Психологический кризис: музыкотерапия в работе с личностью, имеющей направленность на саморазрушение и суицид

Кризис, от греч. krineo – означает «разделение дорог» – это острая ситуация для принятия какого-то решения, поворотный пункт и т.д. Кризис характеризуется проявлением дисбаланса в жизни и деятельности людей, который обозначен, с одной стороны, невозможностью дальнейшего существования в прежнем статусе, как на объективном, так и на субъективном уровне, а, с другой стороны, неэффективностью применения известных стратегий решения проблем ввиду отсутствия опыта жизнедеятельности в подобной ситуации [5]. Кризис проявляется в виде нарушения эмоционального баланса (сильных переживаний), возникающих под влиянием угрозы, создаваемой внешними обстоятельствами [2]. На уровне поведения кризисное состояние может проявляться по-разному, это связано с временной ситуационно или внутренне обусловленной дезинтеграцией. Человек может потерять ориентир в жизненной ситуации аналогично «ступору» и начать формировать суицидальные мысли или наоборот как реакция защиты, заняться компульсивной деятельностью подобно «белке в колесе». Выход из кризиса требует концентрации всех сил для решения задач, которые ставятся перед личностью в нестандартной для неё ситуации. Кризисное состояние всегда сопряжено с лишением, фрустрацией и является, в своём роде, «хирургическим вмешательством» в структуру личности. Невозможность поиска решения в сложившейся ситуации может включать в личности тенденцию к саморазрушению и попыткам суицида.

Понятие кризиса сопряжено с такими понятиями как: «преодоление» и «не преодоление». Если кризисная ситуация успешно преодолена (отдельной личностью, социальной группой, например: семьёй и др.), то определенная дезорганизация и хаос оказываются средством избавления от ограничивающих, изживших себя жизненных паттернов. Появляется возможность переоценить, «отпустить на волю» старые убеждения, цели, идентификации, образ жизни и принять новые, более перспективные жизненные стратегии. Поэтому кризис -это физическое и психическое страдание, с одной стороны, и трансформация, развитие и рост - с другой. Проблема смысла жизни в своем предельном варианте завладевает человеком в кризисной ситуации и становится особенно насущной. Невозможность находиться в привычной для индивида обстановке отношений и идентификаций (по накатанной схеме: дом, работа, коллеги и др.), которые в основном являются внешними по отношению к психической реальности, обозначена безотлагательной перестройкой системы ценностей и смыслов существования в целом [1].

При организации психологической помощи личности средствами музыкотерапии необходимо учитывать базовые закономерности влияния кризисных жизненных переживаний на личность [3]. Эмоциональные переживания при восприятии музыки в любом кризисе личности можно разделить на несколько этапов, отличающихся по смыслу и силе. Они обозначаются следующим образом: обыденная жизнь; зов; смерть-возрождение; урок; завершение и возвращение.

Обыденная жизнь - это привычный способ существования в соответствии с условностями общества, где руководство к действиям основывается привычными схемами поведения. Большое значение уделяется сохранению стабильности и комфорта на уровне личности и социальных отношений.

Зов - начало изменений устоявшихся представлений о себе и социальных отношениях. Причиной может быть шокирующее столкновение с: болезнью, угрозой жизни, потерей близкого человека и др. Зов может воплотиться в зловещие фигуры экзистенциальной тоски, чувства одиночества и отчужденности, абсурдности человеческого существования, мучительного вопроса о смысле жизни.

Смерть-Возрождение - пик кризиса, кульминация. Опыт прохождения заключается в тотальном уничтожении установленных долгими годами схем, паттернов в сознании человека. Отсюда, «смерть» прежней структуры, содержания Эго, его оценок, отношений. Смерть прежней структуры может являться следствием интенсивного переживания, эмоциональной катастрофы, интеллектуального поражения, морального крушения. Смерть и возрождение наступают только в шоковой интенсивности опыта или вследствие кумулятивного эффекта сильных переживаний. При позитивной дезинтеграции смерть Эго воспринимается не как исчезновение с его метафизическим страхом небытия, а качественное преобразование, уход от привычного восприятия мира, чувства общей неадекватности, необходимости сверх контроля и доминирования. Данная форма раскрывается через переоценку всех ценностей, изменение целей жизни.

