Психологические, нейровегетативные особенности и качество жизни больных сахарным диабетом

Исследование только соматических сдвигов при хронической патологии является недостаточным для понимания всей сложности симптомов заболевания. Это обстоятельство возродило интерес к психосоматическому подходу в клинической медицине. Любое заболевание ведет к ухудшению самочувствия, необходимости изменения жизненного стереотипа. Особенности психологического состояния, поведенческие расстройства через физиологические механизмы влияют на функционирование эндокринной системы, что способствует углублению и усложнению возникшей соматической патологии, в частности сахарного диабета. У больных СД изменяются многие аспекты качества жизни. Целью исследования явилось изучение психохарактериологических особенностей больных СД 1 и 2 типа, их нейровегетативных характеристик, качества жизни и возможностей обучения по программе школы сахарного диабета. Проведено обследование 200 больных сахарным диабетом: общеклиническое, исследовалась вариабельность ритма сердца (ВСР), определялась структура личности, проводилась оценка депрессивных нарушений по анкете Бека и шкале Цунга. Больным проводили обучение по 2-недельной программе школы диабета, рекомендованной РЭНЦ РАМН. Использовался метод определения качества жизни (КЖ) пациентов на основе анкетирования с помощью опросника SF-36, методика качества жизни больного (КЖБ) Д.М. Аронова и В.П. Зайцева, САНТ. Полученные результаты показали, что большинство больных СД 2 типа обладали интровертированными характерологическими особенностями с повышенной эмоциональной лабильностью и склонностью к нейротизму, половина больных СД 1 типа относилась к промежуточному типу. Больше половины обследованных пациенток с СД 1 и СД 2 - это нестабильные личности, склонные к тревожности. У каждого третьего больного диабетом обнаружена депрессия легкой степени. Одним из факторов, влияющих на результаты обучения в «школе СД» является структура личности. Все основные составляющие качества жизни у больных СД 2 типа были снижены. Качество жизни при СД 1 у 91 % больных СД 1 закономерно снижалось при нарастании тяжести и осложнений диабета, сопровождаясь эмоциональными нарушениями, депрессивными состояниями.