Роль инсулинорезистентности в развитии кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа
Автор: Бондарь И.А., Шабельникова О.Ю.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 т.24, 2009 года.
Бесплатный доступ
Инсулинорезистентность является одним из основных звеньев в патогенезе сахарного диабета 2-го типа. Изучалась взаимосвязь маркеров инсулинорезистентности (уровня инсулина, ФНО-α и индекса НОМА-IR) с дисфункцией эндотелия и степенью вегетативных нарушений у больных сахарным диабетом 2-го типа с кардиоваскулярной формой диабетической автономной нейропатии. В зависимости от выраженности вегетативной дисфункции по результатам стандартных ЭКГ-тестов и кардиоинтервалографии пациенты были распределены на три группы: без вегетативных нарушений, с начальной вегетативной дисфункцией и с тяжелой автономной нейропатией. Установлено, что тяжесть кардиоваскулярной автономной нейропатии зависела от уровня инсулина, степени инсулинорезистентности (повышение индекса HOMA-IR и высокий уровень ФНО-α) и дисфункции эндотелия. Полученные данные свидетельствуют, что гипергликемия, гиперинсулинемия, инсулинорезистентность и эндотелиальная дисфункция приводят к развитию вегетативных нарушений, преимущественно с повышением симпатической активности, что подтверждает роль инсулино-резистентности в развитии поражения нервной системы у больных сахарным диабетом 2-го типа.
Сахарный диабет 2-го типа, гиперинсулинемия, инсулинорезистентность, дисфункция эндотелия, диабетическая автономная нейропатия
Короткий адрес: https://sciup.org/14918989
IDR: 14918989
Список литературы Роль инсулинорезистентности в развитии кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа
- Бондарь И.А., Демин А.А., Королева Е.А. Диабетическая автономная нейропатия. Новосибирск: изд-во НГТУ. -2006. -С. 164.
- Верткин А.Л., Ткачева О.Н., Новикова И.М. Безболевая ишемия и диабетическая автономная нейропатия//Рус. Мед. журнал. -2005. -Т. 13. № 5. -С. 1036-1038.
- Клебанова Ф.М., Балаболкин М.И., Креминская В.М. Значение жировой ткани и ее гормонов в механизмах инсулиновой резистентности и развитии сахарного диабета 2-го типа//Клин. Мед. -2007. -№ 7. -С. 20-27.
- Аnderson E.A., Balon T.W. Hoffman R.P. et al. Insulin increases sympathetic activity but not blood pressure in borderline hypertensive humans.//Hypertension. -1992. -Vol. 19. -P. 321-327.
- Boneu B., Abbal M., Plante J., et al. Bierme R. Factor VIII complex and endothelial damage//Lancet. -1975. -Vol. 30. -P. 325-333.
- Cersosimo E., DeFronzo R.A. Insulin resistance and endothelial dysfunction: the road map to cardiovascular diseases.//Diabetes Metab Res Rev. -2006. -Vol. 22. -P. 423-436.
- Esler M. Magdalena R., Wiesner G et al.//Am J Hipertens. -2001. -Vol. 14 -P. 304-309.
- Festa A., DAgostino R. Jr, Howard G., et al. Chronic subclinical inflammation as part of the insulin resistance syndrome: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS).//Circulation -2000. -Vol. 102. -P. 42-47.
- Hausberg M., Hoffman R.P., Somers V.K., et al. Сontrasting autonomic and hemodinamic effects of insulin in healthy elderly versus young subjects.//Hypertension. -1997. Vol. 29. -P. 700-705.
- Кatz S.D., Rao R., Berman J. et al. A simple bedside test of 1-minute heart rate variability during deep breathing as a prognostic index after myocardial infarction//Circulation. -1994. -Vol. 90. -P. 12-16.
- Кemple P. Neuropathies. Pathomechanism, clinical presentation, diagnosis, therapy. Springe. -2002. -Р. 208.
- Tesfaye S., Chaturvedi N., Eaton S.E. et al. EURODIA B Prospectivе Complications Study Grоup. Vascular risk factors and diabetic neuropathy.//N Engl J Med. -2005. -Vol. 352. -№. 4. -P. 341-350.
- Vinik Aaron I., et al., Diabetic Autonomic Neuropathy.//Diabetes Care. -2003. -Vol. 26. -P. 1553-1579.
