Риски инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: проблемы и подводные камни

Автор: Шулакова Н.И., Тутельян А.В., Малеев В.В., Акимкин В.Г.

Журнал: Анализ риска здоровью @journal-fcrisk

Статья в выпуске: 2 (42), 2023 года.

Бесплатный доступ

Современным состоянием проблемы изучения риска инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), является дефицит методологических и теоретических исследований обобщающего характера на фоне значительного количества прикладных работ. В последние годы происходит переоценка методов воздействия на эпидемический процесс ИСМП, и перспективным является, по мнению ряда специалистов, переход на риск-ориентированный подход, позволяющий своевременно проводить мероприятия по снижению риска возникновения инфекции в опережающем режиме. Поскольку риск-ориентированный подход в системе эпидемиологической безопасности только начинает интегрироваться в общую систему безопасности медицинской помощи, разработка и конкретизация отдельных его компонентов представляется перспективным направлением обеспечения медицинской деятельности. Ключом к успешной эффективности системы контроля и надзора госпитальных инфекций являются мероприятия, касающиеся разработки научных подходов к систематизации и унификации параметров, характеризующих предметную область риска ИСМП в медицинских учреждениях различного профиля; совершенствование методологии анализа риска ИСМП, риск-ориентированного подхода и технологий риск-менеджмента при осуществлении надзора за этими инфекциями; оптимизация научно обоснованных подходов к выбору управленческих решений с позиций риск-ориентированного подхода, технологий риск-менеджмента ИСМП; разработка методических рекомендаций по мониторингу, оценке и прогнозированию рисков развития ИСМП в медицинских организациях различного профиля.

Еще

Медицинские организации, эпидемический процесс, эпидемиологическая безопасность, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, риски, параметры риска, риск-менеджмент, риск-ориентированный подход

Короткий адрес: https://sciup.org/142239891

IDR: 142239891 | DOI: 10.21668/health.risk/2023.2.10

Список литературы Риски инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: проблемы и подводные камни

