Сцинтиграфическая оценка структурно-функциональных изменений миокарда и альвеолярно-капиллярной проницаемости легких у больных внебольничной пневмонией
Автор: Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Илюшенкова Ю.Н., Сазонова С.И., Завадовский К.В., Агеева Т.С.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: В помощь практическому врачу
Статья в выпуске: 1-1 т.26, 2011 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: оценить состояние миокарда и альвеолярно-капиллярной проницаемости легких у больных внебольничными пневмониями при помощи радионуклидных методов исследования. В исследование были включены 39 пациентов (средний возраст - 25,7±1,4 года) с верифицированным диагнозом "внебольничная пневмония средней степени тяжести". На 2-5-е сутки от поступления на стационарное лечение 12 пациентам выполняли перфузионную ЭКГ-синхронизированную ОЭКТ с 99mTc-технетрилом, 13 больным проводили сцинтиграфию миокарда с 99mTc-пирфотехом, 14 пациентам выполняли вентиляционную сцинтиграфию легких с определением скорости альвеолярно-капиллярной проницаемости (АКП). По результатам ЭКГ-синхронизированной сцинтиграфии с 99mTc-технетрилом нарушения перфузии миокарда были обнаружены у 9 из 12 пациентов (средний размер дефектов перфузии - 4,6±0,7%). У 10 пациентов было выявлено локальное нарушение сократимости в виде легкого и умеренного гипокинеза по амплитуде сокращения (SMS 3,6±0,6) и у 8 пациентов - по систоло-диастолическому утолщению (STS 5,2±1,0). Патологическое накопление 99mTc-пирфотеха было определено у 70% обследованных лиц. У всех пациентов с внебольничной пневмонией были выявлены данные, свидетельствующие о значительном повышении проницаемости альвеолярно&капиллярной мембраны. Таким образом, у большинства пациентов с внебольничной пневмонией обнаружены сцинтиграфические признаки умеренного повреждения миокарда и повышения скорости альвеолярно&капиллярной проницаемости.
Внебольничная пневмония, перфузионная сцинтиграфия миокарда, сократимость, повреждение миокарда, альвеолярно&капиллярная проницаемость легких
Короткий адрес: https://sciup.org/14919353
IDR: 14919353
Список литературы Сцинтиграфическая оценка структурно-функциональных изменений миокарда и альвеолярно-капиллярной проницаемости легких у больных внебольничной пневмонией
- Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Тяжелая внебольничная пневмония//Рус. мед. журн. -2001. -Т. 9, № 5. -С. 177-181.
- Чучалин А.Г. Болезни органов дыхания//Мед. газета. -2000. -№ 43. -С. 8-9.
- Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Старчунский Л.С. и др. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых//Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. -2006. -Т. 8, № 1. -С. 77.
- Сторожаков Г.И., Гендлин Г.Е., Тронина О.А. Миокардиты//Сердечн. недостат. -2009. -Т. 10, № 1. -С. 46-52.
- Ilten F., Senocak F. et al. Cardiovascular changes in children with pneumonia//Turk. J. Pediatr. -2003. -Vol. 45, No. 4. -P. 306-10.
- Богомолов Б.П., Т.Н. Молькова, А.В. Девяткин. О состоянии сердечно-сосудистой системы при респираторном микоплазмозе.//Клин. мед. -2002. -№ 12. -С. 34-38.
- Тетенев Ф.Ф., Агеева Т.С., Жаворонок Т.В. и др. Дополнительные возможности в диагностике внебольничной пневмонии//Сибирский медицинский журнал (Иркутск). -2007. -№1. -С. 41-43.
- Новицкий В.В., Рязанцева Н.В., Степовая Е.А. Физиология и патофизиология эритроцита -Томск: Изд&во Том. ун-та, 2004. -202 с.
- Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Сцинтиграфия в ядерной кардиологии. -Томск: Изд-во Том. ун-та, 1997. -276 с.
- Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Дубоделова А.В. и др. Сцинтиграфическая характеристика нарушений легочной вентиляции и перфузии у пациентов внебольничными пневмониями//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2008. -№ 1 (вып. 2). -C. 11-15.
- Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Агеева Т.С. и др. Вентиляционно-перфузионная пульмоносцинтиграфия в дифференциальной диагностике внебольничной пневмонии и периферического рака легкого//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2009. -№ 2. -C. 37-41.
- Кривоногов Н.Г., Агеева Т.С., Дубоделова А.В. и др. Альвеолярно-капиллярная проницаемость в дифференциальной диагностике немассивной тромбоэмболии легочной артерии и синдромосходных заболеваний//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2008. -№ 2. -С. 116-117.
- Gullom S.J., Case J.A., Bateman M.D. Electrocardiographically gated myocardial perfusion SPECT: technical principles and quality control considerations//J. Nucl. Cardiol. -1998. -No. 5. -P. 418-425.
- Кривоногов Н.Г., Лишманов Ю.Б., Эвентов А.З. Томосцинтиграфические характеристики основных типов включения 99mТс&пирофосфата в "миокард": фантомные исследования//Медицинская радиология. -1988. -№ 5. -С. 37-40.
- Sharir T., Berman D.S., Waechter P.B. et al. Quantitative analysis of regional motion and thickening by gated myocardial perfusion SPECT: normal heterogeneity and criteria for abnormality//J. Nucl. Cardiol. -2001. -Vol. 42, No. 11. -P. 1630-1638.
- Fleming R.M. A tкte-а-tкte comparison of ejection fraction and regional wall motion abnormalities as measured by echocardiography and gated sestamibi SPECT//Angiology. -2002. -Vol. 53, No 3. -P. 313-321.
- Ward R.P. Overestimation of postischemic myocardial stunning on gated SPECT imaging: correlation with echocardiography//J. Nucl. Cardiol. -2006. -Vol. 13, No. 4. -P. 514-520.
