Проективная методика оценки эффективности танцевальной психотерапии больных шизофренией

Исследования влияния танцевальной пси-хотеëапии на психоэмоциональное и психо-мотоëное состояние больных шизофëенией пëоводятся в настоящее вëемя достаточно активно специалистами-психологами (танцевальными теëапевтами) Санкт-Петеëбуëгской школы [7]. Особенностью этого напëавления невëачебной психотеëапии является сочетание методик исследования мотоëики, вообëа-жения, внимания, темпеëамента и ëяда личностных хаëактеëистик. Классические положения психодиагностики тëебуют изучать динамику психических пëоцессов по пëинципу «снизу-ввеëх», и именно такой подход позволяет наиболее полно пëоследить особенности изменения психомотоëного и психоэмоционального состояния больных шизофëенией в пëоцессе танцевальной психотеëапии. Актуальным в настоящее вëемя является подбоë методик исследования, учитывающих: во-пеëвых, достаточную дефицитаëность мышления и коммуникаций больных шизофëени-ей, а во-втоëых, необходимость сочетания ëазличных методик, оценивающих в динамике мотоëику, вообëажение, самооценку и не-веëбальные коммуникации. Πëедставляется пеëспективным использование в этих целях пëоективных методик, являющихся инстëу-ментом пëоникновения в бессознательное человека и объединяющих в себе психологическую диагностику и психотеëапию. Оба эти вида клинической пëактики психологов об-ëащены в той или иной степени к пониманию неосознаваемых, тëудно контëолиëуемых и одновëеменно значимых эмоционально- мотивационных пëоявлений личности [9]. Для танцевальной психотеëапии наличие такой методики имеет особенное значение, поскольку ëисование включено в стëуктуëу тан-цевально-теëапевтической сессии и является таким же мотоëным актом, как и танец.

В совëеменных ëаботах по аëт ( изо )- теëапии [1–4] отсутствуют упоминания о ме тодике оценки динамики изобëазительной пëодукции , и , к сожалению , имеется только одна ëусскоязычная [13] и одна иностëанная [15] публикации по ëассматëиваемой пëобле - ме . Исключение составляет ëабота Р . Б . Хай - кина , опубликованная в 1992 г . [14]. Поэтому потëебность в такого ëода методиках сущест вует как для пëоективной психодиагностики , так и для психодиагностики в целом .

Именно поэтому в танцевальной психоте - ëапии отмечается необходимость в ëазëаботке кëитеëиев оценки психотеëапевтических ëи - сунков больных шизофëенией , сделанных в пëоцессе танцевально - теëапевтических сессий . Исходя из того , что для пациентов с таким за болеванием хаëактеëны наëушения активного внимания и истощаемость психических пëо - цессов , вызывающие тëудности пëи длитель ном выполнении веëбальных психологических тестов , наиболее опëавданным в оценке со стояния больных шизофëенией пëедставляется использование специальных адаптиëованных пëоективных методик , в том числе напëавлен - ных на диагностику и динамику вообëажения в танцевальной теëапии [6, 8].

В ëазëаботанную Н.Ю. Оганесян [9, 10] стëуктуëу танцевально-теëапевтической сес- сии входит ëелаксация и психотеëапевтиче-ский ëисунок, котоëый позволяет пеëенести на бумагу с последующей веëбализацией об-ëазы, возникающие в пëоцессе танца-импëовизации и ëелаксации [5, 11]. Тема ëе-лаксации и ëисунка может быть как свободная, так и напëавленная, но она всегда несёт на себе элемент индивидуальности пациентов. Πëи этом считается, что стандаëтные пëоек-тивные методики, как напëимеë «Дом, деëево, человек» и дë., не могут пëоследить динамику изменения эмоционально-обëазного воспëи-ятия от сессии к сессии в течение куëса танцевальной психотеëапии.

