Роль трансторакальной пункции в дифференциальной диагностике очаговых образований легких

Мурзин Ярослав Юрьевич; Черниченко Наталия Васильевна; Яровая Наталья Юрьевна; Темирханоф Зелимхан Султаханович

SciUp \ Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Заболевания дыхательной системы

Роль трансторакальной пункции в дифференциальной диагностике очаговых образований легких

Мурзин Ярослав Юрьевич Черниченко Наталия Васильевна Яровая Наталья Юрьевна Темирханоф Зелимхан Султаханович

Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr

Рубрика: Лучевая диагностика

Статья в выпуске: 3 т.12, 2012 года.

Бесплатный доступ

Задачи исследования. Определение показаний к выполнению и исследование результативности трансторакальной пункции (ТТП) очаговых образований легких под рентгенотелевизионным и КТ-контролем. Материал и методы. Трансторакальная пункция выполнена 57 пациентам с одиночными и множественными периферическими образованиями легких, в 76% под контролем рентгеноскопии (ЭОП) и в 24% под контролем компьютерной томографии. Размер периферических образований колебался от 4 до 123 мм (среднее значение 33,7 мм) легких. Результаты. Общая результативность всех трансторакальных пункций составила 90%. При этом отдельно для метода рентгеноскопического контроля этот показатель составил 86%, для КТ – 95%. Различия недостоверны ( Р=0,16). Для небольших образований менее 2 см в диаметре преимущество в результативности на стороне КТ-контроля (66,7% и 42,9% КТ и ЭОП соответственно), при крупных образованиях результативность двух методов контроля оказалась сходна (95,5% против 88,9% для КТ и ЭОП соответственно). При проведении пункции под контролем ЭОП частота осложнений составила 16%, а под контролем КТ - 24%. Совпадение послеоперационного патогистологического заключения с цитологическим, полученным при трансторакальной пункции, произошло в 90% случаев. Выводы. Возможность контроля за процедурой ввода иглы в режиме реального времени, меньшее количество затрачиваемого времени, меньшая дозовая нагрузка на пациента, сходная результативность с методом КТ в случае образований менее 2 см в диаметре и даже превышающая ее при больших образованиях (более 2 см) делают трансторакальную пункцию под контролем ЭОП современным и эффективным методом инвазивной диагностики очаговых образований легких.

трансторакальная пункция \ периферические образования легких

Похожие статьи в разделе Заболевания дыхательной системы

Чрезкожная трансторакальная биопсия прикорневых образований легких с использованием коаксиальной системы и КТ навигации

Лазаренко В.А., Перепелевский А.Н., Станоевич У.С., Гребенкин Е.Н., Сумина О.Е.

Перфузионная компьютерная томография в определении природы очаговой патологии легких: клинический и статистический анализ

Сергеев Николаи Иванович, Измайлов Тимур Раисович, Котляров Петр Михайлович, Лагкуева Ирина Джабраиловна, Солодкий Владимир Алексеевич

Видеоторакоскопия в дифференциальной диагностике и лечении периферических образований легких

Котив Б.Н., Чуприна А.П., Ясюченя Денис Александрович, Мельник Д.М.

Сравнение трансперинеальной и трансректальной биопсии предстательной железы в амбулаторных условиях: рандомизированное контролируемое исследование

Воробьев В.А., Акперов Г.Р., Бакланова О.В., Мицкевич Д.С., Ковалев Е.В., Попов И.П., Кернер Д.В., Азизов З.С.

Возможности эндобронхиальной ультрасонографии (рЭБУС) в комбинации с предварительной КТ-навигацией в диагностике периферического рака легкого I стадии

Лагкуева И.Д., Черниченко Н.В., Сусарев И.О., Шуинова Е.А., Котляров П.М., Солодкий В.А.

Лапароскопическая трансмезентериальная резекция почки

Кочкин А.Д., Севрюков Ф.А., Мартов А.Г., Кнутов А.В., Семенычев Д.В., Сергеев В.П., Новиков А.Б., Орлов И.Н.

