Разработка взвешенных факторов системного воспаления на основе гематологических коэффициентов у пациентов с психическими расстройствами
Автор: Герасимчук Е.С., Моритц А.А., Иванов М.В., Сорокин М.Ю., Лутова Н.Б.
Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии @svpin
Рубрика: Биологические исследования
Статья в выпуске: 4 (129), 2025 года.
Бесплатный доступ
Актуальность.В последние десятилетия всё чаще признаётся тот факт, что психические расстройства ‒ от связанных со стрессом и аффективных до расстройств шизофренического спектра ‒ ассоциированы с состоянием низкоинтенсивного системного воспаления. Для его оценки было предложено большое количество расчётных гематологических коэффициентов (ГКСВ), поскольку они вычисляются на основе стандартного общего анализа крови, широко доступны в качестве дополнения диагностических процедур и стратификации пациентов в зависимости от воспалительной нагрузки, но для выявления минимальных отклонений может быть необходима одновременная интеграция нескольких показателей. Создание взвешенных объединяющих мер может позволить максимизировать учет информации о воспалительной активности и повысить надежность её оценки. Цель. Разработка и оценка устойчивости взвешенных факторов системного воспаления на основе набора стандартных ГКСВ. Материалы. В исследовании приняли участие 185 пациентов (70 мужчин и 115 женщин в возрасте 18-72 лет), проходивших стационарное лечение в ФГБУ НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева с диагнозами согласно МКБ-10: органические, включая симптоматические, психические расстройства(F0) – n=7, шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F2) – n=127, расстройства настроения [аффективные расстройства] (F3) – n=39, другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью (F06) – n=12. Для каждого участника были рассчитаны 12 ГКСВ на основании общего анализа крови. Методы. Выборка была рандомизирована на обучающую (n=130) и тестовую (n=55) части. Для выявления латентных факторов в обучающей выборке применялся анализ главных компонент (PCA). На основании факторных нагрузок были сформированы взвешенные показатели. Для проверки воспроизводимости модели PCA был проведен повторный анализ на тестовой выборке. Соответствие факторов оценивалось корреляционным коэффициентом r-Пирсона. Результаты. Фактор Врожденного воспалительного ответа объединял индекс сдвига лейкоцитов крови по Н.И. Яблучанскому (ИСЛК), индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), совокупный системный индекс воспаления (AISI). Фактор Адаптивного иммунореактивного ответа включал индекс иммунореактивности (ИИР) и индекс соотношения лимфоцитов к моноцитам (ИСЛМ). На тестовой выборке структура факторов была воспроизведена (объясненная дисперсия 64,2%), обнаружены статистически значимые (r=0,95-0,99, p<0,001) корреляции между значениями обучающей и тестовой выборок. Обсуждение. Выделенные факторы согласуются с концепцией двойственной природы иммунного ответа в патогенезе психических расстройствах. Фактор Врожденного воспалительного ответа отражает острую фазу воспаления и активность миелоидного звена. Фактор Адаптивного иммунореактивного ответа указывает на специфический лимфоцитарный ответ, ассоциированный с хроническим течением воспалительного процесса. Результаты подтверждают клиническую значимость комплексных ГКСВ для стратификации пациентов, а также позволяют рассматривать интегральные гематологические коэффициенты как потенциальные маркеры нейровоспалительных процессов.Заключение. В работе предложены взвешенные меры для совокупной оценки и исследования процессов системного воспаления на основании стандартных гематологических коэффициентов. Проведенный анализ показал воспроизводимую структуру, характеризующую два компонента иммунного ответа.
Психические расстройства, воспалительные маркеры, гематологические тесты, биомаркеры нейровоспаления
Короткий адрес: https://sciup.org/142246929
IDR: 142246929 | УДК: 616.89-008:616-002.1:616.15:612.015 | DOI: 10.26617/1810-3111-2025-4(129)-13-22
Development of weighted factors of systemic inflammation based on hematological coefficients in patients with mental disorders
Background. In recent decades, there has been increasing recognition that mental disorders, from stress-related and affective disorders to schizophrenia spectrum disorders, are associated with a state of low-grade systemic inflammation. A large number of calculated hematological coefficients (CHCs) have been proposed for its assessment, since they are calculated on the basis of a standard complete blood count and are widely available as an adjunct to diagnostic proce-dures and for stratifying patients based on inflammatory load. However, to identify minimal deviations, simultaneous integration of several indicators may be necessary. The creation of weighted unifying measures can maximize the con-sideration of information on inflammatory activity and improve the reliability of its assessment. Objective. To develop and evaluate the stability of weighted factors of systemic inflammation based on a set of standard CHCs. Materials. The study involved 185 patients (70 men and 115 women aged 18-72 years) undergoing inpatient treatment at the Federal State Budgetary Institution “V.M. Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and Neurology” with diagnoses according to ICD-10: organic, including symptomatic, mental disorders (F0) ‒ n=7, schizophrenia, schizotypal and delusional disorders (F2) ‒ n=127, mood disorders [affective disorders] (F3) ‒ n=39, other mental disorders due to brain damage and dysfunction and to physical disease (F06) ‒ n=12. For each participant, 12 SIHC were calculated based on a complete blood count. Methods. The sample was randomized into training (n=130) and test (n=55) parts. To identify latent factors in the training set, principal component analysis (PCA) was used. Weighted indicators were formed based on factor loadings. To test the reproducibility of the PCA model, a repeated analysis was performed on the test set. The correlation coefficient of the factors was estimated by the Pearson correlation coefficient. Results. The In-nate Inflammatory Response factor combined the blood leukocyte shift index according to N.I. Yabluchansky (BLSI), the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), and Aggregate Index of Systemic Inflammation (AISI). The Adaptive Immu-noreactive Response factor included the immunoreactivity index (IRI) and the lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR). The factor structure was reproduced on the test sample (explained variance 64.2%), statistically significant (r=0.95-0.99, p<0.001) correlations between the values of the training and test samples were found. Discussion. The identified factors are consistent with the concept of the dual nature of the immune response in the pathogenesis of mental disorders. The innate inflammatory response factor reflects the acute phase of inflammation and myeloid activity, while the adaptive immunoreactive response factor indicates a specific lymphocytic response associated with the chronic course of the in-flammatory process. The results confirm the clinical significance of complex hematological indices for patient stratifica-tion and also allow us to consider integrated hematological coefficients as potential markers of neuroinflammatory pro-cesses. Conclusion. The study proposes balanced measures for the combined assessment and study of systemic inflam-matory processes based on standard hematological coefficients. The analysis revealed a reproducible structure character-izing the two components of the immune response.
