Сексуальная активность в позднем возрасте

Введение. Сексуальный интерес и активность Гендерное распределение сексуально актив-выполняют важные функции и являются существен- ных людей во всех подпериодах позднего возраста

ным аспектом человеческой жизни на всем ее протяжении, в том числе и в позднем возрасте. Но, несмотря на многочисленные утверждения о том, что сексуально-эротическая детерминанта жизни пожилых людей влияет на их общее психологическое состояние, в значительной степени определяя его активную или пассивную психологическую установку по отношению к самому себе и окружающему миру [1, 5, 6], обсуждение вопросов, связанных с сексуальным аспектом жизни представителей старшей возрастной группы остается на периферии научного знания.

Целью настоящей статьи является анализ наиболее значимых факторов, влияющих на сексуальную активность в позднем возрасте.

Методы. Основой анализа послужили данные зарубежных исследований и результаты социологического исследования методом анкетирования, проведенного в Саратовской области в 2010 году. Совокупное количество опрошенных — 430 человек в возрасте 60 лет и старше.

Результаты. Вопрос определения параметров сексуальной активности является достаточно дискуссионным. Как показывает социологическое исследование, проведенное М. Данн и Н. Катлер [2], основанное на репрезентативной выборке мужчин и женщин 60 лет и старше, более половины опрошенных (53%) считают себя сексуально активными. Результаты анкетного опроса в Саратовской области фиксируют почти аналогичное соотношение — 49,8% респондентов ведут активную сексуальную жизнь. С точки зрения участников анкетирования, к сексуально активным можно причислить тех пожилых людей, которые участвовали в половом акте (в любой из его форм), по крайней мере, один раз в месяц.

фиксирует количественное преимущество мужчин в сравнении с женщинами: 60-69 лет — 71%:51%; 70-79 лет — 57%:30%; 80 лет и старше — 25%:20%.

На сексуальную активность пожилого человека влияет ряд факторов, принципиально важным из которых является здоровье. Ухудшение сексуального функционирования в значительно большей мере определяется плохим здоровьем и болезнями, чем самим возрастом. С возрастом физические проблемы становятся все более серьезным препятствием для полноценной жизни человека, в том числе и в сфере сексуальных отношений. Как показало наше исследование, 65% респондентов считают, что их сексуальная активность напрямую связана с состоянием здоровья; 24% — с состоянием здоровья партнера. Здесь важно отметить, что при длительных отношениях болезнь одного человека обычно изменяет не только его индивидуальную сексуальную активность, но и сексуальное поведение партнера [3].

Однако, как указывает Дж. Келлет [4], учащение физических недомоганий и болезней в пожилом возрасте, равно как и замедление физического функционирования, ни в коем случае не исключает возможности сексуального удовлетворения. Опыт продолжительных отношений между партнерами позволяет в пожилом возрасте актуализировать разнообразные возможности сексуального выражения. В этом возрасте люди испытывают, как правило, меньше стрессов, связанных с карьерой, детьми, профессиональными достижениями; пожилые партнеры имеют больше времени для общения друг с другом. Многие пожилые пары полагают, что сексуальная жизнь определенно улучшается с возрастом, объясняя это наличием возможности расслабиться и заниматься сексом дольше.

Согласно данным, полученным нами в результате анкетирования представителей старшей возрастной группы, лишь 7,3% ответивших считают, что сексуальный аспект жизни с возрастом улучшается; 21,8% утверж- дают, что эта сфера с возрастом остается без изменений; значительное большинство респондентов — 61,9% уверены, что сексуальная жизнь только ухудшается; а 9,1% участников анкетного опроса убеждены в полном отсутствии сексуальных отношений в позднем возрасте.

E. Brecher отмечает следующую особенность сексуальной активности пожилых людей — расширение спектра сексуальных занятий, что поддерживает и увеличивает удовлетворение и радость от секса. Многие пожилые пары сумели найти новые методы для поддержания или роста сексуальной активности, несмотря на все усиливающиеся физиологические недомогания. Так, например, 56% мужчин и 43% женщин дополняли сексуальный акт новыми для себя техниками (применяли фантазию, сексуально откровенные материалы, мануальную или оральную стимуляцию партнера и др.) [5].

