Параганглиома мочевого пузыря. Опыт хирургического лечения
Автор: Павлов А.Ю., Дзидзария А.Г., Цыбульский Алексей Дмитриевич, Фастовец С.В., Кравцов И.Б., Узденов Р.А.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Клинический случай
Статья в выпуске: 1 т.14, 2021 года.
Бесплатный доступ
Введение. Феохромоцитома - это опухоль, развивающаяся из хромаффинных тканей симпатической нервной системы. Наиболее частая локализация - мозговое вещество надпочечников. Тем не менее, примерно в 10% случаев, феохромоцитомы могут возникать в эктопических или внепочечных локализациях (головной мозг, органы таза). Эктопированная феохромоцитома называется параганглиомой. Врачам может быть сложно определить точный диагноз в связи с тем, что заболевание своим клиническим проявлением имитирует рак мочевого пузыря. Редко встречаемая локализация и мало изученная структура опухоли так же затрудняет специалистам определить правильную тактику лечения. В данной статье описан редкий клинический случай, наглядно демонстрирующий все этапы клинического течения, диагностики а так же лечения параганглиомы мочевого пузыря. Материалы и методы. Рассмотрен клинический случай диагностики и лечения больного с параганглиомой мочевого пузыря, произошедший в клинике ФГБУ Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. Результаты. Параганглиомы - это редкие опухоли мочевого пузыря. Они могут иметь клинические, рентгенологические и патологические признаки, сходные с раком мочевого пузыря. Типичными симптомами являются секреция катехоламинов, особенно связанная с периодами мочеиспускания. В данной статье подробно описаны все этапы клинического течения, методы диагностики и лечения параганглиомы мочевого пузыря, что в дальнейшем послужит материалом для разработки рекомендаций по тактике обследования, лечения и последующего наблюдения пациентов с параганглиомой мочевого пузыря. Обсуждение. Параганглиомы являются редкими опухолями мочевого пузыря. Они могут иметь клинические, рентгенологические и патологические особенности, сходные с раком мочевого пузыря. Типичными являются симптомы секреции катехоламинов, особенно связанные с периодами мочеиспускания Выводы. Оптимальным методом лечения является лапароскопическая или открытая резекция мочевого пузыря. Другие методы лечения, такие как трансуретральная резекция, могут рассматриваться как эффективные методы диагностики, но как самостоятельный вариант лечения они сопряжены с нерадикальностью и высоким риском интраоперационных осложнений. В дальнейшем критически необходимо стандартизировать принципы обследования, лечения и последующего наблюдения пациентов с параганглиомой мочевого пузыря.
Феохромоцитома, параганглиома мочевого пузыря, сцинтиграфия с mibg, лапароскопическая резекция мочевого пузыря
Короткий адрес: https://sciup.org/142230112
IDR: 142230112 | DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-1-156-160
Список литературы Параганглиома мочевого пузыря. Опыт хирургического лечения
- Farrugia FA, Charalampopoulos A. Pheochromocytoma. Endocr Regul 2019;53(3):191-212. https//doi.org: 10.2478/enr-2019-0020.
- Pacak K, Wimalawansa SJ. Pheochromocytoma and paraganglioma. Endocr Pract 2015;21(4):406-412. https://doi.org/10.4158/EP14481.RA
- Loveys FW, Pushpanathan C, Jackman S. Urinary bladder paraganglioma: AIRP best cases in radilogic-pathologic correlation. Radiographics 2015;35(5):1433-1438. https://doi.org/10.1148/rg.2015140303.
- Murphy WM, Beckwith JB, Farrow GM. Tumors of the kidney, bladder and related urinary structures. In: Atlas of tumor pathology. Eds. by: J. Rosai, L. H. Sobin. 3rd edn. Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology, 1994;272-273 p.
- Gyftopoulos K, Perimenis P, Ravazolua P, Athanassopoulos A, Barbalias GA. Pheochromocytoma of the urinary bladder presenting only with macroscopic hematuria. Urol Int 2000;65(3):173-5. https//doi.org: 10.1159/000064867.
- Manger WM, Gifford RW. Pheochromocytoma. J Clin Hypertens 2002b;4(1):62-72. https//doi.org: 10.1111/j.1524-6175.2002.01452.x.
- Heyman J, Cheung Y, Ghali V, Leiter E. Bladder pheochromocytoma; evaluation with magnetic resonance imaging. J Urol 1989;141(6):1424-6. https//doi.org: 10.1016/s0022-5347(17)41334-6.
- Frydenberg M., Ferguson R., Langdon P, Rogers J, McCarthy S. Malignant pheochromocytoma of the bladder. active or inactive. Br J Urol 1991;67(5):548-9. https//doi.org: 10.1111/j.1464-410x.1991.tb15205.x.
- Yoo KH, Choi T, Lee HL, Song MJ, Chung BI. Aggressive paraganglioma of the urinary bladder with local recurrence and pelvic metastasis. Pathol Oncol Res 2020;26(4):2827-2829. https//doi.org: 10.1007/s12253-020-00841-z.
- Joynt KE, Moslehi JJ, Baughman KL. Paragangliomas: etiology, presentation, and management. Cardiol Rev 2009;17(4):159-64. https//doi.org: 10.1097/CRD.0b013e3181a6de40.
- Sonmez G, Tombul ST, Golbasi A, Demirtas T, Akgun H, Demirtas A. Symptomatic paraganglioma of the urinary bladder: A rare case treated with a combined surgical approach. Urol Case Rep 2020;33:101290. https//doi.org: 10.1016/j.eucr.2020.101290.
- Grignon DJ, Ro JY, Mackay B. Paraganglioma of the urinary bladder: immunohistochemical, ultra-structural, and DNA flow cytometric studies. Hum Pathol 1991;22(11):1162-1169. https//doi.org:10.1016/0046-8177(91)90271-p.
- Whalen RK, Althausen AF, Daniels GH. Extra-adrenal pheochromocytoma. J Urol 1992;147(1):1-10. https//doi.org:10.1016/s0022-5347(17)37119-7.
- Sharma AP, Bora GS, Mavuduru RS, Panwar VK, Mittal BR, Singh SK. Management of bladder pheochromocytoma by transurethral resection. Asian J Urol 2019;6(3):298-301. https//doi.org:10.1016/j.ajur.2018.05.010.
- Baima C, Casetta G, Vella R, Tizzani A. Bladder pheochromocytoma: a 3-year follow-up after transurethral resection (TURB). Urol Int 2000;65(3):176-8. https//doi.org: 10.1159/000064868.
