Онкология. Рубрика в журнале - Академический журнал Западной Сибири
Статья научная
В статье рассматриваются основные вопросы эпидемиологии злокачественных лимфом (ЗЛ) в Тюменской области (ТО), Российской Федерации (РФ) и Уральском федеральном округе (УрФО) за период 2008-2017 гг. Заболеваемость ЗЛ в ТО в 2008 г. составила 8,78 на 100 тыс. населения. В 2017 г. данный показатель увеличился почти в 2,5 раза и составил 20,90 на 100 тыс. населения. Количество пациентов, взятых на учет активно, возросло также в 2,5 раза - с 3,9% в 2008 г. до 9,6% в 2017 г. Выявление ЗЛ на ранних стадиях за прошедшие годы увеличилось с 13,1% в 2008 г. до 13,9% в 2017 г. Показатель одногодичной летальности уменьшился с 30,95% в 2008 г. до 23,36% в 2017 г. Смертность от ЗЛ в ТО снизилась почти в 1,5 раза и составила в 2008 г. 9,83 на 100 тыс. населения и 7,86 на 100 тыс. населения в 2017 г. Анализ статистических данных свидетельствует о повышении «грубых» показателей заболеваемости ЗЛ в ТО в 2017 г., что может быть связано с неблагоприятным направлением демографических процессов в популяции в связи с «постарением» населения. В то же время отмеченное снижение показателей смертности объясняется повышением уровня онкологической настороженности врачей общей лечебной сети, своевременным выявлением и адекватным лечением ЗЛ и уменьшением частоты ошибок в части оценки распространенности опухолевого процесса.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются основные вопросы эпидемиологии рака яичников (РЯ) в Тюменской области (ТО), России и Уральском федеральном округе за период 2008-2017 гг. По данным Тюменского популяционного канцер-регистра заболеваемость РЯ в Тюменской области за анализируемый период увеличилась с 15,35 до 18,52 на 100 тыс. населения. Выявление РЯ в запущенных стадиях уменьшилось с 21,5% до 18,7% в 2008 и 2017 гг. соответственно. Пятилетняя выживаемость увеличилась с 60,6% в 2008 г. до 64,8% в 2017 г. Показатель одногодичной летальности за анализируемый период уменьшился с 29,2% до 16,3%. Необходимо отметить, что в то же время смертность в Тюменской области увеличилась с 5,97 до 7,6 на 100 тыс. населения. Удельный вес морфологически подтвержденных диагнозов достиг 92,1%. Проводятся анализ статистических данных, можно предположить, что повышение «грубых» показателей заболеваемости и смертности от РЯ в Тюменской области в 2017 году связано с неблагоприятным направлением демографических процессов в популяции в связи с «постарением» населения. В то же время отмеченное снижение показателей одногодичной летальности и запущенности процесса, а также увеличение пятилетней выживаемости объясняется повышением уровня онкологической настороженности врачей общей лечебной сети, своевременным выявлением и адекватным лечением РЯ и уменьшением частоты ошибок в части оценки распространенности опухолевого процесса.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен краткий анализ применения методики биопсии сигнального лимфатического узла в лечении больных раком молочной железы. Проанали зировано 127 историй болезней пациентов с диагностированным заболеванием, из которых 56 пациентам выполнено оперативное лечение с применением методики биопсии сигнального лимфатического узла.
