Системный подход к раскрытию сущности и содержания санаторно-курортной деятельности

Проблема сохранения здоровья нации, повышения качества жизни населения, является одной из насущных проблем для любого государства. В последние годы, в связи с повышением уровня загрязнённости окружающей среды; стрессовости, особенно в больших городах, ввиду нехватки времени и негативного влияния основной трудовой деятельности; малоподвижного образа жизни граждан, вопросы, связанные с сохранением здоровья особенно актуализируются. В медицинских учреждениях необходимо формирование социальноиндикативного управления, это и касается санаторно-курортных организаций. Для этого устанавливаются программы лечебно-оздоровительного профиля для восстановления здоровья отдыхающих, поскольку эта тема актуальна в настоящее время. На рисунке 1 представлена динамика уровня заболеваемости в России за последние годы.

Рисунок 1. Динамика заболеваемости в России за 2000-2014 гг. по числу больных с диагнозом, установленным впервые в течение жизни [3]

Анализ структуры заболеваемости показывает, что в России имеется чёткая корреляция между ростом заболеваемости по болезням, профилактика которых может быть обеспечена на специализированных лечебно-профилактических и рекреационнооздоровительных учреждениях (как компонентов национальной санаторно-курортной индустрии), и снижением интереса россиян к услугам таких учреждений.

Являвшаяся в советское время органичной частью системы здравоохранения, санаторно–курортная деятельность и накопившая богатый научный и практический опыт отечественная курортология, в последние годы переживают не лучшие времена. В наиболее общем виде это проявляется в стремлении государства

«стереть» границы между санаторно-курортной и рекреационной деятельностью.

Учитывая указанные выше обстоятельства, возникает необходимость развития прикладных и теоретико-методологических основ санаторно-курортной деятельности, как условий эффективного развития национальной санаторно-курортной индустрии.

Объекты и методы исследования

Данная статья посвящена уточнению отдельных составляющих санаторно–курортной деятельности на основе системного подхода. Анализ научной литературы позволяет выделить следующие группы трудов и публикаций в изучаемой сфере:

трудов, посвящённых формированию основ курортологии и анализу функционирования отдельных элементов санаторно-курортных комплексов и систем (М.М. Амирханов, Д.И. Асланов, М.А. Боков, О.Н. Быкова, Е.Л. Ванин, А.М. Ветитнев, А.С. Мироненко, О.А. Никитина, Е.А. Турова, В.В. Хряков, В.Н. Шарафутдинов В.С. Шинкаренко и др.);

публикаций и исследований, посвящённых изучению функционирования смежных сфер деятельности, в том числе лечебно-оздоровительной и туристско-рекреационной деятельности (А.Ю. Александровой, А.В. Дроздова, Е.В. Колотовой, И.В. Куксовой, М.А. Морозова, Н.С. Морозовой, Е.С Шарафанова, И.М. Яковенко и др.);

трудов, направленных на изучение узкоспе-циализиированных медицинских аспектов санаторно-курортной деятельности (А.Н. Разумова, И.П. Бобровницкого, А.Т. Быкова, Г.Е. Ивановой, Г.Н. Пономаренко, Л.А. Поповой, А.В. Туева, О.П. Щепина, А.В. Шакула и др.).

Несмотря на кажущееся многообразие публикаций, в рассматриваемой сфере отсутствует устоявшаяся терминология, наблюдается неоднозначность подходов к характеристике и трактовке тех или иных категорий. Для обеспечения принципов комплексности и полного охвата при раскрытии сущности и содержания санаторно-курортной деятельности, требуется применение системного подхода.

В основе системного подхода лежит принцип многоуровневого и структурированного изучения всего перечня значимых компонентов анализируемого объекта - в данном случае санаторно-курортной деятельности, как особой природно-социально-экономической категории. Результативность использования системно-диалектической методологии в целях изучения санаторно-курортной деятельности обусловлена её всеобщим характером, содержание которой представлено общими законами диалектики и основополагающими положениями системных исследований в виде определённых механизмов, направленных на решение сложно структурированных задач.

Результаты и их обсуждение

В ходе проведённого исследования сущности санаторно-курортной деятельности на основе системно–диалектической методологии, нами уточнены следующие понятия:

«Курорт» как базового понятия санаторно-курортной деятельности и особой природно-социально-экономико-территориальной единицы, функционирующей для реализации рекреационных, профилактических и лечебнооздоровительных функций на основе использования особых природно–лечебных свойств.

«Санаторно–курортная деятельность», которая рассматривается в двух проявлениях: как специальная система мероприятий на курортной территории, направленная на реализацию рекреационных, профилактических и лечебно–оздоровительных функций; а также как образованный на стыке различных сфер и видов деятельности (лечебно–медицинской сферы, сферы услуг, курортного дела, туристского дела, гостиничного дела, сферы услуг и развлечений, рекреационной сферы и др.) особый вид деятельности, направленный на удовлетворение потребностей в услугах профилактического, рекреационного и лечебнооздоровительного характера.

«Территориальные санаторно-курортные комплексы» – множество объединённых едиными целями и инфраструктурой специализированных организаций, функционирующих на локализованной территории с особыми природно-лечебными свойствами.

