Пролонгированное обезболивание ропивакаином после оперативных вмешательств на щитовидной железе
Автор: Молчанов Игорь Владимирович, Кильчукова Арюжан Колевна, Пулина Наталья Николаевна, Бондаренко Владимир Олегович, Петрова Марина Владимировна, Осипов Сергей Васильевич, Кузнецов Дмитрий Георгиевич
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Хирургия
Статья в выпуске: 4 т.13, 2013 года.
Бесплатный доступ
Проблема лечения болевого синдрома в послеоперационном периоде все еще остается актуальной. Развитие современных методик обезболивания заставляет по-новому подходить к проблеме боли у больных с различной хирургической патологией. Операции на щитовидной железе, с одной стороны, не принято считать обширными травматичными вмешательствами, с другой стороны, они выполняются у больных с гормональными и функциональными расстройствами, что сопровождается проблемами послеоперационного периода и накладывает ограничения на применение ряда анальгетических препаратов. Поэтому актуален поиск новых оригинальных методик послеоперационного обезболивания при операциях на щитовидной железе. Целью исследования является оптимизация послеоперационного обезболивания с использованием чрезкатетерного локального орошения послеоперационной раны 0,75% ропивакаином. Материалы и методы. В исследование были включены 60 пациентов, оперированных на щитовидной железе в возрасте от 26 до 76 лет. Были выделены 2 группы: контрольная, в которой для лечения болевого синдрома использовали трамадол или опиойды и основная, в которой пациентам проводилось локальное орошение раны 0,75% ропивакаином через микроирригатор. Оценку уровня боли проводили по визуально аналоговой шкале (ВАШ). Обезболивающие препараты вводили по требованию пациентов при оценке по ВАШ более 3 баллов. Результаты. Наблюдения показали, что средний уровень боли у пациентов контрольной группы составил 3,86 балла, а в 1-е, 2-е и 3-и сутки 5,2,;3,5; 2,9 соответственно. В основной группе средний уровень боли по ВАШ- 3,16 балла; в 1-е, 2-е и 3-и сутки-4,2; 3,3 и 2 балла. Заключение. Данный метод обеспечивает достаточный уровень анальгезии после оперативных вмешательств на щитовидной железе.
Послеоперационное обезболивание, щитовидная железа, ропивакаин, орошение
Короткий адрес: https://sciup.org/14955422
IDR: 14955422
Список литературы Пролонгированное обезболивание ропивакаином после оперативных вмешательств на щитовидной железе
- Баранов А.И., Александров Д.С., Алексеев А.М. Послеоперационное регионарное обезболивание при миниинвазивных доступах.//Актуальные вопросы эндоскопической хирургии. 2008. г.Новокузнецк.
- Овечкин А.М., Гнездилов А.В., Кукушкин М.Л. и др. Профилактика послеоперационной боли: патогенетические основы и клиническое применение.//Анестезиология и реаниматология. 2000. № 5. С. 71-76.
- Овечкин А.М. Актуальные проблемы медицины критических состояний.//Сборник лекций, Петрозаводск, 2002. № 9. С. 193-207.
- Овечкин А.М. Современные местные анестетики: клиническое значение и безопасность их применения.//Анестезиология и реаниматология. 2006. №1. С. 23-32.
- Осипова Н. А. Антиноцицептивные компоненты общей анестезии и послеоперационной аналгезии.//Анестезиология и реаниматология. 1998. №.5. С.11-161.
- Fredman B., Shapiro A., Zohar E., Feldman E, Shorer S. et al. The analgesic efficacy of patient-controlled ropivacaine instillation after cesarean delivery//Anesthesiology Analgesia. 2000. V. 91. P. 1436-1440.
- Marc B., Schiffer E.H., Rollin E., Parc M., Mazoit Y., et al. Continuous preperitoneal infusion of Ropivacaine provides effective analgesia and accelerates after Colorectal Surgery: A randomized, double-blind, placebo-controlled study//Anesthesiology. 2007. V. 107. P. 461-468.
- Ferrente F.M, Vadeboncourer T.R. Postoperative pain.//Перевод с английского языка. М.: Медицина. 1998. С. 640.
- Wheatley G., Rosenbaum D., Paul M., et al. Improved pain management outcomes with continuous infusion of a local anesthetic after thoracotomy//J. Thorac Cardiovasc Surg. 2005. V. 130. P. 464-468.
- White P., Rawal S., Latham P. et al. Use of a continuous local anesthetic infusion for pain management after median sternotomy//Anesthesiology. 2003. V. 99. P. 918-923.