Кубышкин В.А. Безопасная хирургия и клинические рекомендации // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2014. - № 5. - С. 4-6.
Ремизов О.В., Сажин В.П., Карсанов А.М. О биоэтическом компоненте безопасности пациентов в хирургии // Биоэтика. - 2017. - Т. 10, № 1. - С. 47-51.
Иванов И.В., Астапенко Е.М. Обеспечение безопасности обращения медицинских изделий в медицинской организации // Менеджмент качества в медицине. - 2018. - № 1. - С. 105-109.
Кондратова Н.В. Система безопасности и предотвращения ошибок: от авиации к медицине // Вестник Росзд-равнадзора. - 2016. - № 2. - С. 22-26.
Кондратова Н.В. Международные цели безопасности пациентов: соблюдение требований стандартов JCI в многопрофильном стационаре // Заместитель главного врача. - 2015. - № 10 (113). - С. 24-32.
Линденбратен А.Л., Кондратова Н.В., Дубинин Н.Д. Возможности применения различных моделей стандартизации для улучшения качества медицинской деятельности // Здравоохранение. - 2015. - № 11. - С. 74-81.
Мурашко М.А. Качество медицинской помощи: пора меняться // Вестник Росздравнадзора. - 2017. - № 1. -С. 10-21.
Fowler A.J. A review of recent advances in perioperative patient safety // Ann. Med. Surg. (Lond). - 2013. - Vol. 2, № 1. - P. 10-14. DOI: 10.1016/S2049-0801(13)70020-7
Larizgoitia I., Bouesseau M.-C., Kelley E. WHO Efforts to Promote Reporting of Adverse Events and Global Learning // J. Public Health Res. - 2013. - Vol. 2, № 3. - P. e29. DOI: 10.4081/jphr.2013.e29
McDonald K.M., Bryce C.L., Graber M.L. The patient is in: patient involvement strategies for diagnostic error mitigation // BMJ Qual. Saf. - 2013. - Vol. 22, Suppl. 2. - P. ii33-ii39. DOI: 10.1136/bmjqs-2012-001623
Безопасность пациентов как целевой показатель современной медицины / А.М. Карсанов, А.К. Хестанов, И.Б. Туаева, О.И. Давыдова, А.К. Саламов // Главный врач Юга России. - 2018. - № 2 (60). - С. 10-13.
Auraaen A., Slawomirski L., Klazinga N. The economics of patient safety in primary and ambulatory care. Flying blind // OECD Health Working Papers. - 2018. - № 106. DOI: 10.1787/baf425ad-en
The incidence and nature of in-hospital adverse events: a systematic review / E.N. de Vries, M.A. Ramrattan, S.M. Smorenburg, D.J. Gouma, M.A. Boermeester // Qual. Saf. Health Care. - 2008. - Vol. 17, № 3. - P. 216-223. DOI: 10.1136/qshc.2007.023622
WHO guidelines on hand hygiene in health care [Электронный ресурс] // WHO. - 2009. - 270 p. - URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789241597906 (дата обращения: 12.04.2023).
Брико Н.И. Парадигма современной эпидемиологии // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2013. -№ 6 (73). - С. 4-10.
The Global Patient Safety Challenge 2005-2006: Clean Care is Safer Care // In book: World Alliance for Patient Safety. Forward Programme 2005. - Geneva: World Health Organization, 2004. - 34 p.
Vincent J.-L. Nosocomial infections in adult intensive-care units // Lancet. - 2003. - Vol. 361, № 9374. - P. 2068-2077. DOI: 10.1016/S0140-6736(03)13644-6
The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. EPIC International Advisory Committee / J.L. Vincent, D.J. Bihari, P.M. Suter, H.A. Bruining, J. White, M.H. Nicolas-Chanoin, M. Wolff, R.C. Spencer, M. Hemmer // JAMA. - 1995. - Vol. 274, № 8. -P. 639-644.
Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и информационный материал по ее положениям: монография / В.И. Покровский, В.Г. Акимкин, Н.И. Брико, Е.Б. Брусина, А.С. Благонравова, Л.П. Зуева, О.В. Ковалишена, В.Л. Стасенко [и др.]. - Н. Новгород: Ремедиум Приволжье, 2012. - 84 с.
Риск - базовая концепция эпидемиологии / Е.Д. Савилов, С.Н. Шугаева, Н.И. Брико, С.И. Колесников // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2019. - Т. 74, № 1. - C. 54-60. DOI: 10.15690/vramn1006
Наумова Т.В. Методологическое значение философских категорий в понимании сущности риска // Научный вестник МГТУГА. - 2012. - № 182. - С. 52-57.
Adverse events in critical care: search and active detection through the trigger tool / F.J. Molina, P.T. Rivera, A. Cardona, D.K. Restrepo, O. Monroy, D. Rodas, J.G. Barrientos // World J. Crit. Care Med. - 2018. - Vol. 7, № 1. - P. 9-15. DOI: 10.5492/wjccm.v7.i1.9
Шугаева С.Н., Савилов Е.Д. Риск в эпидемиологии: терминология, основные определения и систематизация понятий // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2017. - Т. 16, № 6 (97). - С. 73-78.