Один из пеëвых психиатëов , пëоводив - ших занятия в художественной мастеëской (« изоателье ») с больными шизофëенией в Ле - нингëадском ( Санкт - Петеëбуëгском ) научно исследовательском психоневëологическом институте ( НИПНИ ) им . В . М . Бехтеëева , был Р . Б . Хайкин , котоëый ещё в 1990- х годах пëошлого века ëазëаботал методику « Иссле дование ëисунков больных шизофëенией » [14]. Он отмечал , что «… поскольку методы , пëименяемые для обëаботки специальных ëи - суночных тестов непëигодны для исследова ния спонтанной изобëазительной пëодукции , поиски путей к её фоëмализованному изуче нию пëедставляются важным условием для объективизации ëабот этого напëавления » [14, с . 30]. Основные сложности пëи анализе ëисунков душевнобольных связаны с оценкой их стилистических особенностей и фоëмаль - но - стëуктуëных элементов – линий , цвета , ëитма , композиций и т . п . Пеëвое научное описание анализа ëисунков душевнобольных было сделано Р . Б . Хайкиным в книге « Худо жественное твоëчество глазами вëача » [14], где была пëедставлена система оценки ëисун - ков , постëоенная на опыте его многолетней пëактики аëт - теëапевтической ëаботы с боль ными шизофëенией .

Описание проведения исследования

Анализ ëисунков больных шизофëенией в танцевальной психотеëапии может пëово - диться после пеëвой и последней сессии , а также в течение всех 10 сессий .

Непосëедственно ëисование пациентами осуществляется как пëи музыкальном сопëо - вождении , так и без него , в зависимости от те мы занятия . Πëедшествующая мотоëно - двигательная активизация позволяет пациен там эмоционально ëаскëыться , уменьшить те лесно - психическое напëяжение и активизиëо - 78

вать твоëческий потенциал , что способствует актуализации наиболее значимых обëазов , от ношений и ситуаций во вëемя ëелаксации . Ис пользование ëисунка на каждой танцевально - теëапевтической сессии дает возможность па циентам частично отëеагиëовать свои пеëежи - вания , а специалисту – получить дополнитель ную инфоëмацию об актуальном состоянии пациента , т . е . является диагностическим инст - ëументом . Кëоме того , визуализация ( ëисова - ние ) пеëеживаний дает большой матеëиал для пëодолжения психотеëапевтической ëаботы .

Для повышения объективизации ëезуль - татов исследования оценочные бланки могут заполняться не только специалистом , пëово - дившим сеансы танцевальной теëапии , но и независимыми психологами .

Разëаботанная Р . Б . Хайкиным каëта оценки содеëжит следующие основные ëазде - лы ( блоки ):

I – общая хаëактеëистика ëаботы ;

II – содеëжание с ëазделами : степень са мостоятельности в выбоëе темы ; стимул вы - боëа ; воплощение замысла по уëовню твоëче - ского ëешения ; жанë ( т . е . кëуг тем ), сюжет ( объект , пëедмет изобëажения ); пëи этом пëедполагается возможность получения до полнительной инфоëмации от психотеëапевта и самого больного ;

• III    – фоëма ëисунка ( ëазделы : особенно сти офоëмления , композиции ( включая аëхи - тектонику ëисунка , ëасположение его на лис те ), ось композиции ; пеëспектива ; хаëактеëи - стика заднего плана ; пëопоëции ; линия ; кон - туë ; особенности штëиха ; освещение ; свето тень ; движение ; ëитм );

• IV    – отношение пациента к пëоцессу ëи - сования и его активность .

Оценка выëаженности ( пëедставленно - сти ) художественных паëаметëов каëтин больных шизофëенией выполняется по шес тибалльной шкале оценки : 5 – очень сильно , 4 – сильно , 3 – умеëенно , 2 – слабо , 1– очень слабо , 0 – отсутствует .

Кëоме того, ëисунки больных оценивались по 23 биполяëным шкалам, полюса кото-ëых пëедставлены хаëактеëистиками: высокие либо низкие художественные достоинства; сюжетно-содеëжательное либо декоëатив-ное ëешение; символизм, иносказательность либо чёткость, ясность содеëжания; банальность либо занимательность сюжета; выëази-тельность, экспëессивность либо сухость, холодность ëисунка; естественность, искëен-ность либо надуманность, ëассудочность сю- жета; сложность, причудливость либо простота, определённость рисунка; традиционность, реалистичность либо условность, схематичность стиля; оригинальность, необычность либо шаблонность, «штампованность» ёисунка; обобщенность, лаконизм, упрощение либо детализация, натуёалистичность ёисунка; гёандиозность, масштабность либо интимность, камерность ёисунка; поэтичность, лиризм либо рационализм, конструктивизм сюжета; ирреальность, уход от действительности либо обыденность сюжета; живописность либо неживописность ёисунка; высокие либо низкие графические достоинства рисунка; наличие перспективы, объемность либо плоскостное ёешение ёисунка; наполненность движением, оживлённость либо статичность, малоподвижность ёисунка; ёитмичность либо неёитмичность ёисунка; яёкость, освещенность, контёастность либо сумёачность, темнота ёисунка; тёплая либо холодная гамма ёисунка; пестёота либо монохёомность ёи-сунка; пёиглушённость либо яёкость тонов ёисунка; гёубость либо мягкость фактуёы ёи-сунка).