Другим фактором, определяющим сексуальную активность в позднем возрасте, является наличие партнера. По данным нашего исследования, многие опрошенные считают необходимым продолжение сексуальной активности. Но среди рисков, влияющих на активное функционирование этой сферы жизни пожилых людей, наряду с проблемами со здоровьем и ограничением физических возможностей (59%), указываются отсутствие постоянного партнера (29%) и ложные представления о сексуальной активности в пожилом возрасте (9%).

Подчеркнем, что существуют трудности при обсуждении этого вопроса. Так, 28% респондентов считают возможным обсуждение сексуальной активности в пожилом возрасте только со специалистом в этой области; 21,5% — только с близкими людьми; 20,3% опрошенных считают ее совершенно неприемлемой; а публичные разговоры на эту тему допускают лишь 9,3% ответивших.

Одним из наиболее значимых препятствий при обсуждении темы сексуальной активности пожилых людей является полученное воспитание (38,9%); непристойность темы обсуждения (22%); стереотип о том, что внимание к этой теме отражает неблагополучие в сексуальной сфере жизни пожилого человека (18,2%); общественное мнение о несовместимости секса и старости (14,9%) отсутствие интереса (6%); Таким образом, проблематизация сексуальной составляющей жизни в позднем возрасте остается в значительной степени табуированной в общественном сознании наших соотечественников. Это может быть связано не столько с биологическими основаниями, сколько с социальными стереотипами и традициями.

Безусловно, сексуальная активность в любом возрасте зависит от индивидуальности человека. Многие остаются сексуально активными после 80 лет, успешно адаптируясь к возрастным физическим изменениям. Примечательно, что эта адаптируемость больше проявляется именно у тех, кому присущ активный образ жизни. Подтверждением тому служит следующая дифференциация ответов на вопрос: «Какие установки Вы считаете обязательными для поддержания сексуальной активности пожилых людей?»:

• 1)    регулярная физическая активность (прогулки, легкие пробежки, спортивная ходьба, плавание и т.д.) — 37,3%;

• 2)    здоровое питание — 19,9%;

• 3)    отказ от вредных привычек (табакокурение, алкоголь, наркотики) — 18,2%;

• 4)    умеренная трудовая активность (труд в саду, домашний труд) — 14,6%;

• 5)    профилактика, врачебный контроль — 10%.

Обсуждение. Некоторые исследователи подчеркивают [5, 7], что потребность в интимных отношениях у пожилых людей фактически не уменьшается. И с возрастом, по мере того, как личность человека становится более зрелой, это может добавить сексуальным отношениям новые грани, формируется новое представление о сущности сексуальных и любовных отношений. И непосредственно регулярный секс в любой его форме относят к факторам, способствующим поддержанию сексуальной активности в пожилом возрасте. Таким образом, людям, продолжающим вести сексуально активный образ жизни, реже приходится сталкиваться с проблемами сексуального характера.

Аспекты сексуальности способствуют общему ощущению благополучия в пожилом возрасте, но они гендерно дифференцированы. Так, для пожилых мужчин равно важны как сексуальная активность, так и привлекательность для противоположного пола. Для женщин преклонного возраста соотношение иное. Сама сексуальная активность у женщин, вероятно, не связана с общим чувством благополучия. Решающее значение для них имеет ощущение сексуальной привлекательности. И в тех случаях, когда пожилые женщины более не считают себя привлекательными, их общее ощущение благополучия значительно снижается. Принимая во внимание тот факт, что привлекательность и молодой возраст женщин зачастую отождествляются, старение оказывает более мощное негативное воздействие на ощущение благополучия именно женщин.

Заключение. Результаты проведенного анализа подтверждают, что сексуальная активность пожилых людей является важным компонентом жизни и индикатором медико-социального благополучия. Факторами риска для продолжения сексуальной активности в позднем возрасте являются: ухудшение физического состояния организма; отсутствие постоянного партнера, а также регулярных посильных физических нагрузок; неправильное питание; наличие вредных привычек. Для российских пожилых людей зачастую характерны ложные представления о сексуальности в «третьем» возрасте, что может сказываться не только при обсуждении проблем этой сферы и обращении за помощью к специалистам, но и на самой реализации сексуальной функции организма.