Бесплатно
Диагностика гепатоцеллюлярного рака (обзор литературы)
Статья обзорная
Представлен обзор литературы по методам диагностики гепатоцеллюлярного рака. Обсуждаются роль УЗИ, КТ, МРТ и ПЭТ/КТ печени. На основе данных литературы авторы делают выводы о том, что в диагностике гепатоцеллюлярного рака печени важное место занимают методы лучевой диагностики. Внедрение в практику современных высокотехнологичных методов лучевой диагностики позволяет выявлять опухоль на ранних этапах ее развития. Вследствие того, что чувствительность УЗИ в диагностике ГЦР остается достаточно низкой, стоит отдать предпочтение динамическим методикам МСКТ и МРТ. Выполнение МСКТ и МРТ с внутривенным болюсным контрастированием и грамотная интерпретация изображений позволяет добиться высокого качества рентгенологической диагностики ГЦР, однако, имеет определённые ограничения в плане дифференциальной диагностики. ПЭТ/КТ следует проводить не только пациентам с верифицированным онкологическим заболеванием, но и пациентам с целью дифференциальной диагностики образований печени, что может найти применение в планировании лечения и прогнозировании течения заболевания.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются основные вопросы эпидемиологии меланомы кожи (МК) в Тюменской области (ТО), Российской Федерации (РФ) за период 2014-2018 гг. По данным областного популяционного канцер -регистра относительный (грубый) показатель заболеваемости меланомой кожи (МК) в ТО за анализируемый период увеличился с 5,46 до 6,78 на 100 тыс. среднегодового населения, прирост за данный период времени достиг 24,2%, среднегодовой темп прироста (СГТП) - 6,05%. Аналогичные данные по РФ составили 5,47 и 6,41, темп прироста - 17,2%, а СГТП - 4,3%, что несколько ниже показателей по Тюменской области. Показатели одногодичной летальности от МК в ТО уменьшились за 2014-2018 гг. с 1,3% до 1,1%. В структуре смертности населения ТО от меланомы кожи в 2018 г., грубые показатели составляют - 1,6 (РФ - 2,53), в 2014 г. соответственно - 1,89 (РФ - 2,23) на 100 тыс. населения. Авторы делают выводы о том, что за период с 2014 по 2018 гг. в Тюменской области отмечается повышение показателей заболеваемости, одногодичной летальности и снижение смертности больных меланомой кожи.
Бесплатно
Статья научная
В статье дан краткий обзор эпидемиологии рака гортани (РГ) в Тюменской области (ТО), Уральском феде ральном округе и России за период 2008-2017 гг. Смертность от рака гортани в Тюменской области за исследуемый промежуток времени практически снизилась в 2 раза. Увеличился удельный вес больных с РГ, выявленных при проведении профосмотров в 5 раз. Коэффициент отношения одногодичной летальности к IV ст. снизился в 2 раза. Снизилась одногодичная летальность при РГ в Тюменской области в 2 раза.
Бесплатно
Статья научная
Приводится сравнительный анализ данных о заболеваемости и смертности от рака желудка населения юга Тюменской области (ТО), Уральского Федерального округа (УрФО) и Российской Федерации (РФ) с 2008 по 2017 гг. По данным областного популяционного канцер - регистра относительный (грубый) показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) желудка в ТО за анализируемый период снизился с 23,91 до 22 на 100 тыс. среднегодового населения, прирост за данный период времени достиг -1,7%, среднегодовой темп прироста (СГТП) -0,19%. Аналогичные данные по РФ составили 28,61%оооо (УрФО - 26,34%оооо) и 25,4%оооо (УрФО - 24,96%оооо), темп прироста - -2,8% (УрФО - -1,19%), а СГТП - - 0,31% (УрФО -0,13%), что несколько выше показателей по Тюменской области. Показатели одногодичной летальности от рака желудка в ТО снизились за 2008-2017 гг. с 56,59% до 43,8%. В структуре смертности населения ТО от злокачественных новообразований (ЗНО) желудка в 2017 г., грубые показатели составляют - 13,91 (РФ - 19,4, УрФо - 18,52), «стандартизованные» - 8,93 (РФ - 10,3, УрФО - 10,52), в 2008 г. соответственно - 19,97 (РФ - 25,39, УрФО - 22,75) и 15,21 (РФ - 15,02, УрФО - 14,77) на 100 тыс. населения. Авторы делают выводы о том, что за период с 2008 по 2017 гг. в Тюменской области отмечается снижение показателей заболеваемости, одногодичной летальности, смертности больных раком желудка.