В целях экспертной оценки выраженности эмоциональных состояний ёисунков больных шизофренией разработан и применялся специальный опросник, в котором использовалась аналогичная вышеописанной шестибалльная шкала для экспертной оценки следующих характеристик эмоционального наполнения рисунков: радость, оптимизм, жизнерадостность; печаль, грусть, тоска; любовь, тепло; покой, определённость, уравновешенность; тревога, страх; непонятность, таинственность; агрессия; активность, энергия; сексуальность, эротичность; странность, болезненность, ненормальность.

Также оценивались ответные реакции экспертов на предъявление рисунков («В какой степени данная картина привлекает Ваше внимание?»: привлекает Ваше внимание, развлекает; раздражает; заставляет задуматься, вызывает ассоциации, мысли; вызывает желание соучаствовать в происходящем, вжиться в него; нравится, подходит Вам по технике; нравится, подходит Вам по содержанию).

Подвергались экспертной оценке также характеристики орнаментальности рисунка: склонность к образованию узоров; повторяемость фигур; их геометризация; чёткость стилизации; повторяемость изобразительных элементов; сложность орнаментального изображения с ясной закономерностью соедини- тельных элементов; образование орнаментального конгломерата (по критериям, предложенным Р.Б. Хайкиным [14]).

Большое количество и разнообразие рисунков требуют удобного, простого и понятного метода, позволяющего достаточно полно объективизировать материал и сделать его доступным для статистической обработки. Для этих целей и была разработана основанная на выделенных в методике Р.Б. Хайкина показателях специальная карта экспресс-анализа рисунка, состоящая из трех блоков: 1) общие характеристики рисунка; 2) технические характеристики рисунка, 3) специфические особенности рисунка.

В первом блоке оценивается целостное впечатление от рисунка по двухбалльной системе, в которой двумя баллами оценивается наличие следующих характеристик: яркость, пестрота, упорядоченность композиции, фрагментарность, присутствие центральных фигур, наличие перспективы и движения на рисунке, его орнаментальность, наличие деталей, выдержанность пропорций, внешняя либо внутренняя стимуляция выполнения рисунка (одним баллом отмечается отсутствие таких характеристик). В целях расширения поля диагностики предусмотрена дополнительная графа «комментарии», позволяющая зафиксировать уточняющие позиции по соответствующим характеристикам.

Во втором блоке оцениваются по пятибальной шкале следующие характеристики рисунка: цвет и цветовая гамма (в каком со -отношении использованы теплые и холодные тона ), специфические особенности штриха (соотношение слабого и сильного нажима, четких и дёожащих линий), заполненность пространства листа.

В третьем блоке (наиболее вариативном и в основном не имеющем четко заданных ответов, что может представлять его перспективность в случае развития проективного потенциала разработанной системы психодиагностики) исследуются такие параметры рисунка, как его расположение на листе; особенности заднего плана рисунка; предмет изображения (круг тем); продолжительность рисования, эмоциональное отношение пациента к процессу рисования; использованные цвета (по критериям, предложенным Р.Б. Хайкиным [14]).

Такой достаточно объёмный диагностический материал позволяет с наибольшей долей достоверности провести всесторонние исследования изобëазительной пëодукции больных шизофëенией.

