Самопорезы у погибших от суицида: основные и ассоциированные характеристики
Автор: Зотов Павел Борисович, Скрябин Евгений Геннадьевич, Калашников Александр Александрович, Аксельров Михаил Александрович, Кичерова Оксана Альбертовна, Пономарева Мария Николаевна, Бухна Андрей Георгиевич, Приленский Александр Борисович, Юдина Снежана Сергеевна
Журнал: Суицидология @suicidology
Статья в выпуске: 4 (49) т.13, 2022 года.
Бесплатный доступ
Представлен постмортальный анализ самопорезов у 271 погибшего от суицида (235 мужчин и 36 женщин в возрасте от 11 до 91 года, соотношение М : Ж 6,5 : 1). Показано, что острые раны и следы самопорезов, за исключением смертельных ножевых ранений, как основного способа суицида, регистрируются у 9,9% погибших, при минимальном различии у мужчин и женщин 9,8% и 11,1% соответственно. В 5,5% это острые раны как дополнительный травмирующий элемент, нанесённый в период реализации суицидального акта, в 4,4% рубцы от прежних самоповреждений. Эти группы чётко разделены, сочетание острых ран и рубцов встречается лишь в единичных случаях, что свидетельствует о двух различных алгоритмах поведения. Основная зона повреждений предплечья рук (100%), значительно реже живот, нижние конечности, грудная клетка и шея. В большинстве случаев (88,9%) раны и рубцы носят множественный характер, у каждого второго (51,9%) погибшего располагаются с двух сторон. Алкоголь в крови выявляется у 55,6% суицидентов со следами самоповреждений, несколько превышая аналогичный показатель группы лиц без дополнительных ран (46,3%), что позволят его рассматривать как универсальный и общий фактор риска для обеих групп. Большинство лиц с острыми и рубцовыми ранами для реализации самоубийства избирают другой, отличный от нанесения себе колото-резанных ран, но с высокой степенью летальности, способ. В заключении авторы делают вывод о том, что полученные в ходе исследования данные указывают на важный практический вывод более внимательный осмотр пациентов врачом любой специальности, активное выявление следов самоповреждений, суицидального поведения и изучение суицидального анамнеза значимый элемент суицидальной превенции, позволяющий выявлять группу риска и своевременно направлять человека к специалисту в области психического здоровья. Предложенное направление исследований позволяет получить значимые для клинической суицидологии, судебной медицины, криминалистики и других дисциплин данные, что указывает на важность продолжения работы.
Суицид, самопорезы, самоповреждения, раны
Короткий адрес: https://sciup.org/140296514
IDR: 140296514 | DOI: 10.32878/suiciderus.22-13-04(49)-58-79
Список литературы Самопорезы у погибших от суицида: основные и ассоциированные характеристики
- Предотвращение самоубийств: Глобальный императив. Пер. с англ. Женева: Всемирная Организация Здравоохранения, 2014. 97 с. [Suicide prevention: A Global Imperative. Trans. from English. Geneva: World Health Organization, 2014. 97 p.] (In Russ)
- Положий Б.С., Васильев В.В., Каменщиков Ю.Г. Влияние социально-экономических и психопатологических факторов на динамику суицидальной смертности в Удмуртской Республике. Академический журнал Западной Сибири. 2021; 17 (1): 5-14. [Polozhy B.S., Vasi-liev V.V., Kamenshchikov Yu.G. The influence of socioeconomic and psychopathological factors on the dynamics of suicidal mortality in the Udmurt Republic. Academic Journal of West Siberia. 2021; 17 (1): 5-14.] (In Russ)
- Торкунов П.А., Положий Б.С., Рыбакина А.В., Рагозина Н.П., Литус С.Н., Шабанов П.Д., Земляной А.В. Анализ суицидальной активности жителей Псковской области и факторов, влияющих на её динамику. Деви-антология. 2020; 4 (1): 33-44. DOI: 10.32878/devi.20-4-01(6)-33-44 [Torkunov P.A., Polozhy B.S., Rybakina A.V., Ragozina N.P., Litus S.N., Shabanov P.D., Zemlya-noy A.V. Analysis of suicidal activity of Pskov region residents and factors affecting its dynamics. Deviant Behavior (Russia). 2020; 4 (1): 33-44. DOI: 10.32878/devi.20-4-01(6)-33-44] (In Russ)
