Особенности клинического течения синдрома диабетической стопы в Удмуртской Республике

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

Наиболее важной задачей научных исследований по эпидемиологии СД является изучение характера и частоты диабетических осложнений.

К поздним осложнениям СД относится диабетическая ангиопатия, при которой поражаются сосуды всех калибров. При поражении сосудов мелкого калибра развивается микроангиопатия, которая приводит к развитию диабетической ретинопатии и нефропатии.

При поражении сосудов среднего и крупного калибра развивается макроангиопатия, при которой поражаются сосуды головного мозга, сердца и нижних конечностей. При повреждении магистральных сосудов нижних конечностей развивается синдром диабетической стопы (СДС).

Развитие гнойно–некротических процессов на фоне СДС в 50–75% случаев приводит к ампутации. Частота ампутаций у больных СД, по различным источникам, в 17–45 раз выше, чем у лиц, не страдающих СД.

Цель работы - изучение особенностей клинического течения СДС и принципов его лечения в зависимости от половой принадлежности пациентов.

Материалы и методы

Был проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов с сахарным диабетом эндокринологического и колопроктологического отделений БУЗ УР «Первая Республиканская клиническая больница МЗ УР» г. Ижевска за 2016-2017 г.

Результаты исследования

За 2016-2017гг в Первую республиканскую клиническую больницу поступило 2963 человека с диагнозом СД. Сахарный диабет 1 типа встречается в 22% (652) случаев, 2 типа в 78% (2311) случаев. Из всех больных сахарным диабетом 2037 (69%) женщин и 926 (31%) мужчин. Синдром диабетической стопы был диагностирован у 656 (22%) больных. Большинство больных (59%) с синдромом диабетической стопы прошли курс консервативного лечения. Хирургическое вмешательство было произведено в 269(41%) случаях, больным проведена радикальная операция – ампутация нижней конечности. Ампутация на уровне пальцев стопы была произведена в 57% (153) случаях, на уровне бедра в 43% (116) случаях.

Исходя из полученных данных можно сделать следующие выводы: СДС диагностируется у 22% больных, и является поздним осложнением сахарного диабета и ведет к инвалидизации населения. Необходимо уделять больше внимания профилактике синдрома диабетической стопы.