Проблемы кадрового обеспечения реализации национального проекта "Здравоохранение" в Забайкальском крае

Purpose of the article isstudy of the features of the implementation of national projects in the field of healthcare in the Trans-Baikal Territory

Methods and objects of the research are the Trans-Baikal Territory and analysis, synthesis, classification of information, bibliographic analysis, economic calculations. Special methods were: methods of observation and comparison, statistical and dynamic data analysis

Results: a study was made of the specifics of the implementation of national projects in the field of healthcare in the Trans-Baikal Territory.

Conclusions: ongoing processes of socio-economic transformations, including in the regional healthcare system, indirectly affect the health of its inhabitants and the availability of medical care. Therefore, a balanced regional policy and strategic directions for the development of the border region of Russia should be formed on the basis of scientifically substantiated proposals.

Состояние и развитие системы здравоохранения региона являются факторами, формирующими благосостояние населения, оценке уровнякоторого в Забайкальском крае посвящен ряд исследований, отмечающих стагнацию и формирование отрицательного тренда изменения данногопоказателя в будущем. Вместе с тем, эффективность системы здравоохранения напрямуюзависит от деятельности государственных учреждений здравоохранения, удовлетворяющих потребности населения в качественной медицинской помощи, которая, в свою очередь, зависит отуровня финансового обеспечения и возможностейорганизации закупок необходимых товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд[1].

Теоретической основой исследования являются фундаментальные научные труды отечественных ученных: Бояркина С.И., Глазырина И.П., Фалейчик Л.М., Фадеева Е.В., Тагаева Т.О., Казанцева Л.К., Забелина И.А., Делюга А.В.

Мониторинг заболеваемости населения Забайкальского края по данным об обращаемости населения края за медицинской помощью, проведенный региональными специалистами, выявил ряд проблем, требующих внимания и принятия управленческих решений на территории. Ухудшение показателей состояния здоровья населения в регионе обусловлено несколькими факторами. С одной стороны, Забайкальский край является биогеохимической провинцией, характеризующейся как дефицитом, так и избытком многих макро- и микроэлементов в почве, воде и растительности, что обусловлено геологическими и природноклиматическими особенностями территории. Они в определенной степени обусловливают специфику некоторых видов заболеваний населения, являющихся эндемичными для региона - уровская болезнь, эндемический зоб, селенодефицитныймикроэлементоз, флюороз. С другой стороны, в регионе в последнее десятилетие наблюдается снижение финансирования системы здравоохранения как в абсолютных показателях, так и в относительных [2].

Цель исследования: собрать, проанализировать и обобщить научный материал и разработать оригинальные научные идеи.

Задачи исследования: собрать необходимую научную информацию, проанализировать и обобщить отобранный материал по реализации национальных проектов в сфере здравоохранения в Забайкальском крае.

Методы, которые использовалисьдля получения результатов: методы наблюдения и сравнения, статистический и динамический анализ данных.

Проведенное исследование показало, что перед системой здравоохранения Забайкальского края стоят проблемы, непосредственно связанные с медицинским обслуживанием, материально-техническим оснащением и финансированием, свойственные большинству региональных систем российского здравоохранения.

На основе анализа показателей сферы здравоохранения представлена медико- географическая характеристика Забайкальского края в сравнении с показателями по стране и федеральным округам. Выявлено отставание региона по многим показателям медицинского обслуживания и материально-технического оснащения. Доля инвестиций на развитие системы здравоохранения региона в общем объеме инвестирования за период 2018–2021 гг. имеет устойчивую тенденцию снижения. В последние годы доля инвестиций в региональное здравоохранение более чем в 1,5 раза ниже таковых по СФО и ДВФО и в целом по России[3].

Анализ динамики заболеваемости и ее структуры показал, что в исследуемый период в Забайкальском крае наблюдаются те же тенденции, что и в среднем по России, хотя по отдельным показателям (общая заболеваемость и общая смертность населения) ситуация в регионе отличается от общероссийской в лучшую сторону.

Медико-географический анализ выявил дисбаланс в кадровом обеспечении районных систем здравоохранения. Проведена оценка неукомплектованности физическими лицами штатных должностей врачей-специалистов на примере кардиологов, онкологов и эндокринологов. В регионе нет ни одного района с полной комплектацией врачами штатного расписания ЦРБ. Наилучшая обеспеченность врачами - в Дульдургинской ЦРБ - 95,1%. Наихудшими показателями в этом отношении выделяются Александрово-Заводский, Могочинский и Чернышевский районы, где обеспечение ЦРБ врачебными кадрами составляет менее 60%[4].

Нехватка узких специалистов в Забайкальском крае наблюдается и в отношении эндокринологов - более половины муниципальных районов не обеспечены этими специалистами, при том, что многие эндемичные заболевания в регионе соответствуют этому профилю (рис. 1)[5]. Врачи-эндокринологи есть в Читинском, Краснокаменском, Борзинском, Петровск-Забайкальском, Дульдургинском, Красночикойском и Агинском районах.

Рис. 1. Заболеваемость населения эндокринологическими болезнями и укомплектованность врачебных должностей врачей-эндокринологов в ЦРБ

Забайкальского края

Качественное улучшение организации медицинского обслуживания населения административных районов невозможно без решения проблемы кадрового дефицита. Для успешной реализации региональных программ повышения уровня и качества жизни населения необходима выработка единой стратегии в организации пространства региона с учетом не только специфики природно-географических данностей территории, но и, прежде всего, социально-экономических особенностей административных единиц.

Таким образом, в связи с реализацией национального проекта «Здоровье»в регионе появились надежды не только на рост бюджетного финансирования и общих объемов инвестиций в региональную экономику, но и на то, что значительно увеличатся вложения, направленные на развитие социальной сферы и здравоохранения, что позволит улучшить доступность населения кспециализированной медицинской помощи и повысить качество жизни жителей региона.