Особенности осуществления и защиты прав потребителя в сфере медицинских услуг

Мировой опыт показывает, что сильное государство - это государство, население которого характеризуется высоким уровнем социальной эффективности жизнедеятельности.

Проблема защиты и укрепления здоровья новых поколений сейчас беспокоит государство, общественные организации и общество в целом.

Сфера отношений по оказанию медицинской помощи нуждающимся сегодня является важным сектором обеспечения социальных гарантий граждан. Известным правовым регулятором этих отношений является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который подлежит применению в любой ситуации, когда гражданин нуждается в медицинской помощи независимо от его гражданства (подданства) [1].

Согласно части 1 статьи 18 вышеуказанного закона, каждый имеет право на охрану здоровья. Другой составляющей субъектного состава отношений по оказа- нию медицинской помощи являются лица, оказывающие такую помощь.

Проблема качества оказания медицинской помощи, признания вины медицинских работников и компенсации морального вреда пострадавшим от некачественных медицинских услуг в нашей стране за последние годы стала весьма актуальной. Количество обращений граждан с жалобами на врачей и медицинскую помощь только в Следственный комитет за последние пять лет, по его сведениям, возросло в три раза - с двух до шести тысяч. Число исков, поданных в суды общей юрисдикции о компенсации морального вреда, связанных с некачественным оказанием медицинских услуг, за тот же период возросло в 10-12 раз, по оценкам различных источников [6, с. 120].

Пациент, который заявляет о потере здоровья вследствие некачественной медицинской услуги, может прибегнуть к любому из следующих средств правовой защиты [2, с. 79]:

• -    подать претензию в медицинскую организацию, органы Роспотребнадзора, Рос-

• здравнадзора, в районные, городские отделы здравоохранения, а также в министерство здравоохранения субъектов и Минздрав Российской Федерации;

• -    подать исковое заявление в суд общей юрисдикции по гражданским делам;

• -    подать заявление в Следственный комитет РФ.

В условиях глобализации общественных отношений в современной России остро стоит проблема защиты прав пациента, а также перспективы совершенствования защиты прав пациента. Глобализация общественных отношений приводит к кардинальным изменениям в сфере правоотношений, в частности в сфере защиты прав пациентов.

Актуальность проблемы защиты прав пациентов в России обусловлена состоянием здоровья населения России, которое можно оценить как критическое. Инвалидность среди населения резко возросла за последнее десятилетие.

В России 12 миллионов инвалидов, из них 1 миллион – врачебные ошибки. В Российской Федерации ежегодно за медицинской помощью обращаются около 1,5 млрд больных, миллионы больных госпитализируются в лечебные учреждения. В то же время количество случаев неадекватной медицинской помощи составляет около 150 000 в год.

Наиболее частыми причинами врачебных ошибок являются: в 20-22% случаев отсутствие обследования больного, в 16% – небрежное изучение медицинской документации, в 6% случаев – неверная интерпретация результатов лабораторных исследований.

Сложность процедуры защиты прав пациентов связана с рядом проблем.

Необходимо обратить внимание на особенности защищающегося субъекта: больной в силу болезни не обладает достаточными волевыми качествами для самозащиты. На судебном уровне защиты прав пациентов можно выделить наиболее распространенные и сложные проблемы. Например, проблема выбора юрисдикции истцом. Этот выбор ограничен местом нахождения ответчика и местом жительства истца, к тому же у суда обычно нет опыта сложных «медицинских» дел, судьи обычно переоценивают действия врачей и недооценивают степень нарушения прав пациентов [4, c. 65].

В последнее время граждане все чаще сталкиваются с некачественной медицинской помощью, после чего они вынуждены тратить еще больше времени и сил на лечение и восстановление утраченного здоровья. Это связано с тем, что Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ предусматривает экспертизу качества медицинской помощи только для некоммерческих организаций и является обязательной мерой, что означает, что коммерческие учреждения не проходят государственную экспертизу.

Можно предположить, что нарушение норм права и нравственности при оказании медицинской помощи очень часто связано с низкой правовой культурой не только у врачей, но и у пациентов [3, c. 226].

В связи с этим юридическое знание, прежде всего знание законов, регулирующих оказание медицинской помощи, является средством защиты от произвола в сфере здравоохранения.

Несомненно, правовая культура и развитое правосознание врача и пациента составляют важное средство или условие защиты прав. Однако сегодня все большее значение приобретает профессиональная и моральная ответственность врачей за оказание медицинской помощи [7, c. 60].

В случае ненадлежащего оказания медицинских услуг потерпевшие не всегда могут доказать наличие убытков и их размер. Поэтому размер возмещения морального вреда должен быть в среднем выше, чем в других случаях, с учетом того, что пострадали наиболее ценные нематериальные блага и что вместе с потерпевшим страдают его близкие.

Моральный вред подлежит компенсации только в судебном порядке, а компенсация морального вреда осуществляется только в денежной форме. При определении размеров компенсации в случаях некачественных медицинских услуг, суд обязан принять во внимание степень вины причинителя вреда здоровью и иные за- служивающие внимания обстоятельства, в том числе степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинён вред. При определении размера компенсации должны учитываться требования разумности и справедливости. Размер такой компенсации не зависит от имущественной компенсации (убытки, неустойка, штрафы и возмещение расходов на лечение, судебного представителя и иных) [5, c. 110].

Споры между врачом и пациентом возникают, прежде всего, на уровне качества медицинской помощи. Безусловно, право- вое установление порядка и стандартов оказания медицинской помощи во многом способствует разрешению конфликта. Однако проблемы остаются. На них накладываются как ограниченные возможности медицинской области, так и индивидуальные особенности пациента.

Таким образом, стоит сделать вывод, что для полноценного функционирования медицинским учреждениям необходимо решать задачи, связанные с обеспечением качества медицинской помощи как одного из важнейших критериев развитого социального общества. Поэтому активизация процессов, гарантирующих качество системы здравоохранения в целом, является приоритетом государственной стратегии по улучшению оказания медицинских услуг. Обеспечение качества в здравоохранении требует эффективного управления функционированием всей системы.

Правовое регулирование ответственности поставщика перед пациентом требует предельного учета специфики медицинских услуг, а также их возможностей. По- ставщик медицинских услуг может нести гражданско-правовую и договорную ответственность независимо от наличия договорных отношений.

Современная судебная практика по делам о некачественной медицинской помощи свидетельствует об отсутствии решения большого количества теоретических проблем и пробелов в действующем законодательстве.