Особенности иммунологических индикаторных показателей у детей с патологией нервной системы в условиях аэрогенной экспозиции алюминием

Введение. Под влиянием комплекса химических факторов окружающей и производственной среды происходят патологические изменения в различных органах и системах, функциональные, морфологические и генетические сдвиги в организме человека, при этом создается неблагоприятный фон в виде различных заболеваний иммунной, нервной и других систем. Достаточно частым заболеванием нервной системы является астено-вегетативный синдром, при котором происходит расстройство вегетативной системы (сбой в нервных импульсах). Данное заболевание может возникнуть в переходном возрасте, когда происходят мощная перестройка гормональной системы, организм истощается или не справляется с теми патологиями, которые уже имели начало в более раннем периоде: травмы ребенка, физические и психологические, последствия инфекционных заболеваний, нарушения эндокринной и других систем. Причиной нарушения нервной системы может послужить и ослабление иммунитета[2].

Одними из основных звеньев иммунитета, осуществляющих иммунный ответ на внешнесредовые, в том числе техногенные химические факторы, являются регуляторные и эффекторные системы адаптивной ветви иммунитета.

Клетки-эффекторы определяют иммунного ответа [1]. взаимодействия регулируются специфичность Межклеточные с помощью

медиаторов, одна их часть обладает плюрипотентным влиянием, т. е. действует на различные клетки-мишени, другая оказывает специфическое воздействие на определенные клеточные линии. Поэтому для углубленного изучения состояния иммунного ответа на токсиканты в качестве индикаторных диагностических критериев сенсибилизации используют показатели специфического иммунитета - Т- и В-лимфоциты, специфические антитела, а также показатели неспецифического иммунитета, цитокины, такие как интерлейкины, факторы роста, хемокины, клеточные

(кинины) и гуморальные (лейкотриены, простагландины) медиаторы.

Нарушения иммунного статуса, возникшие в результате химического загрязнения воздушной среды, имеют особенное значение у детей, отличающихся повышенной чувствительностью к химическим токсикантам, сказываясь на их росте и развитии, что обусловлено, прежде всего, незрелостью их системного и местного иммунитета. При этом прослеживается связь структуры заболеваемости с экологическими особенностями среды обитания[3].

Таким образом, индуцирующее патологическое влияние неблагоприятных техногенных химических факторов на организм человека диктует необходимость углубленного изучения состояния иммунологического здоровья населения с целью научного обоснования современных лечебно-профилактических мероприятий.

Цель - оценить состояние иммунологического здоровья детей с патологией нервной системы, проживающих в условиях внешнесредового аэрогенного воздействия алюминия.

Материалы и методы. Было выполнено диагностическое обследование 52 детей с патологией ЦНС (астено-вегетативный синдром) в возрасте от 5 до 10 лет, постоянно проживающих, посещающих детские сады и школы в зоне влияния выбросов предприятия по производству первичного алюминия путем электролиза крио лит-глиноземных расплавов, характеризующейся высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха химическими примесями, в том числе алюминием. Группу сравнения составили дети (и=31), проживающие и посещающие учебные и дошкольные учреждения на условно чистой территории, где уровень содержания алюминия является допустимым.

Иммунологические показатели детского населения в условиях аэрогенного воздействия алюминия

Показатель	Референтный уровень	Группа наблюдения (М±т)	Группа сравнения (М±т)
TNFR, %	1-1,5	1,134±0,437	0,337^0,174
р53, %	1,2-1,8	2,ЮНО,814	1,03±0,593
СВ 3+СВ9 5+-лимфоциты, абсолютные, 10y/dMj	0,40-0,70	0.36 0.045	0,5±0,230
СВЗ+СВ95+-лимфоциты, относительные, %	15-25	16,286^8,962	12,875^1,905
СВ127-лимфоциты, абсолютные, Ю^/дм3	0,015-0,040	0,055^0,013*	0,029^0,020*
СВ 127-лимфоциты, относительные, %	0,8-1,2	1,089^0,672*	1,996^0,533*
Вс12	1-1,5	0,773±0,256*	0,659±0,506

*- достоверные отклонения от нормы (р<0,05)

Данные закономерности характеризуют нарушения иммунорегуляции программированных процессов клеточной гибели, что в условиях хронической гаптенной супрессии может привести к развитию иммунодефицитных и аутоиммунных состояний.

У детей группы наблюдения наблюдается достоверное угнетение врожденного клеточного иммунитета - у 58% снижена активность фагоцитарного звена по критерию % фагоцитоза, у 78% - по критерию фагоцитарного числа. Установлено снижение содержания аполипопротеин

Обследование включало в себя определение содержания Ig Е общего методом иммуноферментного анализа, изучение фагоцитоза с использованием формалинизированных эритроцитов барана, а также изучение маркеров клеточной дифференцировки на проточном цитометре FACSCalibur фирмы «Becton Dickinson» с использованием универсальной программы CellQuestPrO.

Статистическая обработка результатов включала в себя описательную статистику и двухвыборочный t-критерий Стьюдента. Различия между группами считались значимыми при р<0,05.

Основные результаты. По результатам проведенного клинико-лабораторного обследования состояния здоровья детского населения были выявлены изменения показателей системы иммунной регуляции. Отмечено повышение IgE общего у 27% детей группы исследования при сравнении с физиологической нормой.

Выявлены нарушения иммунного статуса детей, проживающих в зоне высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха алюминием, которые заключались в достоверном (р<0,05) повышении абсолютного и относительного содержания регуляторного маркера CD 127" в группе наблюдения как по отношению к референтному интервалу, так и к аналогичным показателям контрольной группы. Также установлено достоверное снижение содержания TNFR и транскрипционного белка р53 относительно возрастной нормы у 100 и 57% детей основной группы соответственно, причем содержание данных показателей достоверно превышало значения группы контроля более чем в 2 раза (р<0,05). У 67% детей наблюдается дефицит транскрипционного белка Вс12 и активационного маркера CD95+ в сравнении с нормой и контролем (табл. 1), отвечающих за иммунорегуляцию и апоптоз.

Таблица 1.

А1 - медиатора регуляции нервной системы у 50% детей по отношению к контрольной группе..

Таким образом, клинико-лабораторные исследования состояния здоровья детей подтверждают наличие патологических изменений со стороны иммунной системы.

Заключение.

Особенности клеточной иммунорегуляции у детского населения с патологией ЦНС, проживающего в условиях аэрогенной экспозиции алюминием, проявились в угнетении фагоцитоза, снижении содержания активационного маркера

CD95+ в сравнении с нормой и контролем, снижение транскрипционного белка Вс12, р53, рецептора TNFR и медиатора регуляции нервной системы аполипопротеина А1.

Показателем факторной нагрузки, достоверно изменяющими значения показателей иммунитета является алюминий.