Поражение легких как осложнение ювенильного артрита с системным началом

Поражение легких как осложнение ювенильного артрита с системным началом

Автор: Сизова Ольга Александровна, Ефремова Наталия Владимировна, Румянцева Зоя Сергеевна

Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu

Рубрика: Клиническая медицина

Статья в выпуске: 4, 2022 года.

Бесплатный доступ

Согласно современным данным ювенильный артрит с системным началом (сЮА) представляет собой аутовоспалительное заболевание, которое отличается выраженными системными проявлениями и жизненно опасными осложнениями. В данной статье рассматриваются предикторы развития, патогенетические особенности течения и клинико-рентгенологические признаки данного заболевания. Особое внимание уделено генно-инженерной биологической терапии. В настоящее время известны многочисленные осложнения со стороны легких у детей с сЮА, включая интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ), легочный альвеолярный протеиноз (ЛАП), легочную гипертензию (ЛГ) и липоидную пневмонию. Возрастает уровень летальности пациентов с сЮА на фоне развития синдрома активации макрофагов (САМ) и ЛГ, возникающей при активации пролиферации клеток эндотелия, мышечной ткани и фибробластов в сосудах легких. Более тяжелое течение заболевания характерно для детей с генетическими дефектами: у данных пациентов чаще наблюдаются рецидивы САМ и ЛАП. Благодаря инструментальным методам диагностики выделены 5 субтипов, обусловливающих характер поражения легочной ткани при сЮА. На основании компьютерной томографии (КТ) выявлены основные признаки поражения легких на фоне сЮА: симптомы «матового стекла», «булыжной мостовой», утолщение бронхиальной стенки, междолевой перегородки, плевры, периферическая консолидация, лимфаденопатия. В связи с высоким уровнем активности сЮА детям показано назначение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). Необходима своевременная коррекция терапии для исключения возникновения жизнеугрожающих нежелательных реакций. В условиях динамического наблюдения возможна ранняя диагностика поражения легких для достижения контроля над данной патологией у детей. Целью настоящего обзора является систематизация накопленных к настоящему времени данных о предикторах развития, патогенетических особенностях течения, клинико-рентгенологических признаках сЮА, а также о генно-инженерной биологической терапии как методе его лечения.

Еще

Ювенильный артрит с системным началом, синдром активации макрофагов, легочная гипертензия, интерстициальное заболевание легких, легочный альвеолярный протеиноз, поражение легких, генно-инженерные биологические препараты

Короткий адрес: https://sciup.org/14126333

IDR: 14126333   |   DOI: 10.34014/2227-1848-2022-4-38-48

Список литературы Поражение легких как осложнение ювенильного артрита с системным началом

