Результаты предоперационной дистанционной радиотерапии больных с диагнозом рак прямой кишки в ФГБУ РНЦРР МЗ РФ

Предоперационная радиотерапия (ПОРТ) стала неотъемлемой частью стратегии лечения больных раком прямой кишки (РПК), в особенности, ее эффективность оказалась оправдана в лечении его местно-распространенных форм. Проведение ПОРТ позволяет улучшить результаты хирургического лечения в виде увеличения показателей выживаемости и частоты органосохраняющих операций. В то же время, широкое распространение методик трехмерной конформной дистанционной лучевой терапии позволило значительно снизить частоту и тяжесть постлучевых осложнений как в раннем, так и в позднем периодах, что безусловно повлияло на качество жизни больных и переносимость мультимодальных технологий лечения. В данной статье мы хотим поделиться собственными результатами применения ПОРТ у больных РПК. Выполнен анализ результатов лечения 128 больных РПК, при медиане наблюдения 29 месяцев 3-летняя актуариальная общая выживаемость (ОВ) составила 83,9% ± 4,0%, 3-летняя актуариальная болезнь-специфическая выживаемость (БСВ) составила 87,1% ± 3,7%, 3-летняя актуариальная безрецидивная выживаемость составила 77,8% ± 4,3%. 3-летняя актуариальная выживаемость без локо-регионарного прогрессирования составила 90,7% ± 3,2%. Показатель 3-летней ОВ в группе больных, у которых до начала лечения максимальный диаметр первичной опухоли был ≤ 5 см в сравнении с опухолями> 5 см, оказался статистически значимо выше 90,9% против 75,7% (p=0,006), а 3- летняя БСВ достигла 95,4% против 75,7% (р=0,005). Как в раннем, так и в позднем периодах не было отмечено постлучевых реакций 3-й степени и выше. Изолированных локальных и регионарных рецидивов не отмечалось. Прогрессирование опухолевого процесса было связано преимущественно с отдаленным метастазированием.