Отношение к вакцинации против коронавирусной инфекции респондентов Российской Федерации с различным жизненным опытом

COVID-19, увеличивается с каждым днем: 8 октября 2021 г. число летальных исходов составляло 921, а 6 ноября – 1152. Наиболее действенным способом противостояния нарастающему распространению новой коронавирусной инфекции является вакцинация, одобренная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), а именно во временном руководстве от 17 марта 2021 г. «Оценка эффективности вакцинации против COVID-19»1. Однако коллективный иммунитет против коронавируса в нашей стране оценивается, по данным сайта стопкоронавирус.рф,2 примерно в 45,7 %, этого недостаточно для того, чтобы остановить пандемию. Иммунитет можно получить, либо переболев, либо вакцинировавшись. Нас будет интересовать ориентация респондентов на вакцинацию и факторы, которые с ней взаимосвязаны.

В представленной статье будет рассмотрено, оказывает ли наличие медицинского образования (знаний) или пережитые негативные события, связанные с COVID-19, влияние на приверженность населения вакцинации против новой коронавирусной инфекции.

В публикациях зарубежных авторов имеются данные о положительном отношении к вакцинации медицинских работников, особенно пожилого возраста и ежегодно прививающихся от гриппа, работающих и имеющих высшее образование (Danabal et. al., 2021; Hajure et. al., 2021). Людям с низким уровнем дохода и низким уровнем образования, женщинам и респондентам, имеющим детей, в большей степени свойственно недоверие вакцинам (Cordina et. al., 2021; Paul et. al., 2021). Мнение друзей, значимых других и врачей способствовало повышению расположенности граждан к вакцинации (Cordina et. al., 2021). Недоверие вакцинам у тех, кто его высказывал, во многом было связано с неуверенностью в их безопасности и возможными отдаленными побочными эффектами (Cordina et. al., 2021). В целом зарубежные авторы отмечают преимущественно положительное отношение к вакцинации среди населения (Danabal et. al., 2021; Hajure et. al., 2021; Cordina et. al., 2021).

В публикациях отечественных авторов сообщается о недостаточной ориентированности на вакцинацию как рядовых граждан, так и фармацевтических работников (Нефедов и др., 2021). По данным 2020 года, доверяют вакцине 28,0 % россиян, не доверяют – 55,0 %, колеблются – 17,0 %, при этом большинство противников вакцинации опирается в своем отношении к ней на интернет-источники (Заляев и др., 2020).

Методология . Целью данной статьи является изучение отношения респондентов с различным жизненным опытом к вакцинации против COVID-19.

В качестве гипотезы исследования нами было принято следующее. Существует взаимосвязь между отношением к вакцинации как личному способу противодействия новой коронавирусной инфекции и жизненным опытом респондентов, под которым мы подразумеваем наличие медицинских знаний и пережитые события. Респонденты, обладающие большими знаниями о болезни либо имеющие негативный опыт, связанный с COVID-19, должны быть более ориентированы на вакцинацию.

Выборка . Исследование проводилось с использованием онлайн-технологий: испытуемые заполняли Google-форму. Участие было добровольным и анонимным. Всего было опрошено 186 человек: 130 (69,9 %) женщин и 56 (30,1 %) мужчин. Возраст испытуемых составлял 17– 51 лет M = 22,2; SD = 4,9.

Участники исследования дифференцировались по ряду признаков.

По образованию: неполное среднее образование имел 1 % опрошенных, среднее образование (школа или профессионально-техническое училище) – 15 %, среднее специальное (техникум) образование – 12 %, незаконченное высшее образование (не менее 3-х курсов вуза) – 28 %, высшее образование (4 курса и больше вузовского образования) – 40 %, два (и более) высших образования – 3 %, ученую степень – 1 %.