Вялков А.И., Кучеренко В.З. Организационно-методические аспекты снижения рисков в медицинской практике // ГлавВрач. - 2006. - № 2. - С. 6-11.
Брусина Е.Б., Барбараш О.Л. Управление риском инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (риск-менеджмент) // Медицинский альманах. - 2015. - № 5 (40). - С. 22-25.
Позднякова М.А., Варшавер И.М., Пасина О.Б. Теоретические аспекты акушерских и перинатальных рисков в популяции беременных женщин (дискуссия) // Медицинский альманах. - 2012. - № 5 (24). - С. 14-17.
Хафизьянова Р.Х., Бурыкин И.М., Алеева Г.Н. Роль индикаторов в оценке качества фармакотерапии и оказания медицинской помощи // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2011. - № 4. - С. 103-111.
Бурыкин И.М., Алеева Г.Н., Хафизьянова Р.Х. Управление рисками в системе здравоохранения как основа безопасности оказания медицинской помощи [Электронный ресурс] // Современные проблемы науки и образования: сетевое издание. - 2013. - № 1. - URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=8463 (дата обращения: 13.04.2023).
Хафизьянова Р.Х., Бурыкин И.М., Алеева Г.Н. Проблема разработки качества оказания медицинской помощи и пути ее оптимизации // Экономика здравоохранения. - 2011. - № 11-12. - С. 50-56.
Савилов Е.Д., Шугаева С.Н. Эпидемиологический риск: систематизация видов и их оценочные характеристики // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2018. - Т. 23, № 4. - С. 199-203. DOI: 10.18821/1560-95292018-23-4-199-203
Тимофеева С.С. Современные методы оценки профессиональных рисков и их значение в системе управления охраной труда // XXI век. Техносферная безопасность. - 2016. - Т. 1, № 1 (1). - С. 14-24.
Черкасский Б.Л. Риск в эпидемиологии: монография. - М.: Практическая медицина, 2007. - 480 с.
Factors of risk in the development of coronary heart disease - six-year follow-up experience. The Framingham Study / W.B. Kannel, T.R. Dawber, A. Kagan, N. Revotskie, J. Stokes 3rd // Ann. Intern. Med. - 1961. - Vol. 55. - P. 33-50. DOI: 10.7326/0003-4819-55-1-33
Моисеев В.С. Концепция факторов риска. Новые факторы риска // Клиническая фармакология и терапия. -2002. - Т. 11, № 3. - С. 1-6.
Kannel WB. Some lessons in cardiovascular epidemiology from Framingham // Am. J. Cardiol. - 1976. - Vol. 37, № 2. - Р. 269-282. DOI: 10.1016/0002-9149(76)90323-4
Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks [Электронный ресурс] // WHO. - 2009. - URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44203 (дата обращения: 12.04.2023).
Савилов Е.Д., Шугаева С.Н. Фактор риска: теория и практика применения в эпидемиологических исследованиях // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2017. - Т. 22, № 6. - С. 306-310. DOI: 10.18821/1560-9529-2017-22-6-306-310
Four country healthcare associated infection prevalence survey 2006: overview of the results / E.T.M. Smyth, G. McIlvenny, J.E. Enstone, A.M. Emmerson, H. Humphreys, F. Fitzpatrick, E. Davies, R.G. Newcombe [et al.] // J. Hosp. Infect. - 2008. - Vol. 69, № 3. - P. 230-248. DOI: 10.1016/j.jhin.2008.04.020
Hospital-acquired infections in the adult intensive care unit - Epidemiology, antimicrobial resistance patterns, and risk factors for acquisition and mortality / A. Despotovic, B. Milosevic, I. Milosevic, N. Mitrovic, A. Cirkovic, S. Jovanovic, G. Stevanovic // Am. J. Infect. Control. - 2020. - Vol. 48, № 10. - P. 1211-1215. DOI: 10.1016/j.ajic.2020.01.009
Прогнозирование развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи у родильниц / А.Е. Ага-рев, Т.Д. Здольник, М.С. Коваленко, В.В. Зотов // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. - 2017. - Т. 25, № 4. - С. 565-574. DOI: 10.23888/PAVLOVJ20174565-574
Выявление вероятности риска возникновения ИСМП в многопрофильном стационаре г. Ростов-на-Дону / A.В. Алешукина, Е.В. Голошва, К.Г. Маркова, И.С. Алешукина, И.С. Полищук, Н.В. Будник, Т.Н. Ефименко // Микробиологические аспекты диагностики инфекционных заболеваний: сборник научно-практических работ VIII Межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения Заслуженного деятеля науки РФ, профессора, д.м.н. Е.П. Москаленко / под общ. ред. Г.Г. Харсеевой. - Ростов-на-Дону, 2019. - С. 14-17.
Храпунова И.А. Риск ориентированная профилактика ИСМП среди пациентов и персонала эндоскопических отделений. Меры профилактики // Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2019): материалы конгресса / под ред. В.Г. Акимкина. - М., 2019. - С. 73.