Короткий адрес: https://sciup.org/14955341

IDS: 14955341

Transthoracic needle biopsy in differential diagnostics of peripheral lung tumors

Purpose. To determine indications and effectiveness of transthoracic biopsy of peripheral lung lesions under roentgenoscopy and CT-control. Material and methods. 57 patients with single or multiple peripheral lung lesions underwent transthoracic biopsy. Among them 76% of diagnostic procedures were performed under roentgenoscopy and 24% under CT-control. Diameter of peripheral lung lesions varied from 4 to 123 mm (mean 33,7 mm). Results. General effectiveness of all transthoracic biopsies was 90% (86% and 95% for roentgenoscopy and CT-control, P=0,16). For small lesions (less than 20 mm) CT-control appeared to be more effective (66,7% and 42,9% for CT-control and roentgenoscopy respectively), but for large lesions (more than 20 mm) the effectiveness of the two methods was similar (95,5% and 88,9% for CT-control and roentgenoscopy respectively). Complications frequency was 16% and 24% for roentgenoscopy and CT-control. Cytological (as the result of transthoracic biopsy) and pathological (as the result of surgery) diagnoses matched in 90%. Conclusions. Transthoracic biopsy under roentgenoscopy is a modern and effective method of peripheral lung lesions differential diagnosis because it provides real-time control, less radiation dose for patient, less working time for medical personnel and is highly competitive with CT-controle.

Список литературы Роль трансторакальной пункции в дифференциальной диагностике очаговых образований легких

Brandman S., Ko J.P. Pulmonary nodule detection, characterization, and management with multidetector computed tomography.//J Thorac Imaging. 2011.V.26(2):90-105.
Arakawa A., Matsukawa T., Kira M.et al. Value of ultrasound-guided core-needle biopsy for peripherial intrathoracic and mediastinal lesions.//Comput.Med.Imaging Graph.1997. Vol.21. P.23-28.
Thiessen N.R., Bremner R. The solitary pulmonary nodule: approach for a general surgeon.//Surg Clin North Am. 2010. V.90 (5). P.1003-18.
Виннер М.Г., Шулутко М.Л. Шаровидные образования легких.//Свердловск. 1971. 307 с.
Zaizen Y., Chujo M., Yamaguchi C., et al. Diagnosis by needle biopsy of tuberculoma that mimics lung cancer.//Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2008. V.56 (12).P.616-20.
Deodato G., Messina S., Chisari A., et al. Hamartochondroma of the lung. Apropos 11 cases.//Minerva Chir. 1991. V.46 (19).P.1019-25.
Пасейшвили Г.Ю., Александрович В.Л., Жоха К.К. Возможности компьютерной томографии в диагностике заболеваний легких.//Новости лучевой диагностики. 2000.№ 2.С.30-31.
Араблинский В.М., Франк Г. А., Трахтенберг А.Х. и др. Оптимальный комплекс методов ранней и уточняющей диагностики рака легкого.//М.: 1991.150с.
Дмитриева Л.И. и соавт. Принцип лучевой диагностики интерстициальных заболеваний лёгких.//Пульмонология.1999. №4.С. 11-17.
Харченко В.П., Котляров П.М. Методы медицинской визуализации в диагностике заболеваний органов дыхания.//Пульмонология.1999.№ 9.С. 48-52.
Hayata Y. Lung cancer diagnosis.//Tokyo-New York:1982. P.118-137.
Ng A.B.P., Horak G.C. Factors significant in the diagnostic accuracy of lung cytology in bronchial washing and sputum samples.//Acta Cytol. (Philad.). 1983. V.27. №4. P.397-402.
Reddy C, Chilla D, Boltax J. Lung cancer screening: a review of available data and current guidelines.//Hosp Pract (Minneap). 2011. V.39 (4).P.107-12.
Дюсембаев З.К., Колычева Н.И. Рентгеноморфологические признаки рака легкого в зависимости от скорости роста опухоли.//Вест, рентгенол. и радиол. 1986. № 4. С. 59-64.
Yankelevitz D.F., Reeves A.P., Kostis W.J. et al. Small pulmonary nodules: volumetrically determined growth rates based on CT evaluation.//Radiology.2000. V.217.№1.P.251-256
Lillington G.A. Solitary pulmonary nodules: new wine in old bottles.//Curr. Opin. Pulm. Med. 2001. № 7. P. 242-246.
Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. Рак легкого. М: Радикс. 1994. 216 c.
Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Клиническая онкопульмонология.//М: ГЭОТАР МЕДИЦИНА.2000. 600 c.
Харченко В.П., Кузьмин И.В. Рак лёгкого.//Руководство для врачей. М: Медицина. 1994. 480 с.

Еще