Прогностическое значение параметров Т2* МР-перфузии в оценке выживаемости больных глиобластомой головного мозга
Автор: Ребрикова В.А., Солодкий В.А., Сергеев Н.И., Цаллагова З.С., Котляров П.М., Нуднов Н.В.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Лучевая диагностика
Статья в выпуске: 4 т.22, 2022 года.
Бесплатный доступ
Использование данных МР-перфузии в качестве прогностического маркера является перспективным, но недостаточно изученным направлением в нейроонкологии, что и послужило стимулом к выполнению данной работы. Объектом исследования были выбраны 47 больных: 26 женщин (55,3%) и 21 мужчина (44,7%), в возрасте 26-89 лет, с подтверждённым диагнозом глиобластома WHO Grade IV, обследованные и пролеченные в ФГБУ РНЦРР в период 2018- 2021 гг. У всех больных перед ЛТ по данным МРТ с Т2* перфузией в остаточной опухоли были определены основные перфузионные параметры и рассчитаны их относительные значения (rCBV; rCBF; rMTT). Сравнение выживаемости больных в зависимости от показателей Т2* перфузии в остаточных фрагментах первичной опухоли до начала ЛТ проводилось с помощью лог-рангового критерия. Для анализа выживаемости использован метод Каплан-Мейера. Время наблюдения варьировало от 3 до 42 месяцев. В результате была выявлена определённая тенденция в виде преимущества выживаемости больных с признаками гипоперфузии в остаточной опухоли; так продолжительность жизни была дольше и число летальных исходов меньше при относительно невысоких значения МР-перфузии: rCBV ≤ 3,30, rCBF ≤ 2,02, rMTT ≤ 1,10. Выявлена положительная корреляция между низкими значениями скорости церебрального кровотока rCBF и ВБП.
Глиобластома головного мозга, выживаемость, мрт, т2* мр-перфузия
Короткий адрес: https://sciup.org/149142267
IDR: 149142267
Список литературы Прогностическое значение параметров Т2* МР-перфузии в оценке выживаемости больных глиобластомой головного мозга
- Ostrom Q.T., Price M., Neff C., et al. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2015–2019, Neuro Oncol. 2022. V. 24 (Suppl 5). P. v1–v95. DOI: 10.1093/neuonc/noac202.
- Ostrom Q.T., Cioff G., Gittleman H., et al. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2012– 2016. Neuro Oncol. 2019. V. 21 (Suppl. 5). P. v1–v100. DOI: 10.1093/neuonc/noz150.
- Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. 2009. Т. 2. С. 33-59.
- Воинов Н.Е., Улитин А.Ю., Мацко М.В., Скляр С.С. Факторы длительной выживаемости у больных глиобластомой. Вопросы онкологии. 2022. Т. 68. № S3. С. 299-300.
- Измайлов Т.Р. Клинико-генетические факторы, влияющие на результаты комплексного лечения пациентов с первичной глиобластомой головного мозга. Трудный пациент. 2016. Т. 14. № 1. С. 29-33.
- Захарова Н.Е., Пронин И.Н., Баталов А.И. и др. Современные стандарты МРТ-диагностики опухолевых поражений головного мозга. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2020. Т. 84. № 3. С. 102-112.
- Смирнов А.С., Шараев М.Г., Мельникова-Пицхелаури Т.В. и др. Функциональная МРТ покоя головного мозга в предоперационном планировании. Медицинская визуализация. 2018. Т. 22. № 5. С. 6-13.
- Жуков В.Ю., Горяйнов С.А., Огурцова А.А.и др. Диффузионно-тензорная трактография и интраоперационный нейрофизиологический мониторинг в хирургии внутримозговых опухолей. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2016. Т. 80. № 1. С. 5-18.
- Тюрина А.Н., Пронин И.Н., Фадеева Л.М. и др. Протонная 3D-МР-спектроскопия в диагностике глиальных опухолей головного мозга. Медицинская визуализация. 2019. Т. 23. № 3. С. 8-18.