- Давидовский С.В., Игумнов С.А., Костюк Д.Д. Социально-демографические и индивидуально - психологические особенности лиц, мотивированных к совершению суицида. Академический журнал Западной Сибири. 2022; 18 (1): 34-37. DOI: 10.32878/sibir.22-18-01(94)-34-37 [Davydovsky S.V., Igumnov S.A., Kostyuk D.D. Socio-demographic and individual psychological characteristics of persons motivated to commit suicide. Academic Journal of West Siberia. 2022; 18 (1): 34-37. DOI: 10.32878/siberia.22-18-01(94)-34-37] (In Russ)
- Любов Е.Б., Зотов П.Б. Суицидология в учебе и практике медицинского персонала. Академический журнал Западной Сибири. 2020; 16 (3): 31-34. [Lyubov E.B., Zotov P.B. Suicidology in the study and practice of medical personnel. Academic Journal of West Siberia. 2020; 16 (3): 31-34.] (In Russ)
- Байкова М.А., Сомкина О.Ю., Лукашук А.В., Меден-цева Т.А. Алкогольная зависимость как вариант личной аутоагрессии (обзор литературных данных). Научный форум. Сибирь. 2016; 2 (1): 46-50. [Baykova M.A., Somkina O.Yu., Lukashuk A.V., Medentseva T.A. Alcohol dependence as a variant of personal autoaggression (review of literature data). Scientific Forum. Siberia. 2016; 2 (1): 46-50.] (In Russ)
- Wasserman D, Carli V, Iosue M, Javed A, Herrman H. Suicide prevention in psychiatric patients. Asia Pac Psychiatry. 2021 Sep; 13 (3): e12450. DOI: 10.1111/appy.12450. PMID: 33605074
- Сомкина О.Ю. Гендерный аутоагрессивный профиль зависимых от алкоголя лиц. Девиантология. 2018; 2 (2): 30-37. [Somkina O.Y. Gender autoaggressive profile of alcohol addicts. Deviant Behavior (Russia). 2018; 2 (2): 30-37.] (In Russ)
- Любов Е.Б., Сахаров А.В., Яхъяева П.К. и др. Клинико - эпидемиологическое исследование больных резистентной депрессией с суицидальным риском: предварительные результаты. Академический журнал Западной Сибири. 2022; 18 (1): 30-34. DOI: 10.32878/sibir.22-18-01(94)-30-34 [Lyubov E.B., Sakha-rov A.V., Yakhyaeva P.K., et al. Clinical and epidemio-logical study of patients with resistant depression with suicidal risk: preliminary results. Academic Journal of West Siberia. 2022; 18 (1): 30-34. DOI: 10.32878/sibir.22-18-01(94)-30-34] (In Russ)
- Розанов В.А., Прокопович Г.А., Лодягин А.Н., Синенченко А.Г. Современные модели суицидального поведения подростков и молодежи - значение для практического здравоохранения. Девиантология. 2020; 4 (1): 45-54. DOI: 10.32878/devi.20-4-01(6)-45-54 [Rozanov V.A., Prokopovich G.A., Lodiagin A.N., Si-nenchenko A.G. Recent models explaining suicidal behaviours in adolescents and young adults: importance for health care. Deviant Behavior (Russia). 2020; 4 (1): 45-54. DOI: 10.32878/devi.20-4-01(6)-45-54] (In Russ)
- Hawton K, Saunders KE, O'Connor RC. Self-harm and suicide in adolescents. Lancet. 2012 Jun 23; 379 (9834): 2373-2382. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60322-5
- Суицидальные и несуицидальные самоповреждения подростков / Коллективная монография. Под редакцией проф. П.Б. Зотова. Тюмень: Вектор Бук, 2021. 472 с. ISBN 978-5-91409-537-3 [Suicidal and non-suicidal self-harm of adolescents / Collective monograph. Edited by Prof. P.B. Zotov. Tyumen: Vector Book, 2021. 472 p. ISBN 978-5-91409-537-3] (In Russ)
- Brown R.C., Plener P.L. Non-suicidal self-injury in adolescence. Curr Psychiatry Rep. 2017 Mar; 19 (3): 20. DOI: 10.1007/s11920-017-0767-9. PMID: 28315191
- Ystgaard M., Reinholdt N.P., Husby J., Mehlum L. Deliberate self-harm in adolescents. Tidsskr Nor Laegeforen. 2003 Aug 28; 123 (16): 2241-2245.
- Morey C., Corcoran P., Arensman E., Perry I. The prevalence of self-reported deliberate self-harm in Irish adolescents. J. BMC Public Health. 2008 Feb 28; 8: 79. DOI: 10.1186/1471-2458-8-79
- Madge N., Hewitt A., Hawton K., de Wilde E.J., Corcoran P., Fekete S., van Heeringen K., De Leo D., Ystgaard M. Deliberate self-harm within an international community sample of young people: comparative findings from the Child & Adolescent Self-harm in Europe (CASE) Study. J Child Psychol Psychiatry. 2008 Jun; 49 (6): 667-677. DOI: 10.1111/j.1469-7610.2008.01879.x
- Ворсина О.П. Суицидальные попытки детей и подростков, госпитализированных в психиатрический стационар г. Иркутска. Уральский медицинский журнал. 2011; 11 (89): 5-7. [Vorsina O.P. Suicide attempts of the children and adolescents psychiatric hospital in Irkutsk. Ural medical journal. 2011; 11 (89): 5-7.] (In Russ)
- Зарипова Г., Кадеров А. Суицидальные тенденции в поведении несовершеннолетних. Законность. 2007; 10 (876): 40-42. [Zaripova G., Kaderov A. Suicidal tendencies in the behavior of children. Legality. 2007; 10 (876): 40-42.] (In Russ)
- Штаньков С.И., Мытыга П.Г., Голышев В.Ю., Малева С.С. Особенности поведения суицидентов в г. Воронеже. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2019; 76: 33-38. [Stankov S.I., Motiga P.G., Golyshev V.Y., Maleva S.S. Behaviors of suicides in the city of Voronezh. Scientific and medical Bulletin of the Central Chernozem region. 2019; 76: 33-38.] (In Russ)
- Скрябин Е.Г., Зотов П.Б. Основные характеристики умышленных самопорезов у детей и подростков в Тюмени (Западная Сибирь). Академический журнал Западной Сибири. 2020; 16 (3): 62-64. [Scriabin E.G., Zotov P.B. The main characteristics of intentional self-cutting in children and adolescents in Tyumen (Western Siberia). Academic Journal of West Siberia. 2020; 16 (3): 62-64.] (In Russ)
- Kidger J., Heron J., Lewis G., Evans J., Gunnell D. Adolescent self-harm and suicidal thoughts in the ALSPAC cohort: a self-report survey in England. BMC Psychiatry. 2012 Jun 27; 12: 69. DOI: 10.1186/1471-244X-12-69
- Jeong S.H., Gu J.H., Kim W.K. Analysis of Self-Inflicted Lacerations to the Wrist: A Multi-Disciplinary Approach to Treating. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2020 Mar; 25 (1): 47-53. DOI: 10.1142/S242483552050006X
- Hawton K., Bergen H., Kapur N., Cooper J., Steeg S., Ness J., Waters K. Repetition of self-harm and suicide following self-harm in children and adolescents: findings from the Multicentre Study of Self-harm in England. J Child Psychol Psychiatry. 2012 Dec; 53 (12): 1212-1219. DOI: 10.1111/j.1469-7610.2012.02559.x
- Hawton K., Bale L., Brand F., Townsend E., Ness J., Waters K., Clements C., Kapur N., Geulayov G. Mortality in children and adolescents following presentation to hospital after non-fatal self-harm in the Multicentre Study of Self-harm: a prospective observational cohort study. Lancet Child Adolesc Health. 2020 Feb; 4 (2): 111-120. DOI: 10.1016/S2352-4642(19)30373-6
- Chen V.C., Tan H.K., Cheng A.T., Chen C.Y., Liao L.R., Stewart R., Dewey M., Prince M. Non-fatal repetition of self-harm: population-based prospective cohort study in Taiwan. Br J Psychiatry. 2010 Jan; 196 (1): 31-35. DOI: 10.1192/bjp.bp.109.067009
- Зыков В.В., Юрков С.А., Зорин С.Л. Способы совершения самоубийств в Кировской области / В сб.: Общество. Наука. Инновации (НПК-2019). Сб. статей XIX Всеросс. научно-практической конф.: в 4-х томах. 2019. С. 185-190. [Zykov V.V., Yurkov S.A., Zorin S.L. Ways of committing suicide in the Kirov region / In sat.: Society. The science. Innovation (NPC-2019). Collection of articles of the XIX all-Russian scientific and practical conference: in 4 volumes. 2019. Pp. 185-190.] (In Russ)
- Зотов П.Б., Бузик О.Ж., Уманский М.С., Хохлов М.С., Зотова Е.П. Способы завершённых суицидов: сравнительный аспект. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018; 3 (100): 62-66. [Zotov P.B., Buzik O.Zh., Umansky M.S., Khokhlov M.S., Zotova E.P. Methods of completed suicides: a comparative aspect. Siberian Bulletin of psychiatry and narcology. 2018; 3 (100): 62-66.] (In Russ)
- Миронец Е.Н., Петров Г.П. Медико-статистический анализ завершенных суицидов в Чувашской республике за 1992-1996 гг. Проблемы экспертизы в медицине. 2001; 1 (3): 30-32. [Mironets E.N., Petrov G.P. Medical and statistical analysis of completed suicides in the Chuvash Republic for 1992-1996. Problems of expertise in medicine. 2001; 1 (3): 30-32.] (In Russ)
- Чубина С.А., Антипова Н.М., Куликов А.Н. Клинико-эпидемиологический анализ суицидального поведения в Тульской области. Мат. XVI Съезда психиатров России. Всеросс. научно-практ. конф. "Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы". Тула, Москва: Альта Астра, 2015. 922 с. [Chubina S.A., Antipova N.M., Kul-ikov A.N. Clinical and epidemiological analysis of suicidal behavior in the Tula region. Mat. XVI Congress of psychiatrists of Russia. All-Russian scientific and practical conference "Psychiatry at the stages of reform: problems and prospects". Tula, Moscow: Alta Astra, 2015. 922 р.] (In Russ)
- Кирпиченко А.А., Барышев А.Н. Суицидальное поведение подростков г. Витебска и Витебской области. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2015; 14 (2): 77-82. [Kirpichenko A.A., Baryshev A.N. Suicidal behavior of teenagers in Vitebsk and the Vitebsk region. Bulletin of the Vitebsk state medical University. 2015; 14 (2): 77-82.] (In Russ)
- Quinn P., Surgenor P., McGilloway S. An exploratory service-based study of Deliberate Self-Harm (DSH) in Ireland: 'A hidden population'? Ir Med J. 2017 May 10; 110 (5): 561.
