Преимущества и осложнения лапароскопических адреналэктомий

Представлены результаты оперативного лечения 53 пациентов с опухолями надпочечников. 30 больным, из них 4 по поводу феохромоцитомы, предпринята лапароскопическая адреналэктомия, 23 - адреналэктомия из традиционного доступа. Подтверждено преимущество лапароскопической методики, что проявляется в уменьшении послеоперационного болевого синдрома на 1,7 балла по 10-балльной шкале, потребности в назначении анальгетиков, количества послеоперационных осложнений на 18,4%, сокращении послеоперационного койко-дня на 5,9. Сравнили отдельно результаты лапароскопической и «открытой» адреналэктомии по поводу опухолей хромаффинной ткани. Изучены особенности изменения интра- и послеоперационной гемодинамики в зависимости от клинической картины, гормональной активности и размеров опухоли, данных ортостатической пробы, проведения предоперационной подготовки, хирургического доступа. Выявлено, что значимые интраоперационные гемодинамические колебания возникают у 78,1% пациентов с феохромоцитомами, при этом изменения артериального давления были максимальными у пациентов с «классическим» кризовым течением заболевания, дооперационным повышением уровня катехоламинов или метанефринов в лабораторных тестах, положительной ортостатической пробой, получавших предоперационную подготовку и оперированных «открытым» способом.