Системная энзимотерапия острого простатита у кобелей и ее влияние на морфо-биохимический статус периферической крови

Болезни предстательной железы у собак (кобелей) обычно регистрируются в зрелом возрасте от 6 и более лет в форме доброкачественной гиперплазии, внутрижелезистых и парапростатических кист, простатита с острым и хроническим течением. Породная предрасположенность к заболеванию в значительной мере свойственна немецким овчаркам, доберманам, но нередки случаи этой формы патологии у крупных беспородных и метисных животных. Считают. что его основной причиной является восходящая инфекция из уретрального канала на фоне частичной или полной обструкции при уролитиазе, циститах различного происхождения с одновременным угнетением механизмов местной защиты простаты. Гипер- и метапластические, а чаще – кистозные изменения в строме и паренхиме органа вносят свой весомый вклад в этиологию и патогенез данной патологии у собак. Гораздо реже инфекция достигает простаты гемато- и лимфогенным путем при заболеваниях других органов и систем. Возможен переход инфекционного процесса и в обратном направлении, т.е. из воспаленной простаты на мочевыводящие пути. У ослабленных животных в ходе развития простатита могут возникать диссеминированные гнойные очажки, которые в дальнейшем становятся источником образования довольно крупных абсцессов. Однако, как показывают данные литературы и опыт работы последних 10 лет, если у больных кобелей сохраняется достаточно высокий уровень неспецифических механизмов защиты организма (врожденного иммунитета), острое течение простатита переходит в скрытое хроническое без каких-либо специфических признаков заболевания (С.В. Старченков, 1991; В.И.Тельпухов и др., 2002; Е.М. Козлов, 2004; Т.Н. Горман, 2003; J.R. Davidson, 2003; П. Стерхи, 2004).

С точки зрения патогенетичекой терапии простатита следует учитывать не только особенности характера течения болезни, но структурно-функциональные свойства гематопростатического барьера, состав секрета воспаленной железы, включающего большое количество фибрина. Во-первых, помимо антибиотиктограммы, требуется тщательный подбор самих антибиотиков с высокой липотропностью и щелочными свойствами. Во-вторых, даже в условиях вакуумного трансуретрального дренирования воспаленной простаты, возникает необходимость снижения вязкости гнойно-фибринозного экссудата, лизиса «пробок» (фибрин, слизь, эпителиальные клетки, гнойные тельца и т.п.), достаточно плотно обтурирующих выводные протоки воспаленных долек предстательной железы (J.R. Davidson, 2003; П. Стерхи, 2004).

Появление на российском фармакологическом рынке (1994 г.) препаратов системной энзимотерапии (СЭТ) «Вобэнзима», «Флогэнзима», «Мульсала», включающих в свой состав комбинации протеолитических ферментов растительного и животного происхождения, обеспечило их широкое применение во многих отраслях гуманной медицины. При этом доказано, что только сочетаемое применение протеаз обеспечивает выраженное противовоспалительное, иммуномодулирующее и другие виды действия с улучшением регионарной микролимфогемоциркуляции, с ускорением регенераторных процессов и т. п. (В.И. Мазуров и др., 1992).

Опираясь на вышеприведенные данные, мы поставили цель: изучить влияние СЭТ при консервативном лечении острого (подострого) простатита у высокоценных кобелей-производителей породы немецкая овчарка в возрасте 7-10 лет в условиях зооветцентра «Фауна» (г. Н.Новгород). Из 12 подвергнутых лечению животных 7 получали препарат «Вобэнзим» («Mucos Pharma», ФРГ) из расчета 3 драже 3 раза в день натощак за час до кормления. В контрольной группе (5 гол.) препарат не включался в разработанную схему лечения. В нее в определенные сроки и в общепринятых дозах с учетом тяжести течения болезни назначались в рекомендуемых дозах «Энроксил 5% инъекции», 5%-ный раствор глюкозы и 10%-ный раствор хлорида кальция, стимулятор обменных процессов «Катозал» («Байер», Леверкузен, ФРГ), препараты симптоматической терапии, диетические корма различных фирм, чистая вода ad libitum. В двух случаях в контрольной группе после двухнедельного курса лечения в образцах мочи, эякуляте обнаруживались возбудители инфекции (стафилококки, эшерихии), что обусловило назначение хлорамфеникола в капсулах (0,5 г) согласно наставления по его применению.

В процессе лечения кобелей, определялись клиникогематологические показатели (общее состояние, Т, П, Д, количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, гематокрит, СОЭ, лейкограмма), анализировались ряда биохимических (общий белок, кальций, фосфор, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, активность ферментов: ЩВ -щелочной фосфатазы, аминотрансфераз АсАТ и АлАТ). Лабораторные исследования выполнялись до и через 5, 15 и 30 суток после начала лечения больных животных с помощью унифицированных методик, изложенных в специальных руководствах и пособиях (А.И, Карпищенко, 1999; В.С. Камышников, 2002).

1. Биохимические показатели крови у подопытных собак до и после лечения (М±m)

Примечание: К3 – клинически здоровые, числитель – опытная, знаменатель - контрольная группа;

*, ** - соответственно уровень значимости критерия достоверности Р<0,05 и Р<0,01.