- Шульц Е.И., Баталов А.И., Афандиев Р.М. и др. ASL-перфузия в дифференциальной диагностике опухолей боковых желудочков и прозрачной перегородки. Радиология - практика. 2020. Т. 4. № 82. С. 16-26.
- Ребрикова В.А., Сергеев Н.И., Падалко B.В., Котляров П.М., Солодкий В.А. Возможности МР-перфузии в оценке эффективности лечения злокачественных опухолей головного мозга. Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 2019. Т. 83. № 4. С. 113–120.
- Сергеев Н.И., Ребрикова В.А., Котляров П.М., Солодкий В.А. Т2* - перфузия в определении фрагментов остаточной ткани опухоли у пациентов с глиомами высокой степени злокачественности после хирургического лечения в подострый постоперационный период. Вестник РНЦРР. 2020. Т. 20. № 1. С 15-27.
- Ребрикова В.А., Солодкий В.А., Сергеев Н.И. и др. Возможности Т2* перфузии в оценке результатов лечения различных методик лучевой терапии глиобластом головного мозга. Вестник РНЦРР. 2022. Т. 22. № 1. С. 92-119.
- Савинцева Ж.И., Трофимова Т.Н., Скворцова Т.Ю. Применение T2* MP-перфузии в дифференциальной диагностике продолженного роста церебральных опухолей и лучевых повреждений головного мозга. Медицинская визуализация. 2012. № 6. C. 9-15.
- Leimgruber A., Ostermann S., Yeon E.J., et al. Perfusion and diffusion MRI of glioblastoma progression in a four-year prospective temozolomide clinical trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006. V. 64. No. 3. P. 869-875. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2005.08.015.
- Li Y., Lupo J.M., Polley M.Y., et al. Serial analysis of imaging parameters in patients with newly diagnosed glioblastoma multiforme. Neuro Oncol. 2011. V. 13. No. 5. P. 546-557. DOI: 10.1093/neuonc/noq194.
- Boonzaier N.R., Larkin T.J., Matys T., et al. Multiparametric MR Imaging of Diffusion and Perfusion in Contrast-enhancing and Nonenhancing Components in Patients with Glioblastoma. Radiology. 2017. V. 284. No. 1. P. 180-190. DOI: 10.1148/radiol.2017160150.
- Kim J.H., Choi S.H., Ryoo I., et al. Prognosis prediction of measurable enhancing lesion after completion of standard concomitant chemoradiotherapy and adjuvant temozolomide in glioblastoma patients: application of dynamic susceptibility contrast perfusion and diffusion-weighted imaging. PLoS One. 2014. V. 24. No. 9. No. 11. Article ID e113587. DOI: 10.1371/journal.pone.0113587.
- Voglein J.1., Tuttenberg J., Weimer M., et al. Treatment monitoring in gliomas: comparison of dynamic susceptibility-weighted contrast-enhanced and spectroscopic MRI techniques for identifying treatment failure. Invest. Radiol. 2011. V. 46. No. 6. P. 390-400. DOI: 10.1097/RLI.0b013e31820e1511.
- Mangla R., Singh G., Ziegelitz D., et al. Changes in relative cerebral blood volume 1 month after radiation-temozolomide therapy can help predict overall survival in patients with glioblastoma. Radiology. 2010. V. 256. No. 2. P. 575-584. DOI: 10.1148/radiol.10091440.
- Sorensen A.G., Batchelor T.T., Zhang W.T. A “Vascular normalization index” as potential mechanistic biomarker to predict survival after a single dose of cediranib in recurrent glioblastoma patients. Cancer Res. 2009. V. 69. No. 13. P. 5296-5300. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-09-0814.
- Kong Z., Yan C., Zhu R., Wang J., et al. Imaging biomarkers guided anti-angiogenic therapy for malignant gliomas. Neuroimage Clin. 2018. V. 20. P. 51-60. DOI: 10.1016/j.nicl.2018.07.001.
- Ребрикова В.А. Возможности магнитно-резонансной томографии с перфузионной визуализацией в планировании лучевой терапии и оценке её эффективности у больных с глиобластомами головного мозга. Дисс. … канд. мед. наук: 14.01.13, 14.01.12. М. 2022. С. 107-117.
