Prophylactic and Therapeutic Peroneal Nerve Decompression for Deformity Correction and Lengthening//Operative Techniques in Orthopaedics. 2011. Vol. 21, No 2. P. 180-183.
  • Effect of limb lengthening on internodal length and conduction velocity of peripheral nerve/A.H. Simpson, T.H. Gillingwater, H. Anderson, D. Cottrell, D.L. Sherman, R.R. Ribchester, P.J. Brophy//J. Neurosci. 2013. Vol. 33, No 10. P.4536-4539 DOI: 10.1523/JNEUROSCI.4176-12.2013
  • Limb lengthening and peripheral nerve function-factors associated with deterioration of conduction/A.H. Simpson, J. Halliday, D.F. Hamilton, M. Smith, K. Mills//Acta Orthop. 2013. Vol. 84, No 6. P. 579-584 DOI: 10.3109/17453674.2013.859418
  • Treatment of posttraumatic equinus deformity and concomitant soft tissue defects of the heel/H. Shu, B. Ma, S. Kan, H. Wang, H. Shao, J.T. Watson//J. Trauma. 2011. Vol. 71, No 6. P. 1699-1704 DOI: 10.1097/TA.0b013e3182396320
  • Горбач Е.Н., Степанов М.А. Особенности морфогенеза костной ткани при удлинении голени методом чрескостного дистракционного остеосинтеза при повышенном суточном темпе//Морфология. 2015. T. 147, № 2. C. 69-74.
  • Гайдышев И.П. Решение научных и инженерных задач средствами Excel, VBA и C++. СПб.: БХВ-Петербург, 2004. 512 с.
  • Способ тенотомии для устранения эквинусной постановки стопы у собак: пат. 2504338 Рос. Федерация/Горбач Е.Н., Степанов М.А.; заявитель и патентообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова. № 2012153255/14; заявл. 10.12.2012; опубл. 20.01.2014, Бюл. № 2.
  • Osteoarthritis Cartilage histopathology: grading and staging/K.P. Pritzker, S. Gay, S.A. Jimenez, K. Ostergaard, J.P. Pelletier, P.A. Revell, D. Salter, W.B. van den Berg//Osteoarthritis Cartilage. 2006. Vol. 14, No 1. P. 13-29 DOI: 10.1016/j.joca.2005.07.014
  • Ступина Т.А., Щудло М.М. Зависимость количественных характеристик суставного хряща от условий удлинения смежного сегмента конечности автодистрактором с повышенным темпом в эксперименте//Украинский журнал телемедицины и медицинской телематики. 2012. Т. 10, № 2. С. 64-68.
  • Зависимость репаративной регенерации кости и функционального состояния удлинения конечности от дробности дистракции (экспериментальное исследование)/Г.А. Илизаров, С.А. Ерофеев, А.А. Шрейнер, А.М. Чиркова, Г.И. Шевченко//Гений ортопедии. 1995. № 1. С. 8-12.
Еще