Проблема эффективности потенциального воздействия профилактических мероприятий на учащуюся молодежь

Профилактика наркомании рассматривается как одно из важнейших направлений профилактики неинфекционной патологии. Мировая практика последних десятилетий показала, что только медицинскими и правоохранительными мерами проблему наркомании решить невозможно. Включение в эту деятельность социальных институтов и организаций позволяет создать комплексную систему факторов преодоления наркомании. Значительными возможностями в организации первичной профилактики наркомании располагает система образования, о чем свидетельствует все более и более утверждающееся мнение о том, что профилактика как таковая есть, по сути, воспитательный процесс [1].

Анализ содержания программ, представленных на конкурс среди профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования Челябинской области на лучшую программу (свод мероприятий) в сфере профилактики наркомании и наркопреступности, позволил выделить три положительных аспекта.

• 1.    Наличие межведомственного взаимодействия трех секторов: государственных структур, коммерческих предприятий и некоммерческих организаций. Важную роль здесь играет, безусловно, «третий сектор» (НКО), который действительно способен оказать значительную поддержку в реализации социальных проектов.

• 2.    Триединая система профилактики: родители — образовательное учреждение — взаимодействие с организациями различных уровней. Очевидно, что каждый из субъектов профилактики, имея свои специфические методы и формы работы по недопущению распространения наркотизма, должен в ходе своей деятельности дополнять усилия других.

• 3.    Соблюдение принципа триединого представления о здоровье как неразрывном един-

• стве здоровья физического, психологического и духовно-нравственного. Это нашло отражение в разнообразии представленных методов и форм работы с обучающимися.

Вместе с тем практика показывает, что в профилактической деятельности существует ряд пробелов, которые необходимо восполнить.

Профилактический акт предполагает действие в ожидании проблемы. Тем самым создается парадокс: если впоследствии проблема не возникает, то чаще всего оказывается невозможным проверить, является ли это эффектом профилактики или других факторов и явлений. В большинстве случаев неизвестно потенциальное воздействие профилактических мероприятий на жизнь заинтересованных сторон и принятие ими решений, превен-толог не имеет никакого контроля над этими последствиями.

Для оценки результатов профилактических вмешательств иногда используются специально разработанные индикаторы, однако эти индикаторы не всегда можно использовать как меру эффективности конкретной стратегии вмешательства. Среди критериев оценки профилактических программ часто называют: численность участников, отношение к программе, изменение информированности, изменение намерений, изменение отношения к психоактивным веществам, изменение поведения, изменение отношения к себе, изменения в межличностном общении. Однако неясно, как развитие перечисленных аспектов личности подростков и их поведения снижает вероятность наркотизма. В этом заключается первая трудность, с которой сталкивается любое профилактическое действие.

Основной идеей организации профилактики является формирование у подростков навыков здорового образа жизни и сохранения здоровья, информирование о последствиях действия психоактивных веществ на организм, запугивание и др. Однако большинство подростков не знают, что такое здоровье, потому что в норме растущий организм достаточно сильный и способен справляться с болезнями. Чтобы понять, что такое здоровье, и почувствовать себя здоровым, подросток должен знать, что такое болезнь. Само по себе состояние здоровья интересно для подростка, и, конечно, он хочет быть здоровым. Но способ, который предлагают взрослые, а именно здоровый образ жизни (отсутствие наркотиков, ограничение потребления табака и алкоголя, здоровое питание, соблюдение ре- жима дня и др.) рассматривается подростком как ограничение возможностей.

Подростки считают, что здоровый образ жизни предполагает отказ от употребления алкоголя и табака, в отличие от состояния здоровья, которое позволяет курить и употреблять алкоголь [2]. Любое ограничение подросток расценивает как покушение на собственную взросло сть, что вызывает реакцию протеста. Таким образом, результаты исследований свидетельствуют, что принцип формирования навыков здорового образа жизни у подростков и молодежи, положенный в основу большинства программ профилактики, не соотно сится с ценностями подросткового возраста.

Во многих профилактических программах акцент делается на необходимости повышения уровня теоретических знаний, способствующих безопасному поведению. Безусловно, информированность способствует рациональному выбору в рискованных ситуациях. Вместе с тем известно, что знание, не имеющее никакой связи с личной вовлеченностью, скорее всего, останется невостребованным. Важно, чтобы получаемые знания личностно переживались, чтобы переживалась внутренняя потребность поступать правильно. Поэтому простого распространения знаний недостаточно, чтобы изменить отношение и, тем более, поведение.