«Санаторно–курортные системы» – более широкое и ёмкое понятие, включающее в себя, в зависимости от рассматриваемого уровня (территориального или национального) деятельность территориальных санаторно-курортных комплексов, которые могут быть объединены какими-либо общими характеристиками: региональной политикой и институциональными условиями, национальной политикой и др.

«Санаторно–курортная услуга» – результат услугообразующей деятельности санаторно-курортных организаций, который, как правило, образован на стыке рекреационной, медицинской, курортной деятельности и направлен на удовлетворение потребностей широких групп населения в лечении, оздоровлении, профилактике и реабилитации.

«Рынок санаторно-курортных услуг» – система социально–экономических отношений между производителями и потребителями санаторно–курортных услуг.

«Санаторно–курортная индустрия» – система отношений по поводу производства и продвижения санаторно–курортных услуг, складывающаяся между основными субъектами санаторно–курортной деятельности: государственными организациями, санаторно–курортными организациями, потребителями, поставщиками, объектами инфраструктуры и др.

«Лечебно–оздоровительная индустрия» – составляющая туристско-рекреационной индустрии, включает в себя совокупность отношений социально-экономического характера в процессе производства и потребления лечебно– оздоровительных услуг.

Использование системно-диалектической методологии как основного инструмента исследования позволяет осуществить основные структурные и функциональные особенности санаторно-курортных систем различного уровня управления: международного, регионального, национального, субнационального, локальных. Применение системного подхода в исследовании санаторно-курортной деятельности является необходимым условием разработки программ устойчивого развития санаторно-курортных комплексов. Применительно к изучению санаторно-курортной деятельности системный подход следует рассматривать как комплекс разнообразных методик, инструментов, теорий и правил, используемых для решения задач развития санаторно-курортной деятельности при постоянном росте объёмов информации и разнообразном влиянии внешних факторов.

Использование системного подхода для изучения особенностей функционирования различных систем началось со второй половины 20 в.в трудах авторитетных философов, географов и математиков [1, 14]. Одним из первых трудов в рекреационной географии, составленных на основе системного подхода стала публикация В.С. Преображенского [8], в которой впервые было введено понятие основных системных категорий указанной сферы. В дальнейшем исследователями расширена методология системного подхода применительно к рекреационной сфере, в том числе:

введены новые понятия [11];

уточнено содержание территориальных общественных систем [15];

обобщены и развиты теоретико-методологические основы использования геосистемного подхода в рекреационной деятельности [5] и др.

В последнее время появилось много работ по изучению социально-экономической роли санаторно-курортной деятельности в управлении производительностью труда [4], повышении экономического потенциала региона [6] и анализе организации медицинских учреждений в рамках социального обеспечения населения [13]. Для комплексного отражения системы требуется описание основных содержательных, организационных и управленческих подсистем, учитывающих влияние особенностей развития и функционирования, поскольку в ходе своего развития любая модель подвергается изменению на различных стадиях (рисунок 2).

Рисунок 2. Структура основных компонентов объекта на основе его изучения в рамках методологии системного подхода [9]

При неизменных внешних факторах, можно говорить о саморегулирующихся «идеальных» природных системах. С этой точки зрения сложнорганизованная, полифункциональная система включает такие составляющие как: структура, функционирование и развитие (рисунок 3).

Структура сложноорганизованных поли-функциональных систем представлена множеством связей и взаимодействий основных компонентов организации. Это является основой развития других компонентов - функционального и развивающего, ввиду их взаимосвязи между собой. Функциональный компонент основан на реализации условий для безопасного функционирования системы для человека. Развитие предполагает отражение состояния системы на различных временных этапах её развития - в идеальном состоянии, текущем состоянии и желаемом состоянии. Применительно к санаторно–курортной деятельности сложноорганизованная система трансформируется в природно-социально-экономическую систему. Такая система, в свою очередь, включает логически связанные блоки, для каждого из которых характерны специфические процессы развития, функционального воздействия и структурного устройства (рисунок 4).

Элементы санаторно-курортной деятельности представлены характеристиками, без которых невозможно её эффективное осуществление: социальной средой - как совокупностью обслуживающего и административно-управленческого персонала, а также коммуникациями между ними; природно-антропогенной средой, которая представлена [7]: природной средой, антропогенной средой, природно-антропогенной системой; общественное производство, в рамках которого осуществляется оказание лечебно-оздоровительных услуг.

Рисунок 3. Компоненты сложноорганизованной полифункциональной природно-социально-экономической системы [2,9]

Компонент связи представлен социальными, экономическими и экологическими коммуникациями. Так, социальные связи определяют формирование антропогенной системы.

Финансово-экономические определяют условия эффективного экономического воздействия. Экологические связи опосредуют основу безопасного функционирования санаторно-курортных систем.

Рисунок 4. Компоненты санаторно-курортной деятельности как природно-социально-экономической системы

Заключение

Таким образом, сущность санаторно-курортной деятельности, с точки зрения методологии системно-диалектического подхода, заключается в том, что она представляет собой сложноорганизованную, полифукнциональную природно–социально–экономическую систему,