Клиническая (медицинская) психология. Рубрика в журнале - Психология. Психофизиология
Статья научная
This article highlights the strengths and weaknesses of to two research directions neuropsychology of domestic and foreign, as well as identifying possible areas of integration. One of the most acute problems is the development of experimental psychological methods to determine the quantitative and expressed characteristics of the psychic phenomena by flexibly combining qualitative and quantitative approaches, with a view to putting into practice foreign neuroscience principles and standards of evidence. An analysis of contemporary publications on neuropsychological diagnosis reveals the need to consider the standardization of neuropsychological research in the context of current approaches, requirements, and psychodiagnostic criteria. In the domestic neuropsychological literature, these issues are need attention: standardized procedures for presenting stimuli are not, as a rule, described; basic psychometric assessment of the results of the tests is lacking; no investigation of their clinical and psychometric validity is carried out. An analysis was made of the nature of the psychometric approach in foreign child neuropsychology, which relies on mathematical procedures of processing qualitative (ordinal) data converted into quantitative indicators. We examined separately the mathematical software for clinical trials (based on the principles of «evidence-based medicine« which relies on the «abnormal» nature of the distribution of clinical phenomena.
Бесплатно
Статья научная
Представлен обзор основных положений динамической психиатрии как примера интеграции психоанализа в психиатрию с позиций биопсихосоциальной парадигмы, мультидисциплинарного и системного подходов. Отражены основные положения Немецкой академии психоанализа и Берлинской школы динамической психиатрии в отношении понятия «групповой динамики» в школе Günter Ammon. Рассмотрена функция междисциплинарности применительно к задачам динамической психиатрии. Описаны основные положения концепций «группы» и «идентичности» как центральных концепций динамической психиатрии, приведена интерпретация основных концептуальных терминов и понятий («групповая динамика», «социальная энергия», «социально-энергетический обмен»). Приведены принципы и критерии конструктивно протекающего мультидисциплинарного сотрудничества.Подробно описаны принципы и содержание деятельности Клиники динамической психиатрии «Ментершвайге» (г. Мюнхен, Федеративная Республика Германия) как мультипрофессионального лечебного учреждения.
Бесплатно
Статья научная
Проведено клинико-психологическое обследование статуса многочисленной выборки облученного населения Южного Урала в отдаленные периоды после радиационного облучения вследствие техногенной аварии. Выявлены отличия в состоянии нервно-психического здоровья у обследованных пострадавших и здоровых лиц.
Бесплатно
Анализ современных компьютеризированных программ диагностики и коррекции в детской нейропсихологии
Статья научная
Приводится краткое описание разработанных и апробированных зарубежных и отечественных компьютеризированных психодиагностических и коррекционных методик, направленных на оценку общих когнитивных способностей детей дошкольного и младшего школьного возраста. Все методики обладают информационным потенциалом для дальнейшей коррекции. Показаны последние достижения в области компьютеризированной когнитивной оценки как новой тенденции в нейропсихологии. Представленный в публикации обзор сосредоточен на последних версиях семи часто используемых компьютеризированных тестов нейропсихологической батареи. Эти батареи четко очерчивают проблемы и решения вопросов когнитивных исследований в рамках детской нейропсихологии. Описаны основные достоинства и проблемы компьютерных систем: 1) CNS Vital Sign in office neurocognitive testing procedure, 2) CAT Cambridge Automated Testing, 3) ImPACT - Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing, 4) ANAM, 5) CANS-MCI, 6) «Ахутина-2017», 7) компьютерная система «Психомат».