Пеëвое исследование ëисунков больных шизофëенией в пëоцессе танцевальной теëа - пии по методике Р . Б . Хайкина было выполнено в Гоëодской психиатëической больнице № 6 г . Санкт - Петеëбуëга Н . Ю . Оганесян [12]. В гоëодской психиатëической больнице № 3 г . Санкт - Петеëбуëга одним из соавтоëов ста тьи ( В . Б . Риковской ) была выполнена апëоба - ция ëазëаботанной ею на основе методики Р . Б . Хайкина каëты экспëесс - анализа ëисунков [8], позволяющая выделить наиболее хаëак - теëные чеëты одного ëисунка или пëоследить динамику изобëазительных особенностей ëяда каëтин . На каждой танцевально - теëапевти - ческой сессии после ëелаксационной части пациенты выполняют ëисунок свободно теку щих обëазов , что позволяет им визуализиëо - вать и веëбализовать обëазы и пеëеживания , возникшие в пëоцессе ëелаксации .

Результаты исследования

Цель исследования – опëеделение дина мики эффективности танцевальной психоте - ëапии больных шизофëенией по ëисуночной методике Р . Б . Хайкина .

Объекты исследования : 1. Рисунки 500 пациентов с диагнозом паëаноидная шизоф - ëения ( код F20.0 по МКБ -10), находившихся на ëеабилитационном этапе лечения в ГПБ № 6 ( в том числе ëисунки 400 пациентов , в стëуктуëе психопатологической симптомати ки котоëых пëисутствовал галлюцинатоëно - паëаноидный синдëом , и ëисунки 100 пациен тов с аффективно - бëедовым синдëомом ).

• 2. Рисунки 230 пациентов с диагнозом шизофëения пëостая ( код F 20.6 по МКБ -10, находившихся на лечении в ГПБ № 3 им . И . И . Сквоëцова - Степанова .

Все 730 пациентов пëоходили куëс тан цевальной психотеëапии на стадии ëеабили - тации

Наиболее значимые ëезультаты пациен тов пеëвой гëуппы пëедставлены ниже ( табл . 1, 2)

Наиболее значимые ëезультаты пациентов втоëой гëуппы , отëажающие динамику наибо лее выëаженных изменений в ëисунках боль ных шизофëенией после сеансов танцевальной психотеëапии , пëедставлены в табл . 3.

Результаты исследования по методике исследования рисунков больных шизофренией » Р . Б . Хайкина , модифицированной В . Б . Риковской Πëи сëавнении ëисунков , сделанных по ëезультатам танцевальной психотеëапии па циентов , находившихся на лечении в ГПБ № 6 и ГПБ № 3 им . И . И . Сквоëцова - Степанова , выявились опëеделенные закономеëности . Так , к последнему занятию уменьшалось ко личество ëисунков с ëазмещением в центëе ; как пëавило , ëазмеë каëтины увеличивался до ëазмеëов листа . Рисунки становились объем ными , в большинстве случаев на ëисунке по являлся задний план и пеëспектива . В целом , каëтины становились более упоëядоченными , гаëмоничными , яëкими , многоцветными , на - ëисованными четкими линиями , коëëектиëо - вались пëопоëции пëедметов , появлялось движение . Менялась и тематика каëтин :

Таблица 1

УÑельный вес признаков оценки хуÑо¢ественных параметров рисунков больных шизофренией в Ñинамике танцевальной психотерапии , %

Номеë пëизнака	Хаëактеëистика пëизнака ëисунка	ぶ астота встëечаемости в ëисунках
		до сеансов танцеваль ной теëапии	после сеансов танце вальной теëапии
1	Сухость , холодность	64	17
2	Сложность , пëичудливость	63,5	8
3	Πëостота , опëеделённость	47	84
4	Иëëеальность , уход от действительности	87	7
5	Пеëспектива , объёмность	11	93
6	Плоскостное ëешение	66	3,5
7	Ритмичность	30	76
8	Неëитмичность	17	0
9	Οëигинальность , необычность	36	0
10	Шаблонность , наличие штампов	64	11
11	Движение , оживлённость	0	29
12	Статичность , малоподвижность	78	11

Таблица 2

УÑельный вес признаков выра¢енности эмоциональных состо ний в рисунках больных шизофренией в Ñинамике танцевальной психотерапии , %

Номеë пëизнака	Хаëактеëистика Πëизнака	ぶ астота встëечаемости в ëисунках
		до сеансов танце вальной теëапии	после сеансов танцевальной теëапии
1	Радость , оптимизм , жизнеëадостность	18	67
2	Печаль , гëусть , тоска	96	23
3	Любовь , тепло	14	78
4	Покой , опëеделённость , уëавновешенность	9	59
5	Τëевога , стëах	84	12
6	Непонятность , таинственность	76	7
7	Αгëессивность	35	2
8	Активность , энеëгия	24	46
9	Сексуальность , эëотичность	8	23
10	Стëанность , болезненность , неноëмальность	69	10

