Развитие когнитивных функций у детей старшего дошкольного возраста с расстройствами аутистического спектра методом сенсорной интеграции

В настоящее время общество ставит перед образовательными учреждениями такие глобальные задачи, как высокий уровень и широкий спектр образовательных услуг, а также доступность образования для детей с ОВЗ [1]. Наблюдается тенденция роста количества детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2005 года количество таких детей выросло в три раза.

Изучением детей с РАС занимались Л. Каннер, Г. Аспергер, Е. Блейер, С.С. Мнухин, В.М. Башин, В.В. Лебединский, О.С. Никольская и др. Они определили основные диагностические признаки РАС, а также отметили нарушения в коммуникативной, эмоциональной, когнитивной сферах. Вопросами развития детей с РАС на современном этапе занимаются О.В. Загуменная, Л.А. Чистякова, П.Л. Богорад, Н.А. Мальцева, Д.А. Мельникова и др.

Каждый второй ребенок с расстройствами аутистического спектра имеет ко- гнитивные нарушения. Для детей с данным нарушением практически недоступна способность связывать элементы в единое целое, что приводит к ограниченному восприятию и пониманию окружающей действительности [2]. Проявляется это на когнитивном уровне по двум направлениям: первое - ребенку недоступно понимание воспринимаемого, второе - ребенок не способен адекватно реагировать и формировать свой ответ [3].

Восприятие детей с РАС нарушено, что выражается в гиперчувствительности или, наоборот, гипочувствительности зрительной, слуховой, тактильной, обонятельной, вестибулярной и проприоцептивной сферы, наблюдаются аутостимуляции. Их внимание сверхизбирательно, быстро истощается, дети плохо сосредотачиваются на чем-либо. Мышление детей с РАС имеет следующие особенности: сложности определения понятий, анализа, выявления сходства и различий, сложности переноса навыков из одной ситуации в другую, трудности обобщения. Недоразвитие ко- гнитивных функций создает трудности развития социального опыта детей с расстройствами аутистического спектра [4].

Наиболее частой причиной нарушения когнитивных функций у детей выступает нарушение обработки сенсорной информации, при котором сигналы, полученные от различных органов чувств не перерабатываются должным образом и не организуются в поведенческую реакцию. Метод сенсорной интеграции предполагает стимуляцию работы органов чувств в условиях координации различных сенсорных систем [5].

Эмпирическое исследование было проведено по заявке МОУ Детский сад №279 Красноармейского района Волгограда. В экспериментальную группу вошли 10 детей, имеющие диагноз психиатра - смешанные специфические расстройства психологического развития (F-83), обучающиеся по АОП ДО для детей со множественными нарушениями в развитии, посещающие группу для детей со сложным дефектом «Особый ребенок» с учетом особенностей ребенка с РАС.

Для выявления уровня развития когнитивных функций (мышления, восприятия, внимания) у детей старшего дошкольного возраста с РАС при проведении констатирующего этапа мы подобрали ряд диагностических методик и адаптировали с учетом психофизического развития респондентов, вошедших в экспериментальную группу: «Четвертый лишний» С.Д. Забрамной», «Разрезные картинки» Е.А. Стребелевой, «Корректурная проба» Б. Бурдона.

Количественный анализ показал, что 60% респондентов имеют низкий уровень развития когнитивных функций, 40% -уровень развития когнитивных функций ниже среднего. Средний уровень, высокий уровень и уровень выше среднего показали 0%, 0% и 0% респондентов, соответственно. Качественный анализ позволил сделать следующие выводы: при проведении исследования выявлены когнитивные нарушения у детей старшего дошкольного возраста с расстройствами аутистического спектра, которые выражаются в трудностях процесса обобщения, целостного вос- приятия, а также в низкой продуктивности и неустойчивости внимания. Дети зачастую фокусировались на последовательной обработке элементов изображений, но не интегрировали их в единое целое. Наблюдались сложности переключения с одного задания на другое. У некоторых детей с расстройствами аутистического спектра наблюдалось хаотичное манипулирование с предметами. Выявленные нарушения необходимо преодолевать посредством системы коррекционной работы с использованием метода сенсорной интеграции.