Бесплатно
Статья научная
Представлена разработанная «Карта клинико-психологического исследования больных эпилепсией», созданная для реализации комплексного многомерного исследования соотношения когнитивных и аффективных расстройств. Карта содержит немногим более 150 признаков, распределенных по блокам: социально-демографические характеристики, анамнез, феноменология аффективных расстройств эндогенного, психогенного и органического генеза, клиническая информация о локализации и латерализации преимущественных очагов поражения (при фокальных формах эпилепсии), наиболее характерные симптомы эндогенных депрессивных расстройств. Инструментальный блок представлен результатами ЭЭГ и нейровизуализационного исследования (МРТ). Почти 50 % общего объема информации отражают данные экспериментально-психологической диагностики: пато- и нейропсихологической, а также тестовой (включая ряд методик на исследование эмоционально-личностной сферы). Все включенные в карту признаки формализованы; градации признаков стандартно закодированы соответствующими числами. Использование совокупности формализованных данных позволяет представлять клинические и иные характеристики каждого испытуемого в виде последовательности «кодов», а общий массив данных обрабатывать математико-статистическими методами в соответствии с общей целью и конкретными задачами исследования.
Бесплатно
Биологические и психологические детерминанты реагирования на ситуации социального стресса
Статья научная
Описываются некоторые эмпирические данные, полученные в рамках междисциплинарного исследования «Эндокринные и психологические детерминанты поведения человека в стрессе» (НИР СПбГУ 8.37.112.2011), касающиеся дифференциальной чувствительности биологических и психологических показателей стрессреактивности в ситуациях социального стресса. Цель исследования заключалась в изучении индивидуального психологического и эндокринного реагирования человека на две экспериментальные ситуации, моделирующие социальный стресс: публичное выступление и интервью (модификации Trier Social Stress Test). В исследовании приняло участие 58 жителей Санкт-Петербурга. Для диагностики стрессреактивности до и после экспериментов использовались: 1) тесты слюны для оценки концентрации кортизола; 2) экспресс-оценка психического состояния для диагностики непроизвольной регуляции (сохранение равновесия на стабилоплатформе, биопотенциометрия на обеих ладонях) и произвольной (субъективный отсчет времени, модифицированная психосемантическая шкала выраженности переживаний). В обоих экспериментах были обнаружены значимые изменения показателей непроизвольной регуляции. Экспериментальные ситуации, моделирующие социальные стрессы, у половины испытуемых вызвали эндокринную адаптивную реакцию, а показатели самооценки временного интервала свидетельствовали о сохранении способности адекватного самоконтроля в происходящей с испытуемым ситуации. Значимая динамика наблюдалась в выраженности переживаний, связанных с активационными процессами. В целом по всей выборке не обнаружено значимых корреляций между кортизолом и показателями оценки психического состояния. Полученные результаты свидетельствуют о более высокой чувствительности к изменяющимся внешним и/или внутренним условиям психологических детерминант стресс-реагирования, что подтверждает мнение о том, что главным «пусковым» элементом трансактного процесса является субъективность отражения. Непроизвольные проявления психической регуляции могут использоваться для контроля психического состояния, а произвольные - для регуляции психического состояния в потенциально стрессовых ситуациях. Предложенный алгоритм и методическое обеспечение диагностики стресс-реактивности показали свою валидность и информативность и могут быть рекомендованы для дальнейших междисциплинарных исследований стресса.
Бесплатно
Взаимосвязь восприятия боли в периоперационном периоде и психологических характеристик пациентов
Статья научная
Описаны результаты исследования взаимосвязи интенсивности переживания боли с личностными особенностями пациента, его отношением к лечению. Изучено 60 пациенток, получавших хирургическое лечение по поводу заболеваний малого таза и щитовидной железы. По визуально-аналоговой шкале оценивалась болевая чувствительность на дооперационном этапе (дважды) и на послеоперационном этапе (четырежды). Психологические характеристики изучались с помощью опросников «Интегративный тест тревожности», «Опросник невротических расстройств» и «Тип отношения к болезни». Всего исследовалось 70 показателей, в том числе 54 психологических. Выявлено, что взаимосвязь интенсивности болевого ощущения в послеоперационной ране и психологических характеристик больных наиболее проявляется в результатах обследования в отдаленные временные периоды после операции (через 3 и 24 часа после нее). У всех пациенток наиболее очевидно взаимосвязь интенсивности боли с эмоционально-аффективными характеристиками личности и психического состояния проявляется в результатах, полученных в период подготовки к операции. У пациенток с оперированной щитовидной железой взаимосвязь между имеющимися у них типами отношения к болезни и оценками интенсивности боли наиболее очевидно проявляется в результатах, полученных через три часа после операции. Психологические характеристики личности объясняют особенности оценки болевой чувствительности при венепункции и пункции при заборе крови из пальца.