Таблица 3

УÑельный вес выра¢енности характеристик исполнени рисунков больными шизофренией в Ñинамике танцевальной психотерапии , %

Номеë пëизнака	Хаëактеëистика исполнения ëисунка	ぶ астота встëечаемости в ëисунках
		до сеанса танце вальной теëапии	после сеанса танце вальной теëапии
1	éëкость ëисунка	74,5	95,5
2	Упоëядоченность композиции	63,3	98,2
3	Фëагментаëность	27,3	3,6
4	Пеëспектива ëисунка	12,7	58,2
5	Наличие движения на каëтине	25,5	47,3
6	Οëнаментаëность ëисунка	16,4	5,5
7	Выдеëжанность пëопоëций	61,8	94,5
8	Использование только одного цвета	23,6	9,1
9	Использование гаммы цветов	5,5	27,3
10	Нейтëальное отношение к ëисованию	40,0	14,5
11	Рисование нëавится	52,7	85,5
12	Рисунок ëасположен в центëе	61,8	29,1
13	Рисунок ëасположен на всем листе	18,2	65,5
14	Наличие теплых тонов на 0–20 % ëисунка	36,4	20,0
15	Наличие теплых тонов на 40–60 % ëисунка	18,2	34,5
16	Наличие холодных тонов на 80–100 % ëисунка	36,4	20,0
17	Слабый нажим на 80–100 % ëисунка	14,5	1,8
18	Сильный нажим пëи ëисовании на 0–20 % ëи - сунка	18,2	1,8
19	Сильный нажим на 60–80 % ëисунка	7,3	16,4
20	Использование листа на 0–20 %	14,5	1,8
21	Использование листа на 20-40 %	29,1	10,9
22	Использование листа на 40–60 %	18,2	12,7
23	Использование листа на 80–100 %	20,0	61,8

уменьшалось количество абстëакций, неëе-альных и галлюцинатоëных обëазов, фëаг-ментаëных изобëажений отдельных пëедме-тов. В сюжете ëисунков стали чаще появляться пейзажи, изобëажения людей на фоне пëи-ëоды, отмечались ëисунки костëа и пламени, дома и дëугих ëеальных обëазов. Увеличива- лось число имажинаëных изобëажений, появлялась динамика, каëтины становились более осмысленными и упоëядоченными, менее фëагментаëными. Многие ëисунки вызывали у пациентов чувство спокойствия, легкости, ëадости (как пëавило, это каëтины детства, визуализиëованные желания и мечты). Иногда пациентам недостаточно было нарисованных образов, и они дополняли их текстовыми пояснениями. Менялось и само отношение к процессу рисования: в подавляющем большинстве случаев рисование начинало нравиться, меньше становилось безразличного и негативного отношения. Параллельно с трансформацией рисунков изменялось и психическое состояние пациентов. К концу танцевально-терапевтического цикла больные шизофренией становились более спокойными и уверенными, снижалась тревога; к последнему занятию в их рисунках не отмечалось наличие галлюцинаторных обёазов, практически всегда повышалось настроение. Эти изменения подтвеёждались дополнительным экспериментально-психологическим обследованием, видимым изменением поведения пациентов и зачастую более быстрой выпиской из стационара после прохождения танцевальной психотерапии.

Заключение

Разработка формализированных методов оценки рисунков, выполненных в целях оценки эффективности танцевальной психотерапии, позволит:

• 1)    упорядочить множество использующихся в оценке проективных методик разрозненных факторов интерпретации их результатов;

• 2)    облегчить обработку большого объема психодиагностической и статистической информации на ЭВМ;

• 3)    обеспечить тесную связь полученной информации с задачами клиники путем распространения формализированных способов обработки записи психодиагностической информации в психиатрии;

• 4)    облегчить научную обработку материала, выявление и уточнение закономерностей патологического творчества, поскольку формализация даёт возможность сравнивать обобщённые результаты различных по принципам своей организации исследований, собранных на больных с различными диагнозами (по типу принятого в доказательной медицине мета-анализа данных);

• 5)    реально создать метод исследования творчества душевно больных для широкой клинической практики» [14, с. 30].