На основе полученных результатов эксперимента на констатирующем этапе, нами была разработана система коррекционной работы, направленная на преодоление выявленных нарушений в развитии когнитивных функций у детей старшего дошкольного возраста с расстройствами аутистического спектра методом сенсорной интеграции. Система коррекционной работы включает в себя 36 занятий. Данные занятия проводились в одно и то же время в подгрупповой (4-5 человек) форме два раза в неделю в течение 4 месяцев. Длительность занятия составляла 25 минут, занятие включало в себя 3-5 видов деятельности с применением метода сенсорной интеграции. Занятия состояли из 3-х частей: ритуал приветствия, непосредственно коррекционно-развивающая работа, ритуал окончания занятия.

Нами были разработаны специальные упражнения, основанные на применении следующего оснащения: воздушнопузырьковая колонна, сухой бассейн с шариками, световой стол для рисования песком, сухой душ, мягкие модули и пуфы.

В рамках своего исследования мы разработали практические рекомендации для родителей по развитию когнитивных функций детей старшего дошкольного возраста с РАС методом сенсорной интеграции в домашних условиях. На начальных этапах мы познакомили родителей с понятием «Сенсорная интеграция» и ее ролью в развитии когнитивных функций дошкольников, затем представили варианты работы с детьми в домашних условиях по развитию слуха, зрения, осязания, вку- са, обоняния, вестибулярного аппарата и проприоцепции. Подобрали доступные упражнения:

• 1.    Развитие зрения . Рассматривание различных картинок, иллюстраций к книжкам, карточек. Можно использовать лампу, переливающуюся различными цветами (при условии, что у ребенка отсутствует эпиактивность).

• 2.    Развитие слуха . Ребенку полезно включать различные звуки и знакомиться с ними: как поют птицы, как работают бытовые приборы и транспортные средства, звуки дождя, леса и др. Если у ребенка есть гиперчувствительность к звукам, то нужно позволить ему побыть в тишине – использовать беруши по 20-30 минут в день.

• 3.    Развитие обоняния . Знакомство ребенка с ярко выраженными запахами – хвоя, кофе, цитрусовые и др. Далее можно приготовить мешочки с этими запахами и предложите ребенку узнать, чем же пахнет тот или иной мешочек. Также можно использовать аромамасла, но нужно учитывать, что они могут как бодрить, так и наоборот, оказывать успокаивающее действие. Нужно учитывать возможность возникновения аллергических реакций.

• 4.    Развитие вкуса . Знакомить ребенка с различными вкусами, предлагать ему соленую, кислую, сладкую и горькую еду, а также с различной консистенцией – жидкая, твердая и др.

• 5.    Развитие тактильных ощущений . Для развития осязания подойдут игры с сыпучими предметами (крупы, песок, природные материалы), водой, пластилином, упражнения с различными материалами тканей. Далее можно познакомить ребенка с противоположными свойствами предметов: твердый – мягкий, гладкий – шершавый, сухой – мокрый и т.д., и со свойствами, связанными с материалом, из которого изготовлен предмет – деревянный, металлический, резиновый и т.д.

• 6.    Развитие вестибулярного аппарата и проприоцепции. Катание ребенка на каче-

• лях, каруселях, горке на детской площадке, обучение езде на велосипеде, самокате, роликах и т.д. Дома можно использовать надувной матрас, шведскую стенку, кресло-мешок, кресло-качалку, или приобрести специальное оборудование – утяжеленное одеяло, балансировочные доски, гамак, и др.

Родители вели дневник домашних занятий и отслеживали успехи своих детей на протяжении четырех месяцев. Они отметили, что дети стали более спокойно реагировать на различные виды сенсорной стимуляции.

Контрольная диагностика в экспериментальной группе провели по аналогичным методикам, как и на констатирующем этапе исследования. В результате из 10 испытуемых 40% респондентов показали низкий уровень развития когнитивных функций, 40% респондентов показали уровень развития ниже среднего, 20% респондентов – средний уровень. Повторная диагностика показала улучшения по всем проверяемым параметрам у 60% детей. После проведения системы коррекционной работы дошкольники продемонстрировали более высокий уровень процесса обобщения и классификации, внимание стало устойчивее, целенаправленнее, а восприятие целостным. В процессе коррекционной деятельности дети научились следить взглядом за движущимся объектом, некоторые дети показали способность к соотнесению предметов и цветов, к работе по образцу. У детей сформировались счетные операции, понимание понятий «Один-много», улучшилась моторная деятельность. Часть детей стали соотносить звук и картинку, на которой изображен объект, который звучит. Полученный результат позволил нам сделать вывод, что применение метода сенсорной интеграции в коррекционной работе является эффективным для развития высших психических функций.