При общеклиническом исследовании обнаруживалось незначительное угнетение общего состояния, болезненность и дизурия с выделениями слизисто-гнойного характера с примесью крови в конце акта мочеиспускания. На фоне субфебрилитета, нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом ядра влево, ускорения СОЭ, незначительно сниженных гематокрита, количества эритроцитов и гемоглобина (А.В. Чвала, И.А. Пахмутов, 2005) выявлялись и существенные сдвиги в их биохимическом статусе. В частности, в опытной группе применение «Вобэнзима» способствовало более раннему нарастанию уровня общего белка в сыворотке крови по сравнению с контролем: на 15 сутки после начала лечения 66,2±1,5 против 61,6±1,4 г/л и такая тенденция сохранилась до конца срока наблюдений: 66,9±1,2 и 62,1±1,3 г/л соответственно (Р<0,05). Показатели общего кальция и неорганического фосфора в опытной и контрольной группах за период лечения фактически не подвергались существенным колебаниям по сравнению с нормативными величинами. Так, если у клинически здоровых собак их содержание составило 2,53±0,19 и 1,45±0,28 ммоль/л, то через 30 суток в опытной и контрольной группе эти показатели достигли 2,56±0,11 и 2,50±0,15 для кальция и соответственно 1,48±0,18 и 1,39±0,13 ммоль/л для неорганического фосфата (Р>0,05).

Однако, как видно из материалов таблицы, у больных кобелей обнаружились достоверные ферментативно-обменные сдвиги, которые в процессе комплексного лечения с СЭТ и без нее изменялись по-разному. Из данных этой таблицы видно, что в процессе лечения у больных животных использование «Вобэнзима» сопровождалось более выраженными позитивными изменениями в активности сывороточных ферментов ЩВ, АсАТ и АлАТ, а также в концентрации изучаемых метаболитов в образцах венозной крови. Так, в опытной группе через 15 дней после начала лечения активность ЩВ фактически нормализовалась, тогда как у контролных животных она оставалась на достоверно высоком уровне до окончания периода наблюдений (30 сутки; Р<0,05). Судя по этим данным, можно констатировать, что под влиянием суммарного эффекта протеолитических ферментов в первом случае у больных животных гораздо быстрее активизировались процессы трансмембранного фосфорилирования, о чем свидетельствовало существенное повышение в крови уровня глюкозы, играющей, как известно, важнейшую роль в биоэнергетике клеток и тканей (И.М. Рослый, С.В. Абрамов, 2003).

В начале заболевания у больных простатитом собак обнаруживалось повышение ферментативной активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ), то в дальнейшем, как видно из материалов, представленных в таблице, она постепенно снижалась, причем с большей скоростью у животных опытной группы на фоне СЭТ. Так, через 15 суток у собак этой группы не только нормализовалась активность ферментов АсАТ и АлАТ, но показатели содержания в крови мочевины, билирубина и креатинина, подтверждая тем самым благоприятное влияние препарата «Вобэнзима» на метаболические отправления в печени, почках и других органах. По-видимому, он также оптимизировал в целом обмен веществ за счет ускорения поступления метаболитов в цикл трикарбоновых кислот, в глюкозо-аланиновый шунт, включая обезвреживание аммиака и т.п. У контрольных животных подобная картина обнаруживалась в конце срока исследований (30 сутки).

ЛИТЕРАТУРА: 1. Горман, Н.Т. Диагностика и лечение заболеваний предстательной железы у собак//Нефрология и урология собак и кошек/Пер. с англ. – М: Аквариум ЛТД, 2003. – с. 204-217. 2.

Камышников, В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике / В.С. Камышников. – Мн.: Беларусь – 2-е изд. - 2002 - Т. 1. – 495 с. 3. Карпищенко, А.И. Медицинские лабораторные технологии. Справочник / А.И. Карпищенко [и др.]. – СПб.: Интерпериодика, 1999 – Т. 2. – 654 с. 4. Козлов, Е.М. Болезни предстательной железы у кобелей //Ветерин. клиника, 2004. - №1  (20). – с. 14-16. 5. Мазуров, В.И. Системная энзимотерапия/ В.И. Мазуров [и др.]. Изд. 2-е, перераб. и дополн., СПб, 1996. – 206 с. 6. Мордашова, Э.Б. Определяющие факторы поражения предстательной железы у кобелей/ Э.Б. Мордашова, Д.И. Берчанский// М-лы XV Междунар. ветерин. конгр., М.: 2007 – С. 45-47. 7. Старченков С.В. Болезни мелких животных. Диагностика, лечение, профилактика. – СПб.: Лань, 1999. – С.273-275. 8. Стерхи, П. Заболевания полового аппарата у кобелей// Болезни собак/ Пер. с нем. 8 изд. Под ред. Х.Г. Ниманд, П.Ф. Сутер. – М: Аквариум, 2004. 9. Чвала А.В. Системная энзимотерапия при простатите собак/ А.В. Чвала, И.А. Пахмутов// Ветеринарная патология, 2005 - №4(15) – с. 126-129. 10 Чвала А.В. Влияние системной энзимотерапии на иммунный статус собак при остром простатите/ А.В. Чвала, И.А. Пахмутов// Ветеринарная патология, 2005 - №4(15) – с. 129-131. 11.

Davidson, J. R. Заболевания предстательной железы у собак// Waltham Focus, 2003. – Т.13. - №2. – с. 4-10.

СИСТЕМНАЯ ЭНЗИМОТЕРАПИЯ ОСТРОГО ПРОСТАТИТА У КОБЕЛЕЙ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА МОРФО-БИОХИМИЧЕСКИЙ СТАТУС ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ

Чвала А.В., Пахмутов И.А.

Резюме

Системная энзимотерапия (препарат «Вобэнзим») острого простатита у кобелей старше 6 лет оказывала коррегирующее влияние на их морфо-биохимический статус, способствуя более раннему выздоровлению без рецидивов заболевания в течение года.

SYSTEMIC ENZYMOTHERAPY OF ACUTE PROSTATITIS AT DOGS AND ITS INFLUENCE ON MORPHO-BIOCHEMICAL TESTS OF EXPERIMENTAL ANIMALS

Chvala A.V., Pakhmutov I.A.