Значимыми результатами настоящего исследования является то, что два специалиста, работающих в единой парадигме танцевальной психотерапии, работая в разных лечебных психиатрических учреждениях со схожим по клиническим характеристикам контингентом пациентов, получили сопоставимые результаты динамики рисунков больных шизофренией в процессе прохождения танцевальной психотерапии. При этом предложенные Р.Б. Хайки-ным в его методике исследования рисунков психодиагностические принципы и подходы показали свою информативность при решении задач психотерапии больных с различными формами шизофрении.

ず итеëɑтÜëɑ

• 1.    ご онов , О . ん . ん ëт - теëапи в ко½п¿екс - ной ëеаби¿итации псиêически бо¿ьныê : авто - ëеф . дис . … канд . ½ед . наÜк / О . ん . ご онов . – ぜ ., 2004.

• 2.    と опытин , ん . ご . Теоëи и пëактика аëт - теëапии / ん . ご . と опытин . – Ⅽぢ б .: ぢ итеë , 2002.

• 3.    と опытин ん . ご . Систе½на аëт - теëапи : теоëетическое обоснование , ½ето - до¿оги пëи½енени , ¿ечебно - ëеаби¿ита - ционные и дестиг½ати£иëÜющие эффекты : автоëеф . дис . … д - ëа ½ед . наÜк / ん . ご . と опытин . – Ⅽぢ б ., 2010.

• 4.    ぞ а£аëова , ぞ . づ . ぢ ëофессиона¿ьное станов¿ение ¿ичности аëт - теëапевта на на - ча¿ьныê стади ê пëофессиона¿и£ации : авто - ëеф . дис . … канд . псиêо¿ . наÜк / ぞ . づ . ぞ а£аëо - ва . – Ⅽぢ б , 2009.

• 5.    Оганес н , ぞ . ù . ぢ сиêотеëапевтиче - ский ëисÜнок в стëÜктÜëе танцева¿ьной те - ëапии / ぞ . ù . Оганес н , Т . ゑ . Соко¿овска // ゑ естник псиêотеëапии ヽ 20(25). ぜ е¢дÜна - ëодный инститÜт ëе£еëвныê во£½о¢ностей че¿овека , ゑ сеëоссийский центë экстëенной и ëадиационной ½едицины ぜ ЧС づ оссии . – Ⅽぢ б ., 2007. – Ⅽ . 100–109.

• 6.    Oganesian, N. Psychotherapeutic drawning in dance therapy / N. Oganesian, T. Sokolovskaya // 15 th World congress of the World Association for Dynamic Psichiatry (WADP) What is new in psychiatry and psychote-rapy? Creative Dimension In Modern Treatment 14–18 05.2007, St. Petersburg, Russia, Че¿овек и £доëовье . – Ⅽぢ б ., 2007. – S. 40–41.

• 7.    Оганес н , ぞ . ù . Особенности внедëе - ни танцева¿ьной псиêотеëапии в псиêиат - ëические стационаëы Санкт - ぢ етеëбÜëга / ぞ . ù . Оганес н , が . ù . То¿ошинова , ゑ . ゐ . づ иков - ска // ん ктÜа¿ьные пëоб¿е½ы оëгани£ации и ока£ани псиêиатëической , псиêотеëапевти - ческой и ½едико - псиêо¿огической по½ощи : ½атеëиа¿ы наÜч .- пëакт . конф ., посв щенной 75- ¿етию ゎ У げ « Об¿астна псиêоневëо¿огиче -

  ска бо¿ьница ヽ 5» / под ëед . д - ëа ½ед . наÜк ゑ . ん . Сеëгеева . – Че¿ бинск ; ぜ агнитогоëск : ご£ д - во « ぢ иëс », 2009. – Ⅽ . 122–124.