Бесплатно
Внутренняя картина болезни как фактор приверженности лечению после операции коронарного шунтирования
Статья научная
Исследовалась приверженность лечению, проявляющаяся в невыполнении медицинских рекомендаций больными хроническими, в том числе сердечно-сосудистыми, заболеваниями. На фоне эффективности и перспективности хирургических методов лечения ишемической болезни сердца показатели здоровья и качество жизни пациентов зачастую не повышаются из-за их неприверженности лечению. Описаны результаты исследования, выполненного с целью сравнительного анализа внутренней картины болезни страдающих ишемической болезнью сердца 85 пациентов мужского пола, характеризующихся различной степенью приверженности восстановительному лечению после выполненной им операции коронарного шунтирования. Исследование проводилось в выборках прооперированных пациентов: приверженных лечению (численностью 43 человека) и неприверженных лечению (42 пациента). Представлены результаты клинико-психологического и психометрического исследования двух групп пациентов. Подтверждено, что для оценки приверженности лечению пациентов после операции необходимо учитывать некоторые поведенческие факторы (соблюдение предписанной диеты, отказ от вредных привычек, физическая активность). В обеих группах больных было выявлено преобладание типов отношения к болезни, при которых существенно не нарушается психическая и социальная адаптация (гармоничный, эргопатический и анозогностический). При этом приверженные лечению пациенты отличаются большей выраженностью проявлений гармоничного типа (p≤0,01), а для неприверженных пациентов характерны более высокие значения по апатическому (p≤0,01) и меланхолическому типам (p≤0,05). Полученные данные позволят в дальнейшем выявлять лиц с высоким риском несоблюдения врачебных рекомендаций и определять мишени психокоррекционной и психообразовательной работы с больными ишемической болезнью сердца, в том числе в период после операции коронарного шунтирования. В целом, результаты выполненного исследования имеют практическую ценность и могут быть использованы клиническими психологами, врачами-кардиологами и врачами-реабилитологами.
Бесплатно
Дизонтогенетическая концепция гиперактивного расстройства с дефицитом внимания
Краткое сообщение
Рассматриваются вопросы клинико-психологической квалификации гиперактивного расстройства с дефицитом внимания (ГРДВ) как особого варианта психического дизонтогенеза. Квалификация ГРДВ как вида аномального развития определяется таксономическими основаниями классификаций нарушений психического развития в детском возрасте.
Бесплатно
Статья научная
В статье показаны изменения в эмоциональной сфере у больных с аутоиммунными заболеваниями печени до и после ортотопической трансплантации печени. Приводятся данные о роли тревоги в сочетании с другими эмоционально-аффективными расстройствами. Рассматривается необходимость проведения дифференциальной диагностики у данной категории больных с применением современных экспериментально-психологических методов.
Бесплатно
Статья научная
Исследована динамика проявлений тревожности у 82 девочек и 71 мальчика подросткового возраста с психической симптоматикой психотического уровня при шизофрении, шизотипическом расстройстве и аффективных психических расстройствах. Выявлен более высокий уровень тревожности у подростков-мальчиков, снижение уровня тревожности по мере увеличения возраста пациентов и нивелирование различий в уровне тревожности у обследованных подростков мужского и женского пола, объясняемые наличием когнитивных искажений, нарастанием диффузии идентичности и тенденции к распаду личности при психических расстройствах психотического уровня.
Бесплатно
Дифференциальная психодиагностика эндоморфных депрессий у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы
Краткое сообщение
С помощью клинических и экспериментально-психологических методов выполнено обследование 52 больных с эндоморфными депрессиями на фоне перенесенных черепно-мозговых травм, эндогенными депрессивными расстройствами и с сочетанием эндогенной депрессии и последствий травматизации. Полученные данные свидетельствуют о том, что сочетание симптомов органической и эндогенной патологии приводит к достоверному утяжелению клинической картины. Показана необходимость дополнения клинических методов исследования клинико-психологическими (стандартизованными клиническими шкалами и экспериментально-психологическими методиками).