  • Raghuram J., Gornale V.K., Rao A.P. Outcome of Patients With Systemic Onset Juvenile Idiopathic Arthritis With Macrophage Activation Syndrome at Onset. Indian Pediatr. 2021; 58 (1): 87.
  • Sag E., Uzungğlu B., Bal F., Sonmez H.E., Demir S., Bilginer Y., Ozen S. Systemiconsetjuvenile idiopathic arthritis: a single center experience. Turk J. Pediatr. 2019; 61 (6): 852–858.
  • Каледа М.И., Никишина И.П., Родионовская С.Р., Николаева Е.В. Поражение легких при ювенильном артрите с системным началом: современное состояние проблемы. Вопросы современной педиатрии. 2021; 20 (1): 31–37.
  • Sahin S., Acari C., Sonmez H.E. Frequency of juvenile idiopathic arthritis and associated uveitis in pediatric rheumatology clinics in turkey: a retrospective study, Jupiter. Pediatric Rheumatology. 2021; 19 (1): 134.
  • Аламзаде Г.З.К. Значение ингибиции интерлейкина 6 при ювенильном ревматоидном артрите. Вестник современной клинической медицины. 2020; 13 (1): 41–46.
  • Davies R., Southwood T., Kearsley-Fleet L. Mortality rates are increased in patients with systemic juvenile idiopathic arthritis. Arch. Dis. Child. 2017; 102 (2): 206–207.
  • Kharisova I.I. Aspects of juvenile rheumatoid arthritis. Science and World. 2019; 7 (71): 68–69.
  • Сорокина Л.С., Аврусин И.С., Раупов Р.К. Артрит тазобедренного сустава, как прогностический маркер тяжести и исходов ювенильного идиопатического артрита. Лечение и профилактика. 2021; 11 (2): 5–12.
  • Костик М.М., Исупова Е.А., Румянцева М.В. Интерстициальное поражение легких у пациентов
  • с юношеским артритом с системным началом: описание серии клинических случаев и обзор литературных данных. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99 (2): 125–136.
  • Bruck N., Schnabel A., Hedrich C.M. Current understanding of the pathophysiology of systemic juvenile idiopathic arthritis (sJA) and target-directed therapeutic approaches. Clin Immunol. 2015; 159 (1): 72–83.
  • Абдулхакова Р.М., Ефименко О.В., Сотволдиева М.Ш. Роль семейной предрасположенности в развитии ювенильного ревматоидного артрита у детей. NovaInfo.Ru. 2018; 1 (93): 198–201.
  • Черняева М.А. Анализ генетических маркеров в развитии ювенильного ревматоидного артрита. Бюллетень Северного государственного медицинского университета. 2021; 1 (46): 21–22.
  • Яцкив А.А., Савина Н.В., Никитченко Н.В. Генетическая предрасположенность к ювенильному идиопатическому артриту в белорусской популяции: анализ межгенных взаимодействий. Экологическая генетика. 2019; 17 (4): 65–76.
  • Kitamura N., Ohkouchi S., Tazawa R. Incidence of autoimmune pulmonary alveolar proteinosis estimated using Poisson distribution. ERJ Open Res. 2019; 5 (1): 00190–02018.
  • Ozdel S., Baglan E., Cakıcı E.K., Yazılıtas F., Yücel H., Senel S., Bulbul M. Clinical features in 305 patients with juvenile idiopathic arthritis: A single center Turkish Study. Pediatr Int. 2021; 63 (6): 636–642.
  • Saper V., Mellins E., Kwong B. Drug reaction and high fatality lung disease in systemic onset juvenile idiopathic arthritis (sJIA). J. Allergy Clin. Immunol. 2020; 145 (2): AB95.
  • Ошлянская Е.А., Меланчук Н.А. Особенности современного течения ювенильных артритов у детей. Перинатология и педиатрия. 2019; 1 (77): 42–51.
  • Шестак В.П., Скударнов Е.В., Шорина И.А. Клинико-лабораторная характеристика ювенильных артритов у детей Алтайского края. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65 (4): 362–363.
  • Махкамова Ю.Ш., Садикова Р.Р. Клинические и иммунологические аспекты дебюта ювенильного ревматоидного артрита. Colloquium-Journal. 2020; 2–4 (54): 7–9.
  • Алиева П.Р., Машорипова Р.Т. Особенности течения ювенильного ревматоидного артрита в регионе Аральского моря у детей. Авиценна. 2020; 59: 4–5.
  • Murray G.M., Vastert S.J., Ramanan A.V. Aiming high: quantifying inflammation in systemic onsetjuvenile idiopathic arthritis (sJIA), a multi-faceted and complex inflammatory disease. Rheumatology (Oxford). 2020; 59 (11): 3124–3126.
  • Mallaev Sh.Sh., Alimov A.V. Clinical course of juvenile rheumatoid arthritis and its treatment optimization. New Day in Medicine. 2020; 4 (32): 155–157.
  • Торопыгина Т.А., Смирнова Г.П., Смородина Ю.В. Системный ювенильный идиопатический артрит: особенности течения. Бюллетень Северного государственного медицинского университета. 2018; 2 (41): 103–105.
  • Амосова Е.А., Плахотникова С.В., Санталова Г.В. Анализ структуры и течения ювенильного идиопатического артрита у детей самарского региона. Врач. 2021; 32 (3): 56–60.
  • Ибрагимова Д.Т. Клинические особенности ювенильного ревматоидного артрита. Молодой ученый. 2019; 22 (260): 221–223.
  • Ong M.S., Mullen M.P., Austin E.D. Learning a Comorbidity Driven Taxonomy of Pediatric Pulmonary Hypertension. Circ Res. 2017; 121 (4): 341–353.
  • Ефименко О.В., Княжева Е.Д., Нишанова З.Х. Клиническая характеристика детей с ювенильным ревматоидным артритом. NovaInfo.Ru. 2017; 1 (62): 351–354.
