Психотерапия при суицидальном поведении: теоретические и клинические предпосылки
Автор: Зотов Павел Борисович
Журнал: Суицидология @suicidology
Статья в выпуске: 3 (28) т.8, 2017 года.
Бесплатный доступ
Обсуждаются вопросы психокоррекционной работы при суицидальном поведении. Отмечено, что объём и характер лечебного воздействия у конкретного пациента может зависеть от многих факторов. Однако суицидальное поведение - это стадийный и динамичный процесс, имеющий свои когнитивно-поведенческие механизмы, определяющие суицидокинез. Общим для суицидального поведения, как правило, является: 1. Придание стрессовой (суицидогенной) ситуации доминирующего значения в сознании. 2. Эмоционально обусловленное сужение предметности сознания, ограничение мышления преимущественно суицидогенной ситуацией. 3. Направленность поведения в будущее (суицидальные действия, рассматриваются как ключевой этап преодоления стресса и разрешения сложной ситуации). 4. Изменение системы ценностей и приоритетов: патологически переоцененная и завышенная индивидуальная значимость суицидогенной ситуации при одновременном полном обесценивании или резком снижении ценности жизни. Так же обращается внимание на то, что при планировании и оказании помощи вполне обосновано разделение пациентов на две традиционно выделяемые группы - с истинными намерениями погибнуть и манипулятивными формами, в большинстве случаев использующими различные эмоционально-когнитивные механизмы и стратегии преодоления стресса Приводятся данные о характерных особенностях каждой из этих групп. С целью повышения эффективности психокоррекционной работы автором выделены 10 основных элементов акцентного внимания, выявление и воздействие на которые («акцентный подход»), должно входить в обязательную программу коррекционной работы специалиста, оказывающего помощь суициденту. «Акцентный подход» подразумевает обязательную оценку ведущих механизмов суицидальной динамики, а так же актуализацию и/или перекодировку факторов, укрепляющих индивидуальную антисуицидальную защиту. Обращается внимание, что такой подход не ограничивает возможности специалиста и оставляет за ним право выбора приоритетного направления и методик психотерапии. В заключении делается вывод о том, что знание особенностей динамики суицидального поведения, отдельных психологически важных элементом суицидокинеза, позволит проводить более дифференцированную и эффективную индивидуальную работу, что имеет важное значение для профилактики самоубийства.
Суицид, суицидальное поведение, суицидокинез, психотерапия, психологическая помощь, "акцентный подход" в психотерапии
Короткий адрес: https://sciup.org/140219314
IDR: 140219314 | УДК: 616.89-008
Psichotherapy of suicidal behavior: theoretical and clinical premises
The article discusses psychocorrection of suicidal behavior. The amount and type of therapeutic effect for every patient depends on a number of factors. However, suicidal behavior is a phasic and dynamic process that has its cognitive and behavioral mechanisms that determine suicide kinesis. The following aspects are common for suicidal behavior: 1. Giving a stressful (suicide provoking) situation dominant meaning in consciousness. 2. Emotionally caused narrowing of objectivity of consciousness, narrowing of thinking to suicide provoking situation. 3. Direction of behavior into the future (suicidal actions are seen as a key stage in overcoming stress and difficult situation resolution). 4. Changes in the value and priorities systems: pathological overvaluation and increased personal significance of sui-cidogenic situation with full simultaneous depreciation or sharp decrease of the value of life. When planning and providing assistance, it is advised to differentiate between two groups of patients - having true intention to die and using manipulative forms of behavior - since in most cases they use different emotional and cognitive mechanisms and coping strategies. Characteristic peculiarities of each group are provided. To increase effectiveness of psychocorrection the author highlights 10 basic elements for accent attention. The suicide prevention specialist should detect and influence those (“accent approach”) as part of the compulsory correction programme. “Accent approach” suggests compulsory evaluation of leading mechanisms of suicide dynamics, as well as actualization and/or recoding of factors that strengthen individual antisuicide protection. This approach is noted as not limiting the resources of the specialist and leaves him a right to choose priority direction in psychotherapy methods. It is concluded that knowing the peculiarities of dynamics of suicide behavior, specific psychologically important elements of suicide kinesis would allow to run more differentiated and effective individual psychocorrection, which is really important for suicide prevention.
Список литературы Психотерапия при суицидальном поведении: теоретические и клинические предпосылки
- Амбрумова А.Г. Психология самоубийства//Социальная и клиническая психиатрия. 1996. Т. 6, № 4. С. 14-20.
- Кудрявцев И.А. Смысловая типология суицидов//Суицидология. 2013. Т. 4, № 2. С. 3-8.
- Зотов П.Б. Вопросы идентификации клинических форм и классификации суицидального поведения//Академический журнал Западной Сибири. 2010. № 3. С. 35-37.
- Зотов П.Б. Акцентный подход в психокоррекционной работе с суицидентами//Научный форум. Сибирь. 2017. Т. 3, № 1. С. 79-82.
- Меринов А.В., Шустов Д.И., Васяткина Н.Н. Эпискрипт как вариант внутрисемейной динамики аутоагрессивных паттернов в семьях мужчин, страдающих алкогольной зависимостью//Суицидология. 2012. № 1. С. 28-39.
- Чистопольская К.А., Ениколопов С.Н., Е.Л. Николаев, Магурдумова Л.Г. Бесстрашие к смерти -статика или динамика//Суицидология. 2017. Т. 8, № 2. С. 64-71.
- Зотов П.Б. Психотерапия суицидального поведения: возрастной аспект//Академический журнал Западной Сибири. 2013. Т. 9, № 3. С. 52-54.
- Вагин Ю.Р. Вопросы феноменологической суицидологии//Суицидология. 2011. № 3. С. 3-17.
- Пашковский В.Э., Шамрей В.К., Софронов А.Г., Днов К.В., Рутковская Н.Н. Суицидальное поведение и религиозность//Суицидология. 2015. Т. 6, № 3. С. 30-41.
- Зотов П.Б. «Референтный человек» -в психотерапии суицидального поведения//Академический журнал Западной Сибири. 2013. Т. 9, № 2. С. 28-30.
- Руженкова В.В. Некоторые аспекты стигматизации суицидентов специалистами, участвующими в оказании психиатрической помощи//Тюменский медицинский журнал. 2014. Т. 16, № 1. С. 17-18.
- Ваулин С. Терапия суицидального поведения//Врач. 2011. № 14. С. 72-74.
