Патогенетически значимые изменения толстокишечной микрофлоры при псориазе

Целью исследования явилось изучение состояния толстокишечной микробиоты у больных псо- риазом и ее состава в зависимости от вида и тяжести заболевания.Материалы и методы. Проводили объективное обследование пациентов. Оценка тяжести псо- риаза производилась с помощью общепринятого индекса охвата и тяжести псориаза PASI. Изу- чение микрофлоры кишечника у больных псориазом и лиц контрольной группы проводили соглас- но приказу Минздрава России. Культуры, выросшие на питательных средах, подвергали группо- вой, родовой и видовой идентификации (стафилококки, эшерихии).Результаты исследования показали, что у всех пациентов кожный процесс был распространен- ным с оценкой PASI от 38,8 до 72 баллов. Обследованные пациенты имели следующие формы псо- риаза: псориаз вульгарный (ПсВ) - 73,55 %, псориатический артрит (ПсАр) - 26,45 %. Во всех случаях псориатический артрит сопровождался наличием кожных проявлений распространенно- го псориатического процесса. При изучении изменений микрофлоры толстой кишки было отме- чено некоторое угнетение облигатных микроорганизмов, проявлявшееся в уменьшении обсеме- ненности толстого отдела кишечника. Полученные данные свидетельствуют о наличии более глубоких дисбиотических нарушений в толстом отделе кишечника у больных с тяжелой формой псориаза в сочетании с артритом, проявляющихся в угнетении нормальной микрофлоры и росте условно-патогенных и даже патогенных микроорганизмов. Наибольшие сдвиги по составу микро- флоры отмечались при стаже заболевания псориазом более 20 лет.Выводы. У 86 % обследованных пациентов с псориазом обнаружены явления дисбиоза в толстом отделе кишечника. Дисбиотические сдвиги усугублялись в зависимости от тяжести течения кожного процесса и были более выражены у больных с псориазом в сочетании с артритом.