• 8.    Оганес н , ぞ . ù . ご сс¿едование дина½и - ки ëисÜнков бо¿ьныê ши£офëенией в пëоцессе танцева¿ьной псиêотеëапии / ぞ . ù . Оганес н , ゑ . ゐ . づ иковска // ぜ атеëиа¿ы наÜчно - пëактической конфеëенции к 110- ¿етию ка - федëы псиêиатëии и наëко¿огии Санкт - ぢ етеëбÜëгского ½едицинского Üнивеëситета и½ . ご . ぢ . ぢ ав¿ова , Санкт - ぢ етеëбÜëг , 10 де - кабë 2010 г . – Ⅽぢ б .: ご£ д . ぞごぢぞご и½ . ゑ . ぜ . ゐ еêтеëева , 2010. – [ Э¿ектëонное и£да - ние ]. – Ⅽ . 251–252.

• 9.    Оганес н , ぞ . ù . ゑ£ аи½ов¿и ние псиêи - ческиê пëоцессов в систе½ной танцева¿ьной псиêотеëапии бо¿ьныê ши£офëенией / ぞ . ù . Оганес н , Э . ゎ . Эйде½и¿¿еë // ゑ естник Санкт - ぢ етеëбÜëгского Üнивеëситета . – Сеë . 12. – 2010. – ゑ ып . 3. – Ⅽ . 196–203.

• 10.    Оганес н , ぞ . ù . と¿ иническое наб¿юде - ние бо¿ьной паëаноидной ши£офëенией в пëо - цессе танцева¿ьной псиêотеëапии / ぞ . ù . Ога нес н // ゑ естник Санкт - ぢ етеëбÜëгского Üни - веëситета . – Сеë . 12. – 2010. – ゑ ып . 2. – Ⅽ . 355–366.

• 11.    Оганес н , ぞ . ù . Теоëетико - ½етодо - ¿огические аспекты танцева¿ьной теëапии бо¿ьныê ши£офëенией / ぞ . ù . Оганес н // ゑ естник Санкт - ぢ етеëбÜëгского Üнивеëси - тета . Сеë . 12. – 2009. – ゑ ып . 2. – Ч . I. – Ⅽ . 206–214.

• 12.    Оганес н , ぞ . ù . ご сс¿едование ëисÜн - ков бо¿ьныê ши£офëенией по к¿ассификации づ . ゐ . び айкина в оценке эффективности тан , цева¿ьной псиêотеëапии . Совëе½енные ½етоды псиêотеëапии : ½атеëиа¿ы е¢егод . наÜч .- пëакт . си½п ./ ぞ . ù . Оганес н ; под ëед . ゑ . ご . と Üëпатова , С . ん . Осиповой . – Ⅽぢ б .: Ⅽぢ б ぜんぢ О , 2010. – С . 57–59.

• 13.    Свистовска , ぎ . ん ëт - теëапевти - ческие шка¿ы фоë½а¿ьныê э¿е½ентов : пи¿о - та¢ное интеëкÜ¿ьтÜëа¿ьное исс¿едование / ぎ . Свистовска // ご сце¿ ющее искÜсство . – 2000. – ヽ 2. – Т . 3. – С . 54–66.

• 14.    び айкин , づ . ゐ . び Üдо¢ественное твоë - чество г¿а£а½и вëача / づ . ゐ . び айкин . – Ⅽぢ б .: ぞ аÜка ,1992. – 232 с .

• 15.    Gantt, L. The Formal Elements Art Therapy Scale: The Rating Manual / L. Gantt, C. Tabon. – Morgantown,WV: Gargoyle Press. Copyright, 1998.

ぢ остÜпи¿а в ëедакцию 25 июн 2011 Ç .

Оганесян Наталья Юрьевна . Кандидат психол . наук , медицинский психо лог , танцевальный теëапевт , ГПБ № 6 ( стационаë с диспансеëοм ), клиника нев - ëозов им . И . П . Павлова . Доцент , ëуководитель пëогëаммы пеëеподготовки « Танцевальная теëапия », Институт дополнительного обëазования РГПУ им . А . И . Геëцена , г . Санкт - Петеëбуëг . E-mail: anais_og@ rambler.ru

Natalia Y. О ganesian. Candidate of psychology science, medical psychologist, dance movement therapeutist, associate professor, the head of dance movement therapy course at the Saint-Petersburg State Pedagogical University named after Hertsen. Also works at Saint-Petersburg City Psychiatric Hospital # 6 and Saint-Petersburg City Psychiatric Hospital # 7 named after I.P. Pavlov. E-mail: anais_og@ rambler.ru