Прекондиционирующий эффект севофлурана у больных ишемической болезнью сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения
Автор: Ломиворотов Владимир Владимирович, Князькова Любовь Георгиевна, Ломиворотова Людмила Васильевна, Могутнова Т.А., Шмырев В.А.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Анестезиология, реаниматология и перфузиология
Статья в выпуске: 2 т.15, 2011 года.
Бесплатный доступ
Целью исследования явилось изучение кардиопротективных свойств севофлурана при операциях реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения. Материал и методы: обследовано 60 пациентов ишемической болезнью сердца (средняя фракция выброса левого желудочка 61,3±1,0%), оперированных в условиях искусственного кровообращения и ингаляционной анестезии севофлураном и тотальной внутривенной анестезии (ТВА). На этапах операционного периода оценивались параметры центральной гемодинамики, содержание тропонина, МВ-КФК, белка теплового шока 70 (БТШ 70) в плазме крови и БТШ 70 в миокарде. Результаты: у больных с использованием ингаляционной анестезии содержание тропонина было минимальным по сравнению с ТВА. В постперфузионном периоде содержание БТШ 70 в миокарде правого предсердия увеличивалось в 1,6 раза по сравнению с предперфузионными значениями, тогда как у больных с использованием ТВА этот показатель не менялся. Было выявлено наличие выраженной отрицательной корреляционной зависимости между уровнем БТШ 70 в плазме крови и тропонином I в первые (r = - 0,61, р
Севофлуран, белки теплового шока, искусственное кровообращение, защита миокарда
Короткий адрес: https://sciup.org/142140411
IDR: 142140411 | УДК: 616.127-005.4-089.166-78
Preconditioning effect of sevoflurane in patients with coronary artery disease operated under cardiopulmonary bypass
Purpose of the study: To study the cardioprotective properties of sevoflurane anesthesia in patients after myocardial revascularization under cardiopulmonary bypass. Material and methods: 60 patients with coronary artery disease (EF 61,3±1,0%) operated under CPB and sevoflurane and total intravenous anesthesia (TIVA). Central hemodynamics, troponin I, CK-MB and heat shock protein 70 (HSP 70) level in plasma and HSP 70 level in myocardium were studied. Results: In patients with sevoflurane anesthesia the level of Troponin I after the operation was lesser, than in patients with TIVA. After cardiopulmonary bypass the level of HSP 70 in myocardium of the right atrium was increased by 1,6 times as to compare with the initial values, in patients with TIVA the level of HSP 70 did not change. The reverse correlation between the level of HSP 70 in plasma and the level of Troponin I during the first (r = - 0,61, р
