Противовоспалительная терапия инфекций нижних мочевых путей у пациенток с заболеваниями дистальной уретры. Клиническое исследование
Автор: Деревянко Т.И., Придчин Сергей Владимирович, Рыжкова Э.В.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Инфекционно-воспалительные заболевания
Статья в выпуске: 2 т.14, 2021 года.
Бесплатный доступ
Введение. Рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей (РИНМП) - весьма распространенное заболевание у женщин разных возрастных групп. Именно эта категория урологических пациенток наиболее часто встречается в практике амбулаторного уролога. Цель. Изучить возможности влияния гидролитических энзимов на эффективность комплексной противовоспалительной терапии хронических инфекционно-воспалительных заболеваний нижних мочевых путей у женщин с аномалиями дистальной уретры, парауретральной области и на результаты хирургического лечения пациенток с женской гипоспадией, парауретральными кистами. Материалы и методы. Наблюдали 96 пациенток с различными формами РИНМП и ее осложнениями как следствие заболеваний уретры и парауретральной зоны (женская гипоспадия, гипермобильность уретры, парауретральная киста). В процессе исследования все пациентки были разделены на 2 группы. В I (контрольную) группу вошло 40 пациенток, получавших только противовоспалительную и антибактериальную терапию по спектру выявленного возбудителя РИНМП в сочетании с хирургическим лечением, во II группу вошли 56 пациенток, получавших противовоспалительную, антибактериальную терапию и хирургическое лечение в сочетании с энзимотерапией курсом 14 дней. Результаты. Пациентки II группы после выписки из стационара находились под наблюдением в течение 6 месяцев. Только у 1 пациентки был отмечен рецидив инфекции нижних мочевых путей. Энзимотерапия как компонент, оптимизирующий противовоспалительную терапию, дает реальный шанс на более раннее купирование инфекционного процесса у данных пациенток и улучшение результатов оперативного лечения заболеваний парауретральной области. Обсуждение. Хроническая рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей у женщин нередко связана с наличием патологических состояний дистальной уретры в виде женской гипоспадии и гипермобильности уретры, а также парауретральной патологии в виде парауретральных кист. Пациентки с данной патологией нуждаются в оперативном лечении и обязательной комплексной противовоспалительной терапии. Энзимотерапия как компонент, оптимизирующий противовоспалительную терапию, дает реальный шанс на более раннее купирование инфекционного процесса у данных пациенток и улучшение результатов оперативного лечения патологии парауретральной области. Заключение. Включение у больных с РИНМП и с заболевания дистальной уретры и парауретральной области в схему противовоспалительной терапии гидролитических энзимов повышает эффективность этиотропной терапии и улучшает результаты оперативного лечения заболеваний дистальной уретры и парауретральной области.
Хроническая инфекция нижних мочевых путей, заболевания дистальной уретры, женская гипоспадия, гипермобильность уретры, парауретральная киста, энзимотерапия, комплексная противовоспалительная терапия
Короткий адрес: https://sciup.org/142230125
IDR: 142230125 | DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-2-100-104
Список литературы Противовоспалительная терапия инфекций нижних мочевых путей у пациенток с заболеваниями дистальной уретры. Клиническое исследование
- Хроническая тазовая боль. Руководство для врачей. Под редакцией А.Н. Беловой, В.Н. Крупина; М: Антидор, 2007;572 с. [Hronicheskaya tazovaya bol. Rukovodstvo dlya vrachey. Pod redaktsiey A.N. Belovoy, V.N. Krupina; M: Antidor, 2007;572 s. (In Russian)].
- Лоран О.Б., Зайцев А.В., Годунов Б.Н., Каприн А.Д, Давидьянц А.А. Современные аспекты диагностики и лечения хронического цистита у женщин. Урология и нефрология 1997;(6):7-14. [Loran O.B., Zaytsev A.V., Godunov B.N., Kaprin A.D, Davidyants A.A. Sovremennyie aspektyi diagnostiki i lecheniya hronicheskogo tsistita u zhenschin. Urologiya i ne-frologiya=Urology and Nephrology 1997;(6):7-14. (In Russian)].