Урок - это получение существенного конструктивного опыта. За смертью и возрождением важен поиск новых целей, стратегий жизни, новых ценностей. Их нахождение часто становится прорывом, который круто меняет восприятие мира. Это могут быть новые социальные проекты, прозрения, касающиеся экзистенциальных смыслов существования, понимание своего места в обществе и своей миссии. На уровне восприятия себя - просветление, освобождение, чувство необычной легкости, ясности и простоты жизни. В период осознания и прояснения перспектив в новом качестве люди особенно чувствительны. Привычные защитные механизмы ослаблены, обычные модели поведения представляются неадекватными, и человек становится более открытым.

Завершение и возвращение - это знание и опыт кризиса в этой фазе у человека появляются новые механизмы разрешения конфликта и развиваются новые способы адаптации, которые помогают в будущем эффективнее справляться с такой же или подобной ситуацией. Чаще всего, аналогичная стрессовая ситуация в дальнейшем не включает кризисную схему для её решения.

Главным уроком кризиса является состояние равного отношения ко всему - глубинное понимания феноменологического смысла жизни. Образно говоря, человек переживший кризис ни за что «не хватается» и ничего не считает своим, у него ничего нет, и в то же время есть всё. Он начинает чувствовать, что это ВСЁ: все состояния, все идеи, все реакции - есть он сам. Он встал над полем человеческих переживаний и уже из этой точки имеет возможность входить в любую форму, в любое переживание, в любое состояние, в любое отношение, в любой контакт с реальностью.

Вершиной (кульминацией) любого кризиса являются переживания (которые расцениваются как вершинные, «пиковые»), они определяются как «эмоциональный прорыв», в котором все силы личности чрезвычайно эффективно сливаются воедино. По модальности и образному содержанию (позитивные - негативные) - это очень сильные эмоции как, может быть, радости, так и величайшей скорби и др. Пиковые переживания является как толчком для вхождения в кризис, так и выходом из него. При выходе из кризиса через пиковые переживания идёт опыт получения самоидентичности - принятия себя со всеми недостатками и качествами [4].

Эмоции пиковых переживаний в процессе музыкотерапии бывают двух видов:

• 1.    Проявление высокого напряжения и возбуждения, которое выражается в виде неудержимого желания совершать какие-либо экстравагантные, поступки, например: прыгать, кричать, и т.д.;

• 2.    Проявление полной расслабленности, умиротворенности, спокойствия, чувство полёта, растворения вне времени и пространства и др.

Ниже предлагаем авторские упражнения, предлагаемые в процессе музыкотерапии, которые направлены на коррекцию кризисных состояний личности: решение проблемы экзистенциальных беспокойств, связанных с одиночеством и умозаключений саморазрушения и суицидального поведения.

Упражнение «Музыка одиночества»

Цель: акцентировать внимание на осознании чувства одиночества - как естественного человеческого состояния, от которого люди стараются защищаться с помощью утверждения и получения одобрения в глазах других. Упражнение проводится индивидуально. Музыка, используемая в данном упражнении должна иметь два направления в восприятии: с одной стороны это безмятежность (пасторальность), а с другой стороны драматичность и аффективная насыщенность. Возможно использование классической музыки, но малоизвестных произведений или неизвестных для клиента - ввиду возможности возникновения эффекта стереотипности в восприятии. В предварительной беседе, возможно, обсудить тему: «Что значит для Вас поддержка семьи, значение мнения её членов и т.д.».

Инструкция к выполнению заданий:

(Задания выполняются под музыку безмятежного и пасторального плана).

• 1)    «Представьте такую ситуацию, что у ВАС БОЛЬШОЙ ЮБИЛЕЙ (праздник по случаю…), к которому Вы готовились очень долго. Вы пригласили всех Ваших родственников.

