Рак поджелудочной железы в Тюменской области

Ежегодно регистрируется в России 31000 новых случаев рака поджелудочной железы и 30000 смертей от него, он занимает пятое место по смертности. Заболеваемость среди женщин составляет 8-11 на 100000 женского населения, среди мужчин – 10-12,5 на 100000 мужского населения. Соотношение случаев заболевания среди мужчин и женщин составляет 2:1 и уменьшается с возрастом. 40% больных моложе 75 лет [1, 3]. В 75% случаев рак поджелудочной железы локализуется в головке, в 15% – в теле и 10% – хвосте [4].

Цель исследования: изучения динамики заболеваемости и смертности от рака поджелудочной железы жителей юга Тюменской области за 2014-2018 г.

Методы исследования:

Сведения о больных были систематизированы в базе Microsoft Excel 2010.

Результаты и обсуждения:

По данным областного популяционного кан-цер-регистра в 2018 году на территории Тюмен- ской области зарегистрировано 6412 случаев злокачественных новообразований, в том числе 3171 у мужчин и 3241 у женщин. Показатель заболеваемости злокачественными опухолями по Тюменской области в 2018 году составил 427,95 на 100000 населения, что на 7% выше уровня 2017 года.

Заболеваемость ЗНО среди женского населения равнялось 445,97 на 100000 населения, что на 6,5% выше уровня 2017 г. Среди лиц мужского пола данный показатель составил 445,61 на 100000 населения, что выше показателя 2017 года на 10,1%. По Югу Тюменской области наиболее высокие уровни онкологической заболеваемости в 2018 году отмечались в Аромашевском – 615,06 на 100000 населения, Армизонском – 569,83 на 100000 населения и Сладковском районах – 557,05 на 100000 населения.

К концу 2018 года на учете в онкологических учреждениях юга области состояли под наблюдением 36168 человек, что составляет 1,91% от населения юга Тюменской области.

Количество злокачественных новообразований, выявленных в 1 и 2 стадиях, увеличилось на 1%, и составило 57,9%. Доля злокачественных опухолей, выявленных в 4 стадии в 2018 году, по сравнению с 2017 годом снизилась на 0,5% и составила 19,4%.

Заболеваемость раком поджелудочной железы (на 100000 населения)

Таблица 1

Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями остается высоким при раке поджелудочной железы, а показатель запущенности (3 и 4 стадия) по югу Тюменской области в 2018 году составил 23,45%, что на 1,13% ниже этого же показателя в 2017 году.

Благодаря реализации профилактических скрининговых программ, направленных на более раннее выявление злокачественных новообразований, в 2018 году отмечался рост количества случаев злокачественных опухолей, диагностированных активно при проведении всех видов профилактических осмотров. Доля выявленных активно ЗНО составила 33,5% от общего числа впервые диагностированных онкологических заболеваний.

Динамика заболеваемости женского населения («грубые» показатели на 100000 женского населения) юга Тюменской области раком поджелудочной железы в 2014 году составил 8,44, что составляет 384,08 от всех ЗНО, в 2015 году – 7,28, что составляет 380,62 от всех ЗНО, в 2016 году 9,00, что составляет 382,74 от всех ЗНО, в 2017 году – 8,10, что составляет 386,96 от всех ЗНО, в 2018 году - 10,30, что составляет 411,97 от всех ЗНО. Динамика заболеваемости мужского населения («грубые»показатели на 100000 мужского населения) юга Тюменской области раком поджелудочной железы в 2014 году составила 9,35, что составляет 348,59 от всех ЗНО, в 2015 году – 11,14, что составляет 398,31 от всех ЗНО, в 2016 году – 11,92, что составляет 404,48 от всех ЗНО, в 2017 году – 10,13, что составляет 413,10 от всех ЗНО, в 2018 году – 13,20 что составляет 445,61 от всех ЗНО.

Удельный вес больных с запущенными стадиями опухолевого процесса от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО по югу Тюменской области в 2014 году составил 24,27%, а в 2018 году – 23,45%, отмечается положительная динамика за счет снижения показателя на 0,82%.

В 2018 году зарегистрировано 134 случая рака поджелудочной железы, из них в 59,8% диагноз подтвержден морфологически. На 1 стадию заболевания приходилось 7,38%, на 2 стадию – 18,85%, на 3 стадию – 9,02%, на 4 стадию –

• 64,75%. Одногодичная летальность составила 6,43%.

К 2018 году увеличилась доля больных, состоящих на учете в онкологических учреждениях 5 лет и более с момента установления диагноза злокачественное новообразование поджелудочной железы с 26,13% в 2014 году до 30,94%, то есть на 4,81%.

Выводы:

• 1.    Таким образом, проведённый анализ показал актуальность проблемы рака поджелудочной железы для юга Тюменской области, обусловленной ростом «грубых» показателей заболеваемости и смертности населения за 2014-2018 гг. от данной патологии, что ниже аналогичных российских показателей.

• 2.    Одногодичная летальность населения Тюменской области от ЗНО поджелудочной железы за 2014-2018 гг. увеличилась на 16,09% по стандартизованным показателям.

• 3.    Повысился удельный вес морфологически подтвержденных диагнозов злокачественного новообразования рака поджелудочной железы на 17,55%.

• 4.    Повысился процент выявляемости рака поджелудочной железы во время профилактических осмотров.

• 5.    Снижение смертности от рака поджелудочной железы может быть путем улучшения доступа к лечебно-диагностической помощи, использования скрининговых программ и стандартов лечения.