- Гвоздев М. Ю., Лоран О.Б., Гумин Л.М., Дьяков В.В. Транспозиция дистального отдела уретры в оперативном лечении рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у женщин. Урология 2000(3):29-32. [Gvozdev M. Yu., Loran O.B., Gumin L.M., Dyakov V.V. Transpozitsiya distalnogo otdela uretryi v operativnom lechenii retsidiviruyuschih infektsiy nizhnih mochevyih putey u zhenschin. Urologiya 2000(3):29-32. (In Russian)].
- Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Роль урогенитальных инфекций в этиологии циститов, необструктивных пиелонефритов у женщин. Урология 2005(3):63-66. [Loran O.B., Sinyakova L.A., Kosova I.V. Rol urogenitalnyih infektsiy v etiologii tsistitov, neobstruk-tivnyih pielonefritov u zhenschin. Urologiya=Urologiia 2005(3):63-66. (In Russian)].
- Salga M, Guinet-Lacoste A, Demans-Blum C, Thomas-Pohl M, Weglinski L, Amarenco G. Urethral meatus deformities and urethra hypospadias in women: prevalence, problems and definitions. Study of 12,739 patients. Prog Urol 2014;24(17):1093-8.
- Gyftopoulos K, The aberrant urethral meatus as a possible aetiological factor of recurrent post-coital urinary infections in young women. Med Hypotheses 2018(113):6-8. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2018.02.005.
- Gyftopoulos K, Matkaris M, Vourda A, Sakellaropoulos G. Clinical implications of the anatomical position of the urethra meatus in women with recurrent post-coital cystitis: a case-control study. Int Urogynecol J2019;30(8):1351-1357. https://doi.org/10.1007/s00192-018-3710-7.
- Комяков Б.К. Экстравагинальная транспозиция уретры в лечении посткоитального цистита. Урология 2013(5):12-15. [Komyakov B.K. Ekstravaginalnaya transpozitsiya uretryi v lechenii postkoitalnogo tsistita. Urologiya=Urologiia 2013(5):12-15. (In Russian)].
- Шипицына Е.В., Хуснутдинова Т.А., Савичева А.М., Айвазян Т.А. Инфекции мочевыводящих путей в акушерстве и гинекологии. Журнал акушерства и женских болезней 2015;64(6)91-104. [Shipitsyina E.V., Husnutdinova T. A., Savicheva A.M., Ayvazyan T.A. Infektsii mochevyivodyaschih putey v akusherstve i ginekologii. Zhurnal akusherstva i zhenskih bolezney=Journal of Obstetrics and Women's Diseases 2015;64(6)91-104. (In Russian)].
- Елисеев Д.Э., Холодова Ж.Л., Абакумов Р.С., Доброхотова Ю.Э., Шадеркина В.А. По-сткоитальный цистит: хирургическое лечение. Экспериментальная и клиническая урология 2021;14(1):130-134. [Eliseev D.E., Holodova Zh.L., Abakumov R.S., Dobrohotova Yu.E., Shaderkina V.A. Postkoitalnyiy tsistit: hirurgicheskoe lechenie. Eksperimentalnaya i klinich-eskaya urologiya=Experimental and clinical urology 2021;14(1):130-134. (In Russian)].
- Кан Д.В., Лоран О.Б., Левин Е. И. Классификация и диагностика рецидивирующего и хронического цистита у женщин. Урология и нефрология 1998(6):16-20. [Kan D.V., Loran O.B., Levin E. I. Klassifikatsiya i diagnostika retsidiviruyuschego i hronicheskogo tsistita u zhenschin. Urology and Nephrology=Urologiya i nefrologiya 1998(6):16-20. (In Russian)].