Бесплатно
Исследование локуса контроля у больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами
Статья научная
Представлены результаты сравнительного исследования общего уровня интернальности-экстернальности, а также отдельных его составляющих у больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами, проведенного с помощью опросника уровня субъективного контроля. Полученные данные отражают специфические особенности клинических характеристик рассматриваемых групп и имеют достоверные различия, которые позволяют наиболее точно и качественно проводить дифференциальную диагностику этих патологических состояний.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования были систематизация и анализ патологических феноменов мышления при шизофрении для изучения структурных механизмов их нарушений и классификации в рамках теоретической модели мышления Л.М. Веккера. В исследовании приняли участие 125 человек с различными расстройствами шизофренического спектра. Было использовано 19 диагностических методик, среди них 4 вербальных и 3 невербальных теста мышления. Факторный анализ полученных результатов выделил 7 независимых факторов структурных расстройств мышления, предсказанных тестируемой теоретической моделью.
Бесплатно
Качество жизни пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии
Статья научная
Приводятся результаты сравнительного исследования качества жизни 70 больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на различных видах заместительной терапии - гемодиализе, перитонеальном диализе и после аллотрансплантации почки. Во всех группах исследованных пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью, находящихся на различных видах заместительной почечной терапии, наибольший уровень социальной фрустрированности и неудовлетворенности отмечается в сфере материального положения. Также отмечается неудовлетворенность своим физическим состоянием и работоспособностью в группах пациентов, находящихся на гемодиализе и перитонеальном диализе. При анализе основных параметров качества жизни максимальные различия выявлены в группах пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, и пациентов после трансплантации почки по параметрам «Боль» и «Жизнеспособность». Анализ ограничений жизнедеятельности показал что, у обследованных больных наибольшие проблемы отмечаются в категории «Главные сферы жизни», связанной с оплачиваемой работой и экономической самостоятельностью. Наименьшие проблемы отмечаются в категориях «Самообслуживания» и «Бытовая жизнь».
Бесплатно
Классификация и психологическая диагностика отношения к беременности
Краткое сообщение
Обосновывается представление о медико-психологических аспектах перинатальной психологии как междисциплинарной области науки и практики. Представлены разработанная классификация типов отношения к беременности, основанная на теории отношений В.Н. Мясищева, и новая психодиагностическая методика «Тип отношения к беременности». Описана технология создания и применения данной методики, представлены результаты оценки ее диагностического потенциала в связи с задачами клиники.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты анализа профессиогенных нарушений деятельности и здоровья сотрудников органов внутренних дел. Описана модель оценки профессиональной надежности и риска срыва психической адаптации, основанная на анализе результатов психологического обследования кандидатов на службу в органы внутренних дел Российской Федерации, предложена обоснованная технология экспертной и клинико-психологической оценки профессиональной надежности и статистической обработки данных психологической диагностики личностных качеств и поведенческих характеристик.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты исследования динамики аффективной патологии у больных симптоматической эпилепсией с резистентными приступами как индикатора эффективности лечения коморбидной патологии на фоне монотерапии инновационным нейромодулирующим препаратом. Установлено, что применение фармакотерапии коморбидной аффективной патологии на фоне базисной противоэпилептической терапии при резистентной симптоматической эпилепсии приводит к достоверному уменьшению выраженности симптомов депрессии, проявляющемуся как в динамике, так и в сравнении с результатами исследования плацебо-эффекта.
Бесплатно
Статья научная
Рассмотрены профессиогенные факторы риска, приводящие к развитию синдрома эмоционального выгорания, производственно-обусловленных заболеваний и снижению успешности профессиональной деятельности у персонала скорой медицинской помощи. Представлены результаты поэтапной реализации программы медико-психологического обеспечения профилактики этих состояний.
Бесплатно