  • Sullivan K.D., Evans D., Pandey A. Trisomy 21 causes changes in the circulating proteome indicative of chronic autoinflammation. Sci. Rep. 2017; 7 (1): 14818.
  • Schulert G.S., Minoia F., Bohnsack J. Effect of Biologic Therapy on Clinical and Laboratory Features of Macrophage Activation Syndrome Associated With Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2018; 70 (3): 409–419.
  • Гармаш О.И., Сколотенко Т.С., Витринская О.Е., Гордиенко П.В. Особенности клинико-лабораторных показателей при ювенильных идиопатических артритах в настоящее время. Вестник физиотерапии и курортологии. 2020; 26 (2): 94–95.
  • Соцков А.Ю., Федосеев Д.А., Сивакова Л.В. Современные аспекты патогенеза ювенильного ревматоидного артрита. Научное обозрение. Педагогические науки. 2019; 5-3: 119–121.
  • Eraso R., Benítez C.P., Jaramillo S., Acosta-Reyes J., Aristizabal B.H., Quevedo A. Ferritin levels in children with juvenile idiopathic arthritis of systemic onset and children with other causes of fever of unknown origin: A multicenter study of diagnostic tests. Biomedica. 2021; 41 (4): 787–802.
  • Schulert G.S., Yasin S., Carey B. Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis – Associated Lung Disease: Characterization and Risk Factors. Arthritis Rheumatol. 2019; 71 (11): 1943–1954.
  • Санталова Г.В., Плахотникова С.В., Амосова Е.А., Давыдова М.А. Диагностика и лечение ювенильного (юношеского) ревматоидного артрита. Медицинская сестра. 2021; 23 (2): 27–30.
  • Yao H., Wang Y., Wang Z., Zhao J., Deng X., Zhang Z., Zhao Y., Zhang Y., Shu Q., Jia Y., Li Z.G. The performance of the diagnostic scoring system or criteria for macrophage activation syndrome in systemic juvenile idiopathic arthritis for adult-onset Still's disease. A multicentre case-control study in China. Clin. Exp. Rheumatol. 2021; 132 (5): 129–134.
  • De Groot J., Vastert B., Giancane G. Interstitial lung disease in systemic juvenile idiopathic arthritis patients in the Pharmachild registry. Pediatric Rheumatology. 2018; 16 (52): P004.
  • Murray G.M., Vastert S.J., Ramanan A.V. Aiming high: quantifying inflammation in systemic onsetjuvenile idiopathic arthritis (sJIA), a multi-faceted and complex inflammatory disease. Rheumatology (Oxford). 2020; 59 (11): 3124–3126.
  • Huaux F., De Gussem V., Lebrun A. New interplay between interstitial and alveolar macrophages explains pulmonary alveolar proteinosis (PAP) induced by indium tin oxide particles. Arch. Toxicol. 2018; 92 (4): 1349–1361.
  • Schulert G.S., Minoia F., Bohnsack J. Effect of Biologic Therapy on Clinical and Laboratory Features of Macrophage Activation Syndrome Associated With Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2018; 70 (3): 409–419.
  • Huaux F., De Gussem V., Lebrun A. New interplay between interstitial and alveolar macrophages explains pulmonary alveolar proteinosis (PAP) induced by indium tin oxide particles. Arch. Toxicol. 2018; 92 (4): 1349–1361.
  • Menon N.V.B., Peethambaran G., Puthiyapurayil A.T., Nambudakath C., Arakkal R. Clinical profile and juvenilearthritis damage index in children with juvenile idiopathic arthritis: A study from a tertiary care center in south India. Int. J. Rheum. Dis. 2018; 21 (4): 871–879.
  • Martini A. Are there new targets for juvenile idiopathic arthritis. Semin Arthritis Rheum. 2019; 49 (3S): S11–S13.
  • Swart J.F., de Roock S., Prakken B.J. Understanding inflammation in juvenile idiopathic arthritis: How immune biomarkers guide clinical strategies in the systemiconset subtype. Eur. J. Immunol. 2016; 46 (9): 2068–2077.
  • Xu L.Y., Zhang W.M., Xia M., Cao L.F. Potential Effects of Interleukins on the Pathogenesis of Systemic Onset Juvenile Idiopathic Arthritis. Pediatr. Neonatol. 2016; 57 (5): 396–401.
  • Севостьянов В.К., Лотоцкая П.С., Бабич Н.В. Анализ выживаемости генно-инженерной биологической терапии при ювенильном идиопатическом артрите. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2022; 101 (4): 55–63.
  • Чижевская И., Беляева Л. Терапия ювенильного идиопатического артрита тоцилизумабом. Наука и инновации. 2019; 2 (192): 76–81.
  • Севостьянов В.К., Бабич Н.В., Какорина Е.П., Жолобова Е.С. Результаты клинико-экономического анализа применения генно-инженерных биологических препаратов в терапии ювенильного идиопатического артрита. Вопросы практической педиатрии. 2022; 17 (1): 53–61.
  • Аксенов А.В., Ивановская Е.А. Опыт успешного применения тоцилизумаба у ребенка с системным вариантом ювенильного идиопатического артрита. Доктор.Ру. 2021; 20 (3): 70–72.
  • Валиева С.И., Глазырина А.А., Кулешов Н.Н. Возможна ли ремиссия при ювенильном идиопатическом артрите без применения генно-инженерных биологических препаратов? Современная ревматология. 2019; 13 (3): 45–50.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp