Развитие исследовательской компетентности обучающихся ординатуры как актуальное направление в непрерывном медицинском образовании

Введение. В настоящее время вопросам реализации на практике моделей непрерывного медицинского образования (далее – НМО) уделяется особое внимание со стороны общества и государства. Существуют примеры реализации моделей НМО, применяется конвергентный подход, основанный на синтезе информации о проблеме при осуществлении поиска ее решения [4], разработаны и внедряются в систему здравоохранения современные технологии искусственного интеллекта, способствующие автоматизации в управлении колоссальным объемом документооборота. При этом остаются вопросы о применимости некоторых современных технологий в профессиональной практике врачей, от уровня исследовательской компетентности ко-

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

торых зависят перспективы развития здравоохранения в целом [7]. Поскольку сформированность исследовательской компетентности врача находится в прямой зависимости от его опыта в научно-исследовательской деятельности, то важно обратиться к обучению врачей в ординатуре медицинских вузов – периоду, когда выпускник специалитета обладает уже определенным набором сформированных компетенций, но еще не столкнулся с их реализацией в клинической практике, которая начинается в пери- од обучения в ординатуре. Обучающиеся ординатуры находятся в образовательном пространстве и участвуют в реализации моделей НМО. Осуществление исследовательской деятельности врачей-ординаторов позволяет на практике проследить эффективность применения данных моделей при разработке и создании инновационных продуктов, интегрированных в систему здравоохранения региона.

Исследовательский вопрос связан с возможностями и перспекти- вами реализации научно-исследовательской деятельности медицинских вузов, результаты которой должны применяться в практике здравоохранения [5]. Каждая научная разработка должна быть направлена на упрощение, оптимизацию, разрешение какого-либо медицинского вопроса, то есть, иметь практическую ценность и значимость в здравоохранении. В усложнившихся геополитических условиях развития отечественной науки роль научных центров берут на

ЕВДОКИМОВА АНАСТАСИЯ ИГОРЕВНА

Российская Федерация, город Саратов

ANASTASIA I. EVDOKIMOVA

Saratov, Russian Federation

себя российские университеты, интегрирующие продукты вузовской науки в национальную инновационную систему (далее – НИС). Инновационные продукты научноисследовательской деятельности медицинских вузов имеют стратегическое значение для сохранения технологического суверенитета нашего государства. Главной целью России президент В.В. Путин обозначил «создание экономики, обладающей полной, а не частичной, технологической, производственной, кадровой и науч- ной независимостью» [13]. Одной из главных задач на 2023 год наш президент назвал формирование технологического суверенитета. «Нам необходимы специалисты, способные работать на передовых производствах, создавать и использовать прорывные технические решения» [3, с. 4]. 2022–2031 годы президент Российской Федерации своим Указом объявил десятилетием науки и технологий [16]. В этой связи правительством утвержден план мероприятий Десятилетия науки и технологий, в со- ответствии с Указом президента включающий три основные задачи «привлечение молодежи в науку; вовлечение исследователей и разработчиков в решение задач развития общества и страны; популяризация науки».

Научно-исследовательская деятельность отечественных медицинских университетов оценивается по критериям наукометрических показателей, что определяет рейтинг вуза в образовательном пространстве нашей страны. Идеи стратификации отечественного об-

РАЗВИТИЕ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ ОБУЧАЮЩИХСЯ ОРДИНАТУРЫ КАК АКТУАЛЬНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В НЕПРЕРЫВНОМ МЕДИЦИНСКОМ ОБРАЗОВАНИИ разования усиливают акцент на важности развития его научного потенциала, позволяющего занять определенную нишу в образовательном пространстве нашего государства, внести вклад в развитие человеческого капитала [11], сохранение социального равенства между участниками образовательного процесса разных вузов [1]. Медицинские университеты ориентируются на подготовку специалистов, способных осваивать новые передовые технологии, выявлять актуальную, достоверную информацию и применять ее для решения образовательных, медицинских, экономических, социальных и иных задач в сфере здравоохранения, что повышает конкурентоспособность каждого учебного заведения. В этой связи мы полагаем, что к актуальным направлениям НМО относится развитие исследовательской компетентности участников педагогического взаимодействия медицинского вуза, включая врачей-ординаторов. В настоящей работе рассматривается реализация исследовательской деятельности обучающимися ординатуры, результаты которой применяются в профессиональной практике врачей.

