Первичные опухоли центральной нервной системы у взрослого населения и факторы окружающей среды: обновленный обзор существующих публикаций

Заболеваемость взрослого населения опухолями мозга возрастает в некоторых европейских странах. Высокие дозы ионизирующей радиации, редкие генетические синдромы и генетическая предрасположенность, обнаруженная примерно в 5 % семей, являются подтвержденными факторами, вызывающими риск опухоли мозга. Использование мобильных телефонов и воздействие радиочастотных электромагнитных волн на головной мозг, приводящее к риску возникновения опухолей центральной нервной системы (ЦНС), было основной темой многих исследований. По данной тематике доступны девять метаанализов. Многоцентровое исследование The Interphone, проведенное методом «случай - контроль», является самым обширным на данный момент. В него были включены 2708 случаев глиомы, 2409 случаев менингиомы и адекватные контроли в 13 странах. Также были изучены обзоры, посвященные вредным воздействиям, вызванным металлами (свинец и кадмий), пестицидами, загрязнением атмосферного воздуха, вирусами, и рискам глиомы, связанным с данными воздействиями. Исследование Interphone не выявило повышенных рисков глиомы или менингиомы для пользователей мобильных телефонов. Метаанализ, опубликованный в 2017 г., выявил, что продолжительное воздействие, то есть более 10 лет использования всех типов телефонов, было связано с повышенным риском ипсилатеральных опухолей ЦНС. В другом метаанализе упоминается, что длительное использование мобильных телефонов является фактором низкой степени риска развития глиомы. Более противоречивые результаты были получены после изучения большого пула данных по разной продолжительности использования мобильного телефона с разных сторон головы. Большое проспективное исследование, проведенное в 2014 г., показало, что длительное использование мобильного телефона по сравнению с отсутствием его применения вызывало повышенный риск акустической невриномы (10+ years: RR = 2,46, 95 % CI = 1,07-5,64, P = 0,03), но не глиомы или менингиомы. Исследования других факторов риска не выявили или выявили слабую или противоречивую взаимосвязь между ними и опухолями головного мозга. По причине отсутствия четких непротиворечивых доказательств каузальная взаимосвязь между радиочастотным воздействием и опухолями ЦНС не может считаться обнаруженной. Обширные исследования подобного рода, сконцентрированные на заболевании с низкой распространенностью, требуют вовлечения большого количества участников и длительный период наблюдения.