Бесплатно
Статья научная
Приводятся данные о заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований молочной железы женского населения Тюменской области (ТО), Уральского Федерального округа (УрФО) и Российской Федерации (РФ) с 2008 по 2017 гг. По данным областного популяционного канцер-регистра относительный (грубый) показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) молочной железы (МЖ) в ТО за анализируемый период выросли с 59,68 до 87,22 на 100 тыс. среднегодового населения, прирост за данный период времени достиг 9,8%, среднегодовой темп прироста (СГТП) - 1,04%. Аналогичные данные по РФ составили 68,79% оооо (УрФО - 65,22%оооо) и 89,6%оооо (УрФО - 85,16%оооо), темп прироста - 5,7% (УрФО - 5,4%), а СГТП - 0,6% (УрФО - 0,6%), что ниже показателей по Тюменской области. В структуре смертности населения ТО от злокачественных новообразований МЖ в 2017 г., грубые показатели составляют - 20,33 (РФ - 28,06, УрФО - 26,18), «стандартизованные» - 12,55 (РФ - 14,24, УрФО - 13,79), в 2008 г. соответственно - 22,31 (РФ -30,08, УрФО - 26,03) и 14,59 (РФ - 17,55, УрФО -15,44) на 100 тыс. населения. Авторы делают выводы о том, что анализ статданных свидетельствует о повышении грубых показателей заболеваемости и смертности от ЗНО молочной железы за анализируемый период времени женского населения.
Бесплатно
Статья научная
Изучены показатели заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований молочной железы женского населения Тюменской области (ТО), Уральского Федерального округа (УрФО) и Российской Федерации (РФ) с 2014 по 2018 гг. По данным областного популяционного канцер-регистра относительный (грубый) показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) молочной железы (МЖ) в ТО за анализируемый период выросли с 76,03 до 84,91 на 100 тыс. среднегодового населения, прирост за данный период времени достиг 11,6%. Аналогичные данные по РФ составили 82,99% (УрФО - 79,56%) и 89,79% (УрФО - 84,48%), темп прироста - 8,4% (УрФО-6,2%), что ниже показателей по Тюменской области. В структуре смертности населения ТО от злокачественных новообразований МЖ в 2018 г., грубые показатели составляют - 19,4 (РФ - 27,3, УрФО - 28,04), на 100 тыс. населения. Авторы делают выводы о том, что анализ статистических данных свидетельствует о повышении грубых показателей заболеваемости и смертности от ЗНО молочной железы за анализируемый период времени женского населения Тюменской области, Уральском Федеральном округе и Российской Федерации.
Бесплатно
Статья научная
Приводятся данные о заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований предстательной железы (РПЖ) мужского населения в Тюменской области (ТО) сравнительно с аналогичными показателями по Российской Федерации (РФ) и Уральском федеральном округе (УрФО) в 2008 по 2017 гг. По данным Тюменского популяционного канцер-регистра заболеваемость РПЖ в Тюменской области за анализируемый период увеличилась почти в 3 раза с 31,24 до 80,94. Количество пациентов, взятых на учет активно возросло в 2 раза с 34,6% в 2008 г. до 64,2% в 2017 году. Морфологическая верификация РПЖ за прошедшие годы увеличились с 95,6% до 98,6% в 2008 и 2017 гг. соответственно. Показатель одногодичной летальности больных РПЖ в ТО за анализируемый период уменьшился с 17,7% до 3,2%, смертность - с 13,02 до 9,4 соответственно. В заключении авторы делают выводы о том, что полученные результаты объясняются реализацией скрининговых программ в Тюменской области по раннему выявлению злокачественных новообразований (ЗНО) предстательной железы, повышением уровня онкологической настороженности врачей общей лечебной сети, а также внедрением в практику современных методов диагностики и лечения МКМЦ «Медицинский город».