Цель работы заключается в изучении развития исследовательской компетентности врачей ординаторов как актуального направления современного НМО. В ее задачи входит выявление особенностей и содержания научно-исследовательской деятельности ординаторов в условиях НМО; практической значимости исследовательского опыта в их специальности, профессиональном и личностном росте; взаимосвязи развития исследовательской деятельности врачей ординаторов с их способностью решать клинические задачи.

Объектом исследования является профессиональная подготовка обучающихся ординатуры в медицинском вузе, предметом – организация их научно-исследовательской деятельности.

Материалы и методы исследования . В ходе работы применялись общенаучные (теоретический анализ научной литературы, индуктивный и дедуктивный метод познания, обобщение) и эмпирические (метод экспертных оценок, интерпретации, включенного наблюдения, моделирования) методы исследования.

Проводилась опытно-педагогическая работа на кафедре педагогики, образовательных технологий и профессиональной коммуникации Саратовского государственного медицинского университета имени В.И. Разумовского (далее – СГМУ) в период с 2018 по 2023 год по формированию исследовательской компетентности у обучающихся ординатуры. Материалами послужили моделируемые преподавателем исследовательские практики.

Результаты исследования. Результаты, полученные нами на предыдущих этапах изучения развития исследовательской деятельности обучающихся медицинских вузов [6; 7] позволяют утверждать, что исследовательская компетентность врача-ординатора имеет существенные отличия от таковой специалиста любой другой профессии. Во-первых, это сформиро-ванность клинического мышления медицинского работника, способного при помощи современных методов диагностики рассматривать различные ситуации врачебной практики, анализировать происходящие события и в условиях отсутствия полноценной достоверной информации назначать адекватные дополнительные исследования, подбирать методы лечения [8]. Во-вторых, это способность применять критический анализ при рассмотрении новых методик обследования пациентов и фармацевтических продуктов, или аналогов лекарственных препаратов, находить подтверждение или опровержение гипотез. В-третьих, это навыки применения различных исследовательских способов анализа и интерпретации данных в совершенно новых условиях медицинской практики, статистике, цифровой среде при апробации новых методик, неподтвержденных клинических случаев. В-четвертых, – способность применять в исследовательских действиях принцип коморбидности и методологии доказательной медицины, подтверждая необходимость в научном исследовании заболеваний, не поддающихся лечению, или излечимых заболеваний, протекающих в изменившейся экологической обстановке.

Результаты научно-исследовательской деятельности врачей-ординаторов становятся инновационными продуктами, применяемыми на благо развития здоровья граждан [5]. К примеру, процесс создания лекарственных препаратов в фармацевтических научных сообществах должен пройти различные этапы подготовки к внедрению в промышленную фармацию тестирование, апробацию, экспертизу, сертификацию. Только после этого – внедрение на фармацевтический рынок области, региона, страны в целом. Представленный процесс не может происходить без реализации на практике исследовательских компетенций ординаторов, предполагает наличие у них опыта исследовательской деятельности. Поскольку врачи и фармацевты при решении профессиональных задачах сталкиваются с инновационной деятельностью, они должны знать и применять на практике методы проведения исследования, методики оценивания их результатов. Это необходимо, чтобы на всех этапах жизненного цикла нового продукта определять его эффективность, долю на рынке, пользоваться инструментами оценки валидности, адекватности применяемых способов повышения качества новой продукции.

На практике должны применяться знания о цикле создания продукта, включающем шесть стадий планирование, разработка, оценка продукта, запуск, оценка эффективности и итерации продукта – его многократной доработки. Необходимо формирование системного мышления у обучающихся ординатуры при создании инновационных разработок. На каждой из указанных стадий врачи-ординаторы применяют полученные ранее навыки исследовательской деятельности, что способствует их совершенствованию. По результатам оценки эффективности инновационная разработка пользуется спросом у потребителей, то есть, находит своего покупателя, на экономическом уровне интегрируются результаты научно-исследовательской деятельности медицинского университета с НИС.

В качестве примера реализации инновационного подхода к организации практикоориентированной образовательной деятельности можно привести учебно-производственную аптеку на кафедре фармацевтической технологии и биотехнологии СГМУ, где на «высоком технологическом уровне проводятся практические занятия по изучению промышленной технологии лекарственных средств, а также научно-исследовательская работа обучающихся и преподавателей» [9, с. 418]. Была организована исследовательская практика с ординаторами на кафедре педагогики, образовательных технологий и профессиональной коммуникации СГМУ. Нами разрабатывались ситуационные задачи по формированию исследовательской компетентности ординаторов разных направлений подготовки. Цель использования ситуационной задачи – формирование у обучающихся ординатуры представлений о порядке проведения экспертной работы по использованию в профессиональных условиях технологий искусственного интеллекта, оценке применимости нового вида технологий в практике врача.

Ординатор в ходе решения задачи должен был сделать вывод о возможности или невозможно- сти использования данной технологии в конкретной медицинской ситуации. Любое научное исследование невозможно без наличия проблемной ситуации, требующей научного обоснования и последующего решения [12]. Для ее постановки, выявления противоречий, а также способов решения исследовательских задач нами разрабатывались задания, в которых обучающимся необходимо было сопоставить имеющуюся медицинскую информацию с новыми данными и найти недостающее звено.По-иск неизвестных фактов или «белых пятен» мотивировал обучающихся на применение усвоенных ими знаний и стимулировал к освоению новых методов доказательства достоверности информации.

Был организован итерационный процесс поиска обучающимися ответов на поставленные педагогом вопросы. Ординаторы изучали применимость технологий искусственного интеллекта, совмещенного с VR-технологиями, и доказывали необходимость (отсутствие необходимости) присутствия человека при постановке диагноза. Созданные нами педагогические условия позволили обучающимся проявить способность излагать научную информацию в соответствии с критериями доказательной медицины, производить верификацию полученных данных. В качестве одного из педагогических условий формирования у обучающихся умения выстраивать корректную аргументацию в рассматриваемых практиках нами была выделена командная работа ординаторов, в рамках которой организуются научные дискуссии для обсуждения представленных точек зрения.

Важным моментом в моделируемых исследовательских практиках является совместная с преподавателем научная правка текстов. Именно при сравнении своего материала и корректуры ординатор совершенствует навыки критического анализа полученной инфор- мации, формируется опыт верификации исследовательских результатов. Саморазвитие в моделируемых практиках оказывает влияние на уровень образованности врача, составляет основу успешности доклинического исследования, фактически воссоздает образ профессиональной деятельности.

Исследовательская компетентность врачей-ординаторов развивается в процессе и условиях реализации научно-исследовательской деятельности медицинского вуза с применением цифровых технологий. Используются цифровые платформы, на которых проводятся дистанционные занятия с врачами-ординаторами и различные конференции, электронные образовательные системы как инновационные средства организации образовательного процесса и исследовательской деятельности. Образовательные и научно-исследовательские достижения медицинского вуза интегрируются в НИС, развивая экономику стра-ны,и вместе с тем,в качестве обратной связи – в учебный процесс вуза внедряются новые технологии. Применение цифровых платформ способствует обеспечению доступа врача-ординатора к научным мероприятиям, проводимых в разных городах, развивая исследовательскую компетентность врача. Другой пример – при размещении результатов научных исследований в электронной библиотеке (eLIBRARI.RU) создаются условия для получения участниками педагогического взаимодействия неограниченного доступа к опубликованным научным разработкам. Таким образом, дистанционно ординаторы получают доступ к новейшей научной информации, обретают знания о новых открытиях, инновациях в медицине и применяют их в собственных исследованиях.

Перспективы дальнейших исследований . Результаты современных работ (Е.А. Андриянова, С.В. Иванова, И.В. Роберт, А.С. Федон-

РАЗВИТИЕ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ ОБУЧАЮЩИХСЯ ОРДИНАТУРЫ КАК АКТУАЛЬНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В НЕПРЕРЫВНОМ МЕДИЦИНСКОМ ОБРАЗОВАНИИ ников) позволяют заключить, что в настоящее время возникает потребность в изучении применимости цифровых технологий на разных уровнях образования. Возникает много вопросов по различным аспектам данной исследовательской сферы, включая корректность использования «цифровой» терминологии в современной педагогике высшей школы.

Научная деятельность всегда направлена на генерирование новых знаний и их верификацию [15]. Реализация на практике исследовательской компетентности может способствовать формированию «якорей карьеры» у ординаторов [2, с. 2], наполняя их уверен- ностью в выборе профессии и открывая новые профессиональные горизонты в ходе участия в научно-исследовательской деятельности.

Заключение. В результате проведенного исследования можно сделать вывод о том, что организация научно-исследовательской деятельности ординаторов – это одновременно и способ развития у них исследовательской компетентности, и двигатель прогресса общества. Исследуя, познавая, анализируя, они ведут поиск ответов на злободневные волнующие общество вопросы. В реестрах современной медицины насчитывается множество заболеваний, спо- соб лечения которых не известен, что требует организации исследований современными врачами. Именно медицина широко применяет весь спектр научных методов, в которых превалируют эмпирические способы познания (наблюдение, эксперимент).