Социальная адаптивность молодых людей с ментальной инвалидностью к самостоятельной жизни в социуме: сущность, специфика, уровни проявления, критерии и показатели их оценки
Автор: Гребенникова Вероника Михайловна, Никитина Наталья Ивановна, Агронина Наталья Иосифовна
Журнал: Историческая и социально-образовательная мысль @hist-edu
Рубрика: Социологические науки
Статья в выпуске: 6-1 т.7, 2015 года.
Бесплатный доступ
В статье авторы обосновывают сущность и содержание социальной адаптивности выпускников психоневрологических интернатов (молодых инвалидов 24-27 лет с легкой формой умственной отсталости) к самостоятельной жизни в социуме; констатируют, что данная адаптивность характеризуется уровнем владения выпускником интерната нормами социального поведения, профессиональной ориентированностью и социально-нравственным опытом проявления самореализации в различных жизненных ситуациях. Раскрывают содержательное наполнение основных компонентов (мотивационного, когнитивного, деятельностного), определяющих социальную адаптивность выпускника психоневрологического интерната (ПНИ); приводят характеристики уровней сформированности социальной адаптивности выпускников ПНИ к самостоятельной жизни (минимально-базовый уровень; социальностабильный уровень; социально-перспективный уровень). Также авторы статьи рассматривают принципы реализации социально-педагогического сопровождения адаптации выпускников психоневрологического интерната к самостоятельной жизни в социуме (в частности, принцип гуманистического характера взаимоотношений специалистов ПНИ с молодыми инвалидами; принцип индивидуального подхода; принцип вариативности и комплексности форм, методов, средств сопровождения; принцип приоритетности интересов профессионально-личностного развития молодого инвалида в процессе осуществления социально-педагогического сопровождения его адаптации к самостоятельной жизни в социуме и др.).
Социальная адаптивность молодых инвалидов, психоневрологический интернат, социально-педагогическое сопровождение, социализация лиц с умственной отсталостью
Короткий адрес: https://sciup.org/14950770
IDR: 14950770 | DOI: 10.17748/2075-9908-2015-7-6/1
Текст научной статьи Социальная адаптивность молодых людей