Бесплатно
Статья научная
Приводится сравнительный анализ данных о смертности и заболеваемости населения юга Тюменской области (ТО) и Российской Федерации (РФ) от рака желудка (РЖ) с 2014 по 2018 гг. По данным областного популяционного канцер - регистра относительный (грубый) показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) желудка в ТО за анализируемый период увеличился с 21,78 до 21,95 на 100 тыс. среднегодового населения. Аналогичные данные по РФ составили 25,88 и 25,16 на 100 тыс. среднегодового населения, что выше показателей по Тюменской области. Показатели одногодичной летальности от рака желудка в ТО увеличились за 2014-2018 гг. с 30,07% до 40,67%. В РФ отмечено снижение данного показателя (48,7% и 47,4%). В структуре смертности населения ТО от злокачественных новообразований (ЗНО) желудка в 2018 г. грубые показатели составляют - 12,8 (РФ - 18,97), в 2014 г. - 13,5 (РФ - 21,41) на 100 тыс. населения.
Бесплатно
Итоги профилактических онкологических обследований населения юга Тюменской области в 2018 году
Статья научная
На основе данных отчётных форм медицинских организаций юга Тюменской области проведён анализ показателей профилактических онкологических исследований. Показано, что повышение объёма проводимых обследований сопровождается ростом абсолютных показателей выявляемости злокачественных новообразований, что является свидетельством эффективности проводимой профилактической онкологической программы.
Бесплатно
Лимфаденопатии у детей: дифференциальная диагностика
Статья научная
На основе анализа литературы представлены причины и классификация лимфаденопатии у детей. Рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики инфекционного и неопластического поражения лимфатических узлов и тактике врача при предположении у ребенка злокачественного лимфопролиферативного заболевания.
Бесплатно
Направления профилактической работы с женским населением против рака молочной железы
Статья научная
Представлены различные модели работы с женским населением по профилактике рака молочной железы, основанные на новых организационных формах информационно - просветительской деятельности, организации дней открытых дверей с привлечением мобильных маммографических комплексов, организации клубов волонтерского движения, групп взаимопощи, ВКС-лекций, семинаров, школ женского здоровья, круглых столов по мотивации к формированию потребности в здоровье, обучении приемам самообследования и множеству факторов ответственного отношения к здоровью, включающих диету, психологический комфорт дома и на работе. Набирает темпы движение оптимизации партнерских отношений врача и пациента - улучшение взаимопонимания между доктором и пациентом через развитие навыков консультирования и коммуникации, а также профилактику профессионального выгорания врачей. Содружественная работа медиков и общественных организаций, системный подход, основанный на интеграции информационно-просветительской работы и внедрении новейших технологий скрининга и диагностики, обеспечивает решение медицинских и социальных проблем клинической маммологии.
Бесплатно
Онкомаммоскрининг в реализации программ активного долголетия
Статья научная
Перед гражданами России поставлена задача преодолеть 80-летний возрастной рубеж. Для этого необходимо решить целый ряд медицинских и социальных задач, среди которых следует акцентировать внимание на важность совершенствования социальной структуры общества, роста образовательного уровня, повышение уровня гигиенической культуры, искоренения вредных привычек, роста экологического сознания и духовности, акцентировать профилактическую направленность. При этом важнейшим является сохранение женского здоровья, борьба против злокачественных заболеваний. В большинстве стран мира уже более 30 лет активно осуществляется маммографический скрининг. Наибольший охват женского населения скринингом РМЖ отмечен в Финляндии - 89% и в Швеции - 81%, ниже в США -70%. Достигнуто снижение смертности от 25 до 50%. В России, начиная с 2013 г., осуществляется федеральная программа диспансеризации взрослого населения благодаря которой с помощью маммографического скрининга достигнуто снижение одногодичной и общей летальности на 26-28%, стандартизованного показателя смертности на 17,5%, повышение выявляемости рака в 1-2 стадии до 70,4%, 5-летней выживаемости - с 50 до 60%...
Бесплатно
Статья научная
Ингибиторы тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), такие как гефитиниб, эрлотиниб и афатиниб, являются стандартом терапии первой линии местнораспространенного и метастатического немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) с частыми мутациями гена EGFR. Эти препараты более эффективны с точки зрения частоты ответа и выживаемости без прогрессирования, менее токсичны и лучше переносятся, чем стандартная двухкомпонентная химиотерапия на основе препаратов платины. Уходит эра стандартной химиотерапии. В настоящее время около 45% пациентов не нуждаются в стандартной химиотерапии. На клиническом примере из собственной практики авторов показано, что правильное и своевременное назначение таргетной терапии в первой линии позволяет увеличить общую выживаемость с 2,4 до 3,5 лет.