- Михайлова Н.Ю., Голенков А.В. Анализ посмертных комплексных судебных психолого - психиатрических экспертиз, связанных с самоубийствами. Девиантоло-гия. 2020; 4 (2): 46-53. [Mikhaylova N.Yu., Golenkov A.V. Analysis of post-mortal forensic psychological and psychiatric examinations related to suicide. Deviant Behavior (Russia). 2020; 4 (2): 46-53.] (In Russ)
- Lahti A., Harju A., Hakko H., Riala K., Räsänen P. Suicide in children and young adolescents: a 25-year database on suicides from Northern Finland. J Psychiatr Res. 2014 Nov; 58: 123-128. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2014.07.020
- Зотов П.Б., Кузнецов П.В., Юшкова О.В., Десятова И.Е. Суициды на юге Тюменской области в 2009-2010 гг. Тюменский медицинский журнал. 2012; 2: 27-28. [Zotov P.B., Kuznetsov P.V., Yushkova O.V., Desyatova I.E. Suicides in the south of the Tyumen region in 20092010. Tyumen Medical Journal. 2012; 2: 27-28.] (In Russ)
- Демографический ежегодник России. 2015: Стат. сб. / Росстат. M., 2015. 263 с. [Demographic 24Yearbook of Russia. 2015: Stat. sat. / Rosstat. M., 2015. 263 p.] (In Russ)
- Демографический ежегодник России. 2019: Стат.сб. / Д 31 Росстат. M., 2019. 252 c. [Demographic Yearbook of Russia. 2019: Stat.sat. / D 31 Rosstat. M., 2019. 252 p.] (In Russ)
- Уманский М.С., Хохлов М.С., Зотова Е.П., Быкова А.А., Лончакова И.В. Завершённые суициды: соотношение мужчин и женщин. Академический журнал Западной Сибири. 2018; 14 (3): 76-77. [Umansky M.S., Khokhlov M.S., Zotova E.P., Bykova A.A., Lonchakova I.V. Completed suicides: the ratio of men and women. Academic Journal of West Siberia. 2018; 14 (3): 76-77.] (In Russ)
- Зотов П.Б., Шидин В.А., Калашников А.А., Хохлов М.С., Спадерова Н.Н. Суицидальные действия в г. Тобольске в 2010-2020 гг. (Западная Сибирь). Девиантология. 2021; 5 (1): 48-57. DOI: 10.32878/devi.21-5-01 (8)-48-57 [Zotov P.B., Shidin V.A., Kalashnikov A.A., Khokhlov M.S., Spaderova N.N. Suicidal actions in Tobolsk in 2010-2020 (Western Siberia). Deviant Behavior (Russia). 2021; 5 (1): 48-57. DOI: 10.32878/devi.21-5-01 (8)-48-57] (In Russ)
- Разводовский Ю.Е. Потребление крепкого алкоголя и суициды в России. Академический журнал Западной Сибири. 2021; 17 (1): 14-17. [Razvodovsky Yu.E. Consumption of strong alcohol and suicides in Russia. Academic Journal of West Siberia. 2021; 17 (1): 14-17.] (In Russ)
- Kisch T., Matzkeit N., Waldmann A., Stang F., Krämer R., Schweiger U., Mailänder P., Westermair A.L. The Reason Matters: Deep Wrist Injury Patterns Differ with Intentionality (Accident versus Suicide Attempt). Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 May 1; 7 (5): e2139. DOI: 10.1097/GOX.0000000000002139
- Sgardello S.D., Christodoulou M., Abbassi Z. Anatomy of a Suicide: A Case Report. Am J Case Rep. 2019 Dec 3; 20: 1801-1804. DOI: 10.12659/AJCR.917993
Статья научная