Кроме того, декларируемый в большинстве программ учет возрастных особенностей, как правило, подразумевает скорее необходимость «исправления» неких «дефектов» возраста, нежели действительную ориентацию на эти особенности. Например, часто отмечается повышенная эмоциональность, тревожность, неуверенность подростков (как факторы возможной наркотизации), в связи с чем предлагаются способы развития (формирования) определенных навыков, позволяющих избавиться от негативных проявлений возраста (или хотя бы сгладить их). Эти способы, безусловно, могут оказаться полезными, но только в том случае, если будут соответствовать актуальным, в том числе и биологическим, потребностям подростка. Биологические потребности любого человека являются врожденной основой нашего поведения. Если человеку удается их удовлетворить, он испытывает положительные эмоции (радость, удовольствие), если не удается — отрицательные (скука, раздражение, печаль).

Академик П. В. Симонов предложил в заданные поведенческие программы включить:

• -    иерархическое поведение (стремление подчинять, лидировать или подчиняться);

• –    подражательную потребность (склонность поступать так, как это делают родители или референтная группа сверстников);

• –    исследовательскую потребность (желание получать новую информацию, проявление любопытства) [3].

Будет вполне справедливым утверждение о том, что перечисленные потребности преобладают именно в подростковом возрасте. И несмотря на то, что желание удовлетворить эти потребности подчас принимает социально неодобряемые формы, в его основе — не только эмансипация от нереферентных взрослых, но и необходимость в адаптации к социуму, личностном росте. Неслучайно П. В. Симонов относит подражательную и исследовательскую потребности к группе саморазвития.

Подростки открыты, а внешняя среда про-вокативна. Трансляция социально приемлемых и желаемых форм поведения, которая происходит во время профилактических занятий с подростками, зачастую не учитывает индивидуальных особенностей и потребностей подростка и актуальных для него задач взросления.

До сих пор идут споры по поводу использования эмоции страха в качестве инструмента профилактики. Страх действительно может возникнуть вследствие осознания возможных негативных последствий рискованного поведения, однако метод запугивания малопродуктивен.

Если сравнить эффекты, вызываемые различными методами профилактических мероприятий, то совершенно очевидно, что в краткосрочной перспективе скорее выиграет демонстрация шокирующего фильма о последствиях рискованного поведения, нежели устный рассказ педагога на ту же тему. Однако так же очевидно, что спустя некоторое непродолжительное количество времени эффект ослабевает. В экспериментальных исследованиях сравнивались две группы учеников, одной из которых был представлен устрашающий материал об алкоголе и алкогольном опьянении, а другие подверглись воздействию более умеренных сообщений [4]. Сразу после ознакомления с материалом большинство учеников, попавших в первую группу, действительно испытывали эмоции страха и отвращения. Однако спустя два месяца уже не было выявлено сколько-нибудь заметной разницы в отноше- нии к алкоголю у более напуганных учеников и их менее напуганных товарищей.

Исследования наглядно демонстрируют, что подобная профилактическая стратегия может быть использована только в краткосрочной перспективе. Программы профилактики должны быть долгосрочными, с повторными вмешательствами для усиления исходных целей профилактики. Так, исследования показывают, что эффект от программ профилактики в средней школе уменьшается без продолжения работы превентологов в старшей школе и в профессиональном образовании.

Обобщая вышеизложенное, следует особенно выделить следующее.

• 1.    Предвзятость публикаций об эффективности профилактических программ является реальной проблемой. Исследования, которые сообщают о положительных результатах, с большей вероятностью будут опубликованы и приняты, чем исследования с отрицательными выводами. Однако негативный результат позволяет сформулировать более четкие индикаторы эффективности и отказаться от методов, которые не позволяют достичь желаемого.

• 2.    Необходима преемственность системы профилактики: детский сад — школа — профессиональное образовательное учреждение. Начинать говорить о проблеме в подростковом возрасте поздно. Дошкольный и младший школьный возраст — время, когда ребенок решает, «что такое хорошо, а что такое плохо». В этом возрасте целям предотвращения непреднамеренной пробы наркотического вещества может служить анализ фрагментов таких сказок, как «Сказка о мертвой царевне и о семи богатырях», «Приключения Алисы в Стране чудес» (нельзя пробовать еду или вещества, которые предлагают незнакомцы).

В подростковом возрасте не рекомендуется использовать неинтерактивные методы (чтение лекций) в качестве основной стратегии сообщения информации, фокусироваться только на эмоциональном воспитании и развитии положительной самооценки, приглашать для бесед бывших потребителей наркотиков, игнорировать актуальные базовые потребности возраста, исправлять «дефекты» возраста.

Просоциальные навыки, психическое и эмоциональное здоровье остаются ключевым фактором защиты от рискованного поведения.