- Кисина.В.И., Забиров К.И. Урогенитальные инфекции у женщин. М.: МИА, 2015;627-641 с. [Kisina.V.I., Zabirov K.I. Urogenitalnyie infektsii u zhenschin. M.: MIA, 2015;627-641 s. (In Russian)].
- Barr SJ. Urethral-hymenal fusion: a cause of postcoital cystitis. Am J Obstet Gynecol 1969;104(4):595-7. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(16)34254-5.
- Reed JF. Urethral-hymeneal fusion: A cause of chronic adult female cystitis. J Urol 1970;103(4):441-6. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)61977-3.
- Skott JE. The single ectopic ureter and the dysplastic kidney. Br J Urol 1981;53(4):300-5. https://doi.Org/10.1111/j.1464-410x.1981.tb03182.x.
- Walker D, Finlayson B.J. Elastic characteristics of the ureter. J Urol 1975 Sep;114(3):385-8. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)67035-6.
- Котова Г.С., Пересада О.А., Куликов А.А., Милюк Н.С. Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей у женщин. Медицинские новости 2018;4(283):12-17. [Kotova G.S., Peresada O.A., Kulikov A.A., Milyuk N.S. Ostryie neoslozhnennyie infektsii mochevyivodyaschih putey u zhenschin. Meditsinskie novosti=Medical news 2018;4(283):12-17. (In Russian)].
- Лесовой В.Н., Андреев С.В., Щукин Д.В., Гарагатый А.И. Рекуррентная секс-индуци-рованная дизурия у молодых женщин - пути выхода из кризиса. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация 2014;18(189):58-63. [Lesovoy V.N., Andreev S.V., Schukin D.V., Garagatyiy A.I. Rekurrentnaya seks-indutsirovannaya dizuriya u molodyih zhenschin - puti vyihoda iz krizisa. Nauchnyie vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Meditsina. Farmatsiya 2014;18(189):58-63. (In Russian)].
- Ермакова Е.И. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин. Акушерство и гинекология 2020(7):151-158. [Ermakova E.I. Retsidiviruyuschie infektsii mochevyivodyaschih putey u zhenschin. Akusherstvo i ginekologiya=Obstetrics and gynecology 2020(7):151-158. (In Russian)].
- Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю. Особенности лечения больных посткоитальным циститом (предварительные результаты). Медицина и образование в Сибири 2015(2):23. [Kulchavenya E.V., Shevchenko S.Yu. Osobennosti lecheniya bolnyih postkoitalnyim tsistitom (predvaritelnyie rezultatyi). Meditsina i obrazovanie v Sibiri=Medicine and education in Siberia 2015(2):23. (In Russian)].
- Деревянко Т.И., Папикова К.А., Рыжкова Э.В. Путилин В.А., Симонов О.А., Придчин С. В. Роль энзимотерапии в лечении хронических инфекционных процессов нижних мочевых путей и урогенитальной области у женщин. Вестник молодого ученого 2020;9(2):65-68. [Derevyanko T.I., Papikova K.A., Ryizhkova E.V. Putilin V.A., Simonov O.A., Pridchin S. V. Rol enzimoterapii v lechenii hronicheskih infektsionnyih prot-sessov nizhnih mochevyih putey i urogenitalnoy oblasti u zhenschin. Vestnik molodogo uchenogo=Herald of the young scientist 2020;9(2):65-68. (In Russian)].
- Ланина В.А., Химичева М.Н., Кузьменко В.В., Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А., Кузьмина Н.И. Системная энзимотерапия в лечении женщин с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом. Тенденции развития науки и образования 2020;(66-1):115-118. [Lanina V.A., Himicheva M.N., Kuzmenko V.V., Kuzmenko A.V., Gyaurgiev T.A., Kuzmina N.I. Sistemnaya enzimoterapiya v lechenii zhenschin s hronicheskim retsidiviruyuschim bakterialnyim tsistitom. Tendentsii razvitiya nauki i obrazovaniya=Trends in the development of science and education 2020;(66-1):115-118. (In Russian)].