Мультидисциплинарный подход к оценке рисков возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в контексте пандемии COVID-19 / Э.В. Жукова, Г.Ю. Никитина, А.В. Ноздрачева, О.А. Орлова, Т.П. Гот-вянская, А.А. Бурова, С.А. Мазий // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2022. - Т. 12, № 1. - С. 25-34. DOI: 10.18565/epidem.2022.12.1.25-34
Факторы риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи у реципиентов костного мозга / О.А. Орлова, Н.А. Юмцунова, Т.А. Семененко, А.В. Ноздрачева // Анализ риска здоровью. - 2022. - № 3. -С. 126-132. DOI: 10.21668/health.risk/2022.3.12
Риск-ориентированный подход в системе информационного обеспечения эпидемиологического надзора учреждений родовспоможения / Н.И. Шулакова, А.В. Тутельян, О.А. Квасова, Н.В. Сычева, В.Г. Акимкин // Вопросы практической педиатрии. - 2021. - Т. 16, № 6. - С. 161-166. DOI: 10.20953/1817-7646-2021-6-161-166
Заболотских И.Б., Трембач Н.В. Пациенты высокого периоперационного риска: два подхода к стратификации // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. - 2019. - № 4. - С. 34-46. DOI: 10.21320/1818-474X-2019-4-34-46
Брусина Е.Б., Ковалишена О.В., Цигельник А.М. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в хирургии: тенденции и перспективы профилактики // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2017. -Т. 16, № 4 (95). - С. 73-80.
Концепция факторов риска и ее практическое значение для здравоохранения [Электронный ресурс] / Ивановская государственная медицинская академия. - URL: https://ivgma.ru/attachments/47101 (дата обращения: 12.04.2023).
Критерии эпидемиологической безопасности медицинской помощи / Н.И. Брико, Е.Б. Брусина, Л.П. Зуева, Г.Е. Ефимов, О.В. Ковалишена, В.Л. Стасенко, И.В. Фельдблюм, В.В. Шкарин // Медицинский альманах. - 2014. -№ 4 (34). - С. 8-13.
Эпидемиологическая безопасность - важнейшая составляющая обеспечения качества и безопасности медицинской / Н.И. Брико, Е.Б. Брусина, Л.П. Зуева, Г.Е. Ефимов, О.В. Ковалишена, В.Л. Стасенко, И.В. Фельдблюм, B.В. Шкарин // Вестник Росздравнадзора. - 2014. - № 3. - С. 27-32.
Общее содержание и ключевые компоненты эпидемиологической безопасности медицинской деятельности / Н.И. Брико, Е.Б. Брусина, Л.П. Зуева, Г.Е. Ефимов, О.В. Ковалишена, В.Л. Стасенко, И.В. Фельдблюм, В.В. Шкарин // Поликлиника. - 2015. - № 1-3. - С. 12-16.
Андреева Е.Е. Управление рисками, обусловленными инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, на примере г. Москвы // Профилактическая и клиническая медицина. - 2016. - № 4 (61). - С. 4-10.
Шулакова Н.И., Тутельян А.В., Акимкин В.Г. Теоретические аспекты рисков ИСМП, параметры эффективности риск-ориентированного подхода в медицинской организации // Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2022): сборник тезисов X Конгресса с международным участием / под ред. B.Г. Акимкина. - М., 2022. - С. 125-126.
Лудупова Е.Ю., Данчинова А.М., Денисова М.А. Управление медицинскими рисками как основа обеспечения безопасности медицинской деятельности в многопрофильном стационаре // Вестник Росздравнадзора. - 2015. - № 2. - C. 56-59.
Rates of spontaneous reporting of adverse drug reactions in France / B. Bégaud, K. Martin, F. Haramburu, N. Moore // JAMA. - 2002. - Vol. 288, № 13. - P. 1588. DOI: 10.1001/jama.288.13.1588
Medication safety: using incident data analysis and clinical focus groups to inform educational needs / H. Hessel-greaves, A. Watson, A. Crawford, M. Lough, P. Bowie // J. Eval. Clin. Pract. - 2011. - Vol. 19, № 1. - Р. 30-38. DOI: 10.1111/j.1365-2753.2011.01763.x
The investigation and analysis of critical incidents and adverse events in healthcare / M. Woloshynowych, S. Rogers, S. Taylor-Adams, C. Vincent // Health Technol. Assess. - 2005. - Vol. 9, № 19. - P. 1-143. DOI: 10.3310/hta9190
Quality review of an adverse incident reporting system and root cause analysis of serious adverse surgical incidents in a teaching hospital of Scotland / M. Khorsandi, C. Skouras, K. Beatson, A. Alijani // Patient Saf. Surg. - 2012. - Vol. 6, № 1. -P. 21. DOI: 10.1186/1754-9493-6-21
Assessing hospitals' clinical risk management: Development of a monitoring instrument / M. Briner, O. Kessler, Y. Pfeiffer, T. Wehner, T. Manser // BMC Health Serv. Res. - 2010. - Vol. 10. - P. 337. DOI: 10.1186/1472-6963-10-337

Еще

Статья обзорная