Ремоделирование левого предсердия ассоциировано с неблагоприятными исходами при неоперированном дегенеративном аортальном стенозе

Ремоделирование левого предсердия ассоциировано с неблагоприятными исходами при неоперированном дегенеративном аортальном стенозе

Автор: Сафарян Вахтанг Иванович, Зотова Ирина Вячеславовна, Королева Ольга Сергеевна, Типтева Татьяна Алексеевна, Затейщиков Дмитрий Александрович

Журнал: Клиническая практика @clinpractice

Рубрика: Оригинальные исследования

Статья в выпуске: 2 т.9, 2018 года.

Бесплатный доступ

Дегенеративный аортальный стеноз (ДАС) может сопровождаться развитием ремоделирования левого предсердия (ЛП). В проспективное исследование включены 383 больных (33,9% мужчин) в возрасте 78,9±0,40 года с ДАС (незначительный стеноз - 18,3%, умеренный - 30,8, тяжелый - 50,9%). Больные не подвергались хирургической коррекции порока. Для оценки морфофункционального состояния ЛП использовали размер и объем ЛП, отношение скорости трансмитрального потока к скорости раннего диастолического движения фиброзного кольца митрального клапана (Е/е). Средний период наблюдения составил 603,9±24,57 дня. Оценивали общую смертность. Регистрацию исходов осуществляли на основании телефонного контакта. При проведении многофакторного регрессионного анализа (модель Кокса) выявлена независимая ассоциация ремоделирования ЛП с риском смерти: увеличение размера ЛП ≥45 мм (ОШ 1,6, ДИ 1,06-2,37, р=0,026) и увеличение отношения Е/е >15 (ОШ 1,6, ДИ 1,08-2,39, р=0,021). С риском смерти были также ассоциированы снижение клиренса креатинина

Еще

Дегенеративный аортальный стеноз (дас), размер лп, отношение е/е

Короткий адрес: https://sciup.org/143166539

IDR: 143166539

Список литературы Ремоделирование левого предсердия ассоциировано с неблагоприятными исходами при неоперированном дегенеративном аортальном стенозе

  • O'Connor K. et al. Left atrial function and remodelling in aortic stenosis//Eur J Echocardiogr. 2011. Vol. 12. No. 4. P. 299-305.
  • Poulin F. et al. Left atrial phasic function and its association with atrial fibrillation in patients after transcatheter aortic valve implantation//Can J Cardiol. 2017. Vol. 33. No. 7. P. 925-932.
  • Tsang T.S. et al. Left atrial volume: Important risk marker of incident atrial fibrillation in 1655 older men and women//Mayo Clin Proc. 2001. Vol. 76. No. 5. P. 467-475.
  • Otto C.M., Pearlman A.S. Doppler echocardiography in adults with symptomatic aortic stenosis. Diagnostic utility and cost-effectiveness//Arch Intern Med. 1988. Vol. 148. No. 12. P. 2553-2560.
  • Baumgartner H. et al. Determination of aortic valve area by Doppler echocardiography using the continuity equation: A critical evaluation//Cardiology. 1990. Vol. 77. No. 2. P. 101-111.
  • Baumgartner H. et al. Recommendations on the echocardiographic assessment of aortic valve stenosis: A focused update from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography//J Am SocEchocardiogr. 2017. Vol. 30. No. 4. P. 372-392.
  • Vahanian A. et al. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012). The Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)//G Ital Cardiol (Rome). 2013. Vol. 14. No. 3. P. 167-214.
  • Pellikka P.A. et al. Outcome of 622 adults with asymptomatic, hemodynamically significant aortic stenosis during prolonged follow-up//Circulation. 2005. Vol. 111. No. 24. P. 3290-3295.
  • Greve A.M., Gerdts E., Boman K. et al. Prognostic importance of atrial fibrillation in asymptomatic aortic stenosis: The Simvastatin and Ezetimibe in aortic stenosis study//International Journal of Cardiology. 2013. Vol. 166. No. 1. P. 72-76.
  • Grimard B.H., Safford R.E., Burns E.L. Aortic stenosis: Diagnosis and treatment//American Family Physician. 2016. Vol. 93. No. 5.
  • Arantini G., Mojoli M., Windecker S. et al. Prevalence and impact of atrial fibrillation in patients with severe aortic stenosis undergoing transcatheter aortic valve replacement//An Analysis From the SOURCE XT Prospective Multicenter Registry. 2016. Vol. 9. No. 9. P. 937-946.
  • Mamas M.A. et al. A meta-analysis of the prognostic significance of atrial fibrillation in chronic heart failure//Eur J Heart Fail. 2009. Vol. 11. No. 7. P. 676-683.
  • Schulenberg R. et al. Chronic atrial fibrillation is associated with reduced survival after aortic and double valve replacement//Ann Thorac Surg. 2010. Vol. 89. No. 3. P. 738-744.
  • Levy F. et al. Prognostic value of preoperative atrial fibrillation in patients with aortic stenosis and low ejection fraction having aortic valve replacement//Am J Cardiol. 2006. Vol. 98. No. 6. P. 809-811.
  • Nagueh S.F. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging//Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016. Vol. 17. No. 12. P. 1321-1360.
  • Wang J.N. et al. Left ventricular filling pressure by septal and lateral E/e' equally predict cardiovascular events in the general population//Int J Cardiovasc Imaging. 2017. Vol. 33. No. 5. P. 653-661.
  • Iwahashi N. et al. E/e' two weeks after onset is a powerful predictor of cardiac death and heart failure in patients with a first-time ST elevation acute myocardial infarction//J Am Soc Echocardiogr. 2012. Vol. 25. No. 12. P. 1290-1298.
  • Acil T. et al. Prognostic value of tissue Doppler imaging in patients with chronic congestive heart failure//Int J Cardiol. 2005. Vol. 103. No. 2. P. 175-181.
  • Takemoto Y. et al. Usefulness of left atrial volume in predicting first congestive heart failure in patients > or = 65 years of age with well-preserved left ventricular systolic function//Am J Cardiol. 2005. Vol. 96. No. 6. P. 832-836.
  • Benjamin E.J. et al. Left atrial size and the risk of stroke and death. The Framingham Heart Study//Circulation. 1995. Vol. 92. No. 4. P. 835-841.
  • Мурсалимова А.И., Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И. и др. Особенности течения изолированного аортального стеноза у женщин//Проблемы женского здоровья. 2013. Т. 8. № 4. С. 33-42.
  • Мурсалимова А.И., Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И. и др. Кальцинированный аортальный клапан//Доктор.Ру. 2013. № 2 (80). С. 5-10.
  • Fatema K. et al. Minimum vs. maximum left atrial volume for prediction of first atrial fibrillation or flutter in an elderly cohort: A prospective study//Eur J Echocardiogr. 2009. Vol. 10. No. 2. P. 282-286.
  • Elliott P.M. et al. 2014 ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: The task force for the diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy of the European Society of Cardiology (ESC)//Eur Heart J. 2014. Vol. 35(39). P. 2733-2779.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp