Правовое регулирование возмездных медицинских услуг в Российской Федерации

В целях защиты конституционных прав граждан на жизнь и здоровье, Российская Федерация, поддерживает своих граждан, оказывая им необходимую медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования. Но не все услуги могут быть покрыты за счет Фонда обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), так как денежных средств просто не хватит.

Существуют также и возмездные медицинские услуги. Стоит заметить, что именно возмездные медицинские услуги, реализуются на законных основаниях не только частными клиниками, но и вполне могут быть реализованы государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, как дополнительные услуги, не входящие в программу обязательного медицинского страхования. Оплату таких услуг граждане осуществляют сами.

В некоторых случаях пациенты прибегают к платным медицинским услугам чтобы избежать очереди на бесплатный прием, либо анализ, а также ускорить сроки проведения обследования.

Когда особых показаний к тем или иным дорогостоящим услугам и анализам, но которые могут быть оказаны в рамках программы ОМС, не имеется, но пациент желает перестраховаться и все же полу- чить такие услуги, то он может обратиться на возмездной основе и получить данные услуги.

Так, например, когда маленьким грудным детям выписывают бесплатный массаж в рамках программы ОМС, то очереди на него приходится ждать месяц, а иногда больше. Иногда задержка проведения массажа очень негативно сказывается на физиологическом развитии ребенка. Кроме того, не всем удобно каждый раз приходить в поликлинику. Поэтому многие обращаются в частные медицинские учреждения, которые работают и с выездом на дом. Услуга на платной основе может быть оказана сразу, без очереди, так как коммерческих медицинских учреждений в настоящее время очень много. При этом государство контролирует, чтобы каждое медицинское коммерческое учреждение имело медицинскую лицензию и в ней соблюдались все необходимые нормы, работали квалифицированные специалисты.

Немаловажен тот факт, что исходя из особенностей правового регулирования, медицинские услуги, оказываемые на возмездной основе, регулируются нормативным актом общего значения - Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Предоставление медицинских платных услуг учреждениями лечебно-профилактической направленности производится в рамках кодексов, а именно Гражданского (далее – ГК РФ) и Бюджетного (далее – БК РФ), Закона «О защите прав потребителей», а также на основании Постановления Правительства РФ «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» и другими.

Статья 779 Гражданского Кодекса РФ регулирует договорные условия между медицинских учреждением и потребителем медицинских услуг. Действуют правила оказания услуг. Существенным усло- вием такого договора явлется его условие о предмете – действие, либо деятельность, реализуемая исполнителем в интересах заказчика [1, c. 25]. Пациент является потребителем услуг. Согласно статье 254 БК РФ, бюджетные медицинские учреждения также наделены правомочием на оказание медицинских услуг возмездного характера в отношении граждан.

Часто пациенты чрезмерно используют возможность получения бесплатных медицинских услуг. Поэтому, если пациент слишком часто хочет получить направления на те или иные анализы, ему могут от- казать, если в таких анализах нет уже необходимости, а пациенту могут предложить пройти их платно. Так, наличие платной медицины позволит также снизить неоправданный спрос на бесплатные медицинские услуги и не растратить в пустую средства ОМС.

Немаловажен тот факт, что услуга, в том числе и медицинская, является не только правовой, но и в том числе, эконо- мической категорией. Оказание услуг опосредуется гражданско-правовым договором [2, с. 3]. Кроме того, стоит заметить, что, как и любой объект гражданских прав, услуга – категория динамичная, а потому на ее развитие оказывают влияние различного рода факторы [3, с. 108].

Стоит заметить, что вовлечение государством бюджетных медицинских учреждений в сферу платных медицинских услуг имеет свою цель – возмещение дефицита средств на оказание такого рода услуг. Однако пока правовое регулирова- ние медицинских услуг не идеально и существуют нарушения. Часто медицинские работники предлагают бесплатные медицинские услуги в качестве платных. Правовое регулирование платных медицинских услуг все еще находится на стадии становления.

Оказание возмездных медицинских услуг необходимо развивать для поддержания интересов пациентов, для обеспечения профессионального развития медицины. Следует создать грамотное правовое регулирование, не допуская коррупции и произвола. При этом правовое регулиро- вание платных медицинских услуг не должно существенно отличаться от правового регулирования услуг, оказываемых в рамках программы ОМС. Требования к качеству оказываемых услуг, используемого оборудования, кадрам должны быть одинаковыми. Различия должны быть в основном именно в порядке получения и оформления оплаты.