По направлению образования (профилю): в качестве сфер специализации респонденты отмечали управление и экономику в 28 % случаев, медицину и здравоохранение – в 50,5 %, гуманитарные и социальные науки – в 5,0 %, информационные технологии – в 9,0 %, технику и технологии – в 0,5 %, медиа, дизайн, архитектуру – в 3,0 %, точные и естественные науки – в 2,0 %, безопасность и военное дело – в 0,0 %, искусство и творчество – в 1,0 %; об отсутствии специализации было заявлено в 1,0 % случаев.

По занятости: среди всех принявших участие в анкетировании работают 12,5 % информантов, совмещают учебу и работу – 46,0 %, учатся – 40,0 %, занимаются домашним хозяйством (не работают) – 0 %, являются пенсионерами (не работают) – 0,5 %, безработными – 0,5 %, другое – 0,5 %.

Результаты исследования. Поскольку исследование предполагало изучение отношения к коронавирусной инфекции и способам противодействия ей, необходимо было выяснить, повлияло ли на респондентов распространение этой инфекции. С этой целью участникам была предложена авторская анкета, содержащая вопросы, призванные определить социально-демографические характеристики респондентов, их субъективное отношение к вакцинации, обнаружить факт пережитых событий, связанных с Covid-19.

Участники исследования должны были выбрать из списка событий следующие справедливые для них утверждения: «Существенно сократился доход семьи», «Я переболел(а), диагностировали коронавирус», «Заболели коронавирусом мои близкие», «Заболели коронавирусом знакомые, коллеги», «Близкий мне человек умер от коронавируса», «Знакомый и/или коллега умер от коронавируса», «Ничего из вышеперечисленного». Допускалось указание нескольких вариантов ответа. Результаты, продемонстрированные респондентами, сведены в табл. 1.

Таблица 1 – События, произошедшие с респондентами (N = 186) с начала распространения заболевания COVID-19 в России (с марта 2020 года)1

Параметры	Частота2 выбора	Процент респондентов, отметивших этот пункт
1. Существенно сократился доход семьи	32	17,2
2. Я заболел(а), диагностировали коронавирус	60	32,3
3. Заболели коронавирусом мои близкие	114	61,3
4. Заболели коронавирусом знакомые, коллеги	111	59,7
5. Близкий мне человек умер от коронавируса	21	11,3
6. Знакомый и/или коллега умер от коронавируса	43	23,1
7. Ничего из вышеперечисленного	31	16,7

Наибольшее количество раз респонденты обозначили как справедливые для себя пункты: «Заболели коронавирусом мои близкие» – 61,3 %, «Заболели коронавирусом знакомые, коллеги» – 59,7 % и «Я заболел(а), диагностировали коронавирус» – 32,3 %. Вариант ответа «Ничего из вышеперечисленного» выбрали 16,7 % респондентов.

Для изучения отношения к вакцинации как личного проявления отношения к противостоянию новой коронавирусной инфекции также была использована авторская анкета с набором соответствующих целевых вопросов. Поскольку наша выборка в плане направления образования была неоднородна, мы разделили всех испытуемых на граждан с медицинским образованием (группа «медики», N = 94 человека, 50,5 %) и лиц без него (группа «экономистов, программистов и инженеров», N = 92 человека, 49,5 %). Данное разделение позволило оценить значение медицинских знаний для формирования отношения к интересующей нас проблеме. Результаты представлены в табл. 2.

Для изучения отношения к противостоянию новой коронавирусной инфекции через личный поступок в анкеты были включены вопросы по проблеме отношения к вакцинации от COVID-19. Предлагались следующие варианты утверждений, из которых нужно было выбрать одно для ответа: «Вакцинировался, так как считаю, что это защитит»; «Был вынужден вакцинироваться, хотя не верю в вакцинацию»; «У меня отвод, считаю, что вакцинация нужна»; «У меня отвод, считаю, что вакцинация не нужна»; «Не вакцинировался, так как принципиально против».

Таблица 2 – Отношение респондентов с медицинским (N = 94) и немедицинским (N = 92) образованием к вакцинации против новой коронавирусной инфекции3

Параметры	С медицинским образованием (N = 94)		С немедицинским образованием (N = 92)		Всего (N = 186)
	частота	%	частота	%	частота	%
Вакцинировался, так как считаю, что это защитит	29	30,9	28	30,4	57	30,6
Был вынужден вакцинироваться, хотя не верю в вакцинацию	34	36,2	22	23,9	56	30,1
У меня отвод, считаю, что вакцинация нужна	6	6,4	4	4,3	10	5,4
У меня отвод, считаю, что вакцинация не нужна	8	8,5	9	9,8	17	9,1
Не вакцинировался, так как принципиально против	17	18,1	29	31,5	46	24,7

Наибольший процент ответов студентов с медицинским образованием соответствовал варианту «Был вынужден вакцинироваться, хотя не верю в вакцинацию» – 36,2 % и «Вакцинировался, так как считаю, что это защитит» – 30,9 %, а среди лиц с немедицинским образованием – «Не вакцинировался, так как принципиально против» – 31,5 % и «Вакцинировался, так как считаю, что это защитит» – 30,4 %. Если обобщить выявленные направления отношения к вакцинации, то можно заключить, что доверяют вакцинации 37,3 % опрошенных медиков и 34,7 % лиц с другим образованием.

Из всей выборки 60,8 % респондентов были вакцинированы от новой коронавирусной инфекции, 39,2 % – нет. В первой группе половина респондентов выбрала ответ «Вакцинировался, так как считаю, что это защитит», а половина – «Был вынужден вакцинироваться, хотя не верю в вакцинацию». 25,7 % информантов отметили, что они «не вакцинировались, так как принципиально против». Категорически уверены в том, что вакцинация нужна, 36,0 % респондентов (30,6 % вакцинированных и 5,4 % имеющих отвод). Считают, что вакцинация не нужна или не верят в ее эффективность 63,9 % обследованных – среди них были вынуждены привиться 30,1 % респондентов, имеют отвод – 9,1 %, принципиально против вакцинации – 24,7 %.

В группе информантов с медицинским образованием чаще встречался ответ «Был вынужден вакцинироваться, хотя не верю вакцинацию» и реже «Не вакцинировался, так как принципиально против».

Рассмотрим взаимоотношение показателей отношения респондентов к вакцинации и личностно значимых для них жизненных событий, связанных с COVID-19. Респонденты могли выбрать несколько вариантов ответов; предложенные для оценки утверждения мы условно разделили по тяжести эмоционально-психологического воздействия на индивидов. Были выделены следующие группы: 1) «Ничего из перечисленного в списке»; 2) «Проблемы есть, но они не затрагивают близких (близкие не болели, сам не болел, никто в окружении не умер»); 3) «Проблемы затронули близких, никто не умер, сам не болел» 4) «Сам не болел, умер кто-то из близких и/или знакомый»; 5) «Сам болел, никто не умер»; 6) «Сам заболел, умер знакомый и/или близкий». Репрезентация полученных данных осуществлена в табл. 3.

Таблица 3 - Отношение к вакцинации против COVID-19 респондентов с различным жизненным опытом

Событие	Вакцинированные				Невакцинированные
	К - 1-Q О 3 5 го Го 1- з А “ 3 И q &5 % ¥ | S Si" ? * о га £ tn т		® 12 i 5 Z О „ Z Ф 3   ® х т q   5 га!" 5 j О “ Ш £ * ° о		3 § S ° га ф “ 2 1 Л о га s о 5 х ас "Т z т га ф О Ц I		- 5 Ч х Ф ш -г га о га s — 5 s i ” ф о S * ? ф X		i   5 5 о. га § g S 16 ± z « Е s га S “ Ч 1- х ”  a ф   с с X
	N	%	N	%	N	%	N	%	N	%
1. Ничего из перечисленного в списке (31 чел.)	6	19,3	12	38,7	2	6,5	1	3,2	10	32,3
2. Сам не болел, близкие не болели, никто не умер (22 чел.)	6	27,3	6	27,3	0	0	5	22,7	5	22,7
3. Сам не болел, болели близкие, никто не умер (37 чел.)	13	35,2	11	29,7	2	5,5	2	5,5	9	24,3
4. Сам не болел, умер близкий, знакомый или коллега (36 чел.)	13	36,1	9	25	2	5,5	2	5,5	10	27,8
5. Сам болел, никто не умер (40 чел.)	11	27,5	15	37,5	2	5,0	4	10,0	8	20,0
6. Сам болел, умер близкий, знакомый или коллега (20 чел.)	8	40,0	3	15,0	2	10,0	3	15,0	4	20,0

Самый большой процент привитых и считающих, что вакцинация защитит, оказался среди групп респондентов, переживших следующие наборы событий: № 6 – сам переболел коронавирусом и столкнулся со смертью в своем окружении (40,0 %); № 4 – сам не болел, но в окружении кто-то умер (36,1 %) и № 3 – сам не болел, но болели близкие (35,2 %).

Наибольший процент тех, кто не прививался и был против вакцинации, выявлен среди респондентов, которые сами не болели, их близкие не болели, в их окружении никто не умер. Таких оказалось 45,4 % (22,7 % из них имели отвод и считали, что вакцинация не нужна, и 22,7 % не прививались, так как принципиально против).

Самый большой процент респондентов, выбравших вариант «Был вынужден вакцинироваться, хотя не верю в вакцинацию» был среди испытуемых, жизненный опыт которых не содержит негативных последствий, связанных с коронавирусом, – набор событий № 1 (38,7 %), и тех, кто сам болел, но в окружении никто не умер – набор событий № 5 (37,5 %).

Респонденты, которые сами не болели, в их окружении никто не умер от COVID-19, примерно одинаково распределились по группам «вакцинировался» (54,6 %) / «не вакцинировался» (45,4 %).

Обсуждение . Для проверки первой части гипотезы мы провели исследование взаимосвязи отношения к вакцинации от COVID-19 с медицинскими знаниями респондентов, соотнеся процент вакцинированных и невакцинированных, доверяющих и не доверяющих вакцинации со специализацией опрошенных граждан. Стоит отметить, что процент вакцинированных составлял 60,7 %, причем почти половина этого количества сделала прививку вынужденно. Мы предполагаем, что реальный процент вакцинированных может быть ниже, поскольку среди выбравших ответ «Был вынужден вакцинироваться, хотя не верю в вакцинацию» могут быть те, кто получил сертификат незаконным путем. Возможно, это связано с тем, что в нашем исследовании принимали участие будущие медицинские работники, которые имели медицинские знания, но еще не имели реального опыта работы с больными COVID-19. М.А. Падун отмечает, что работа с ковидными пациентами может оказывать на медицинских работников травмирующее воздействие (Падун, 2020).

Очень тревожными представляются данные об отношении к вакцинации, учитывая, что наша выборка была представлена в основном людьми с неполным высшим и высшим образованием. Доверяют вакцинации только 36 % опрошенных, и эта цифра близка значениям студентов медицинского профиля (37,5 %) и лиц с другой специализацией (34,5 %), то есть медицинские знания не оказывают значимого влияния на отношение граждан к вакцинации.

После анализа результатов проведенного анкетирования можно с уверенностью утверждать, что российские респонденты имеют низкую ориентацию на вакцинацию против COVID-19. И это не связано с уровнем образования (большинство опрошенных имели высшее образование или являлись студентами начальных курсов), мало зависит от его профиля (среди студентов медицинской направленности показатели были близки к другим группам).

Полученные нами результаты согласуются с данными других отечественных исследователей, предпринявших изучение проблемы приверженности иммунопрофилактике среди фармацевтов и провизоров, а также среди населения в целом. Так, отмечается, что 50 % работников фармацевтических специальностей на вопрос «Какой вакцине вы бы отдали предпочтение» ответили: «Никакой» (Нефедов и др., 2021). В противоположность выводам отечественной науки зарубежными учеными (США, Канада, Европа…) отмечается высокая ориентация на вакцинацию среди респондентов с высшим образованием, и особенно среди медиков.

Вероятно, что на негативное отношение к вакцинации в России влияет общий низкий уровень осведомленности об опасностях коронавирусной инфекции (Кирзюк, 2021), а также слабая информированность граждан об эффектах вакцины (Горошко и др., 2021).

Для проверки второй части гипотезы о взаимосвязи отношения к вакцинации и событий, произошедших в жизни респондентов, мы соотнесли между собой ответы информантов на соответствующие вопросы.

Среди респондентов, которые сами не болели и в их окружении не было тяжелых последствий, связанных с COVID-19, был отмечен сопоставимый процент вакцинированных (54,6 %) и невакцинированных (45,4 %). Количество не доверяющих вакцинации среди респондентов с негативным жизненным опытом, обусловленным коронавирусной инфекцией, составило 72,7 % (27,3 % были вынуждены привиться, хотя не верят в вакцинацию, 45,4 % не вакцинировались). При этом в качестве значимых событий участники исследования отмечали ухудшение финансового благополучия либо болезнь кого-то из знакомых или коллег (не близких родственников). Вероятнее всего, поведение респондентов этой группы было сосредоточено на преодолении текущих трудностей, в том числе финансовых, а не на личном противостоянии COVID-19, что согласуется с исследованиями М.А. Гагариной, которая доказала, что экономическое поведение граждан до пандемии COVID-19 и после ее начала изменилось (Гагарина, 2021).

Ожидаемо обнаружено, что чем больше негативных событий, связанных с коронавирусной инфекцией, произошло в жизни респондентов, тем более ориентированы они на вакцинацию. Однако даже среди переболевших и потерявших близких, коллег и знакомых процент вакцинированных составил 50 % (40 % вакцинированы, так как считают, что это защитит, и 10 % имеют отвод, но считают, что вакцинация нужна). При этом стоит обратить внимание, что наиболее высокий процент ориентированных на вакцинацию был среди тех, кто пережил смерть кого-то из окружения от COVID-19, но необязательно болел сам. У остальных групп респондентов этот показатель заметно ниже. Самый малый процент ориентированных на вакцинацию был среди тех, у кого был наименее травмирующий опыт (наборы событий 1 и 2 – 25,8 % и 27,3 % соответственно). Очевидно, что влияние жизненного опыта на отношение к вакцинации против новой коронавирусной инфекции имеет место, но оно не является единственным определяющим фактором.

Полученные результаты перекликаются с исследованиями Е.А. Михеева, Т.А. Нестика, показывающими, что у ряда респондентов имеет место непризнание реальности угроз, связанных с COVID-19, и игнорирование дезинформации о коронавирусной инфекции, поступающей из социальных сетей (Михеев, Нестик, 2021). Об этом же пишет и А.А. Кирзюк, указывая на то, что, получая одинаковую информацию из СМИ, люди делают различные умозаключения на ее основе (Кирзюк, 2021).

Выводы . Подводя итог, стоит остановиться на основных результатах исследования. Наша гипотеза о взаимосвязи отношения к вакцинации и жизненного опыта респондентов подтвердилась частично. Была установлена корреляция негативных переживаний, связанных с Covid-19, и приверженности респондентов вакцинации. Однако вклад медицинских знаний в формирование отношения к вакцинации установлен не был.

Проведенное нами исследование поднимает актуальные вопросы в изучении проблемы противодействия новой коронавирусной инфекции, в том числе через изучение внутренних детерминант принятия решения о вакцинации. Например, изучение структуры отношения к прививке, выяснение связи негативного его варианта с обязательностью процедуры и т. д. позволит скорректировать административные решения в сфере иммунопрофилактики и более эффективно противостоять распространению Covid-19.