Опишите Ваши ощущения, поведение в предвкушении такой ситуации».

• 2)    «Итак, накрыт праздничный стол. Вы одеты в праздничный костюм, готова ВАША РЕЧЬ. Что Вы испытываете в этот момент? Вы счастливы?»

• 3)    «Всё готово для встречи долгожданных гостей, но ... время идет, а их все нет. Проходят длинные полчаса, а затем час, а потом еще час, и еще и… Вы понимаете, что ОНИ К ВАМ НЕ ПРИДУТ! Расскажите о Ваших мыслях и ощущениях в этот момент».

(Задание выполняется без музыки).

• 4)    «Вы понимаете, что они РЕАЛЬНО НЕ ПРИДУТ! Какое у Вас в этот момент ощущение времени и пространства? Как ВЫ ощущаете свое тело? Что Вы ответите себе, если зададите себе вопрос: «Кто Я?»

(Задание выполняется под музыку драматическую, аффективно насыщенную).

• 5)    «Что Вы чувствуете, когда находитесь среди нетронутых, накрытых угощениями столов? Какие мысли посещают Вас? Какое значение СЕЙЧАС для Вас имеют такие понятия, как: «Вниманиеродственников, любовь близких...»?

• 6)    «Кем Вы сейчас себя ощущаете? ЧТО сейчас для Вас ПОДДЕРЖКА?»

(Задание выполняется под какую-нибудь очень известную музыку танцевального характера классического жанра (марш, вальс, мазурка, канкан и т. д.), в которой присутствует характер приподнятости, светскости, торжественности).

• 7)    «Представьте, что пришли после 3-4 часовой задержки к Вам гости. Они опоздали, потому что сломался автобус в дороге, а связаться с Вами по телефону не смогли. Что Вы ощущаете сейчас? Что Вы будете говорить ТЕПЕРЬ в своей праздничной речи?»

Завершением упражнения может быть беседа на тему: «Для меня ПРАЗДНИК это, когда .».

Упражнение «Музыка воспоминаний»

Цель: концентрировать внимание на чувствах, связанных, с воспоминаниями прошлого травмирующего опыта. Упражнение проводится индивидуально или в группе. Участники садятся в круг. Один из участников, по желанию, садится в центр круга. Музыка, используемая в упражнении, должна быть заранее предложена самими участниками. В предварительной беседе, необходимо поговорить с участниками на тему: «Когда я слышу ЭТУ музыку, то вспоминаю.». Исходя из этого, для проведения этого упражнения необходимо иметь репертуар музыки, связанной с воспоминаниями участников.

Инструкция к выполнению задания:

(Задание выполняется под музыку.)

(Обращение направлено к участнику, который находится в центре круга)

• 1)    «Какие ассоциации вызывает в Вас ЭТА музыка? Напоминанием чего она для Вас является? Расскажите о Ваших ощущениях и ассоциациях? Не торопитесь, говорите во всех деталях, которые приходят в Вашу голову. Постарайтесь говорить в настоящем времени, как будто это происходит сейчас».

• 2)    «Сейчас, когда Вы освежили в Вашей памяти воспоминания, и чувствуете их словно в настоящем, попробуйте говорить от лица какого-то значимого героя или нескольких героев (по очереди) из Вашего воспоминания, с точки зрения тех событий, которые Вы описали. Продолжайте это делать в настоящем времени» (задание нужно продолжать, пока арсенал ассоциаций, связанных с данным воспоминанием у участника полностью не иссякнет).

(Обращение направлено ко всем участникам)

• 3)    «Представьте себя на месте одного из героев воспоминания Вашего товарища. Попробуйте вступить в контакт с Вашим товарищем от имени этого героя. Сделайте это в настоящем времени».

Следующим этапом проведения упражнения является обсуждение темы: «Моя жизнь и музыка, окружающая мои воспоминания ...». Здесь возможно проведение аналогичных заданий в контексте воспоминаний, связанных с кризисными жизненными событиями.