Бесплатно
Опыт сочетанных операций в онкологии и сердечно-сосудистой хирургии
Статья научная
В статье описывается опыт сочетанных операций в онкологии и кардиохирургии, проведенных на базе Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска, приведена статистика прооперированных больных с онкологическими заболеваниями и конкурирующей ишемической болезнью сердца, в результате которой определено, что все пациенты с онкологией лёгкого старше 40 лет должны подвергаться нагрузочному тесту и коронарографии до операции.
Бесплатно
Статья научная
В работе было исследовано влияние этанола, вводимого однократно в одной и той же дозе (2 г/кг), но в различных концентрациях и объемах на болевую чувствительность крыс. Установлено, что введение этанола во всех трех изученных концентрациях вызывало значительное повышение латентного периода облизывания лап у крыс по сравнению с данным показателем в группе контрольных животных. Максимальный анальгетический эффект наблюдался при остром введении этанола в концентрации препарата 13% и, соответственно в объеме 15,5 мл/кг. Таким образом, однократное введение этанола в дозе 2 мг/кг оказывало существенное влияние на болевую чувствительность крыс. При этом показано, что анальгетический эффект зависит не только от дозы, но и от концентрации и объема вводимого раствора этанола.
Бесплатно
Статья научная
На основе данных областного популяционного ракового регистра проведен анализ основных показателей, характеризующих состояние онкологической помощи по югу Тюменской области в 2018 году. В анализируемом году было впервые зарегистрировано 6412 случаев злокачественных новообразований (ЗНО), в том числе 3171 (49,5%) у мужчин и 3241 (у женщин 50,5%). Относительный «грубый» показатель заболеваемости злокачественными опухолями в ТО (без автономных округов) составил 424,99 на 100 000 населения. Данный показатель у женщин равнялся 411,97 на 100000 женского населения, у мужчин - 445,61 на 100000 мужского населения. В структуре онкологической заболеваемости у мужчин преобладали злокачественные новообразования предстательной железы - 20,8%, трахеи, бронхов и легкого - 17,7%, и кожи - 8,6%; у женщин - опухоли молочной железы - 20,6%, кожи - 14,1% и ободочной кишки - 7,1%. Доля злокачественных новообразований, выявленных в I и II стадии, увеличилась на 1,6 % и составила 57,9%. Показатель запущенности (IV стадия и III стадия ЗО визуальных локализаций) по югу области в 2018 г...
Бесплатно
Статья научная
Рак печени - тяжелое заболевание, частота которого неуклонно растет во многих странах мира, а заболеваемость и смертность достигает более одного миллиона человека в год. В Тюменской области в 2018 году всего выявлено 113 случаев рака печени и внутрипеченочных желчных путей (мужчины - 63,3%, женщины - 36,7%). Из них 1 стадия -4,1%, 2 стадия - 5,2%, 3 стадия - 22,7%, 4 стадия - 68,0%. Таким образом, доля запущенных форм (3 и 4 стадии) составляет 90,7%. Летальность на первом году - 68,7%. Всего же в Тюменской области за 2018 год умерло 98 человек, из них мужчины - 66,6%, женщины - 29,4%. Пятилетняя выживаемость - 22,9%. Из 113 случаев в Тюменской области лишь 7,4% выявлено активно, в результате скрининговых программ. Это указывает на слабый охват населения скрининговыми исследованиями для активного выявления рака гепатобилиарной системы. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является самой частой первичной опухолью печени с агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом в мире. В последнее время для дифференциальной диагностики все чаще стали использовать глипикан-3. Самостоятельное значение глипикана-3 для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы ограничено. Он повышен у 1/3 больных с нормальными показателями альфа-фетопротеина (АФП) в крови. Отсутствие корреляции между указанными биомаркерами дает основания для их комбинированного использования, что повышает эффективность до 76% для опухолей размером менее 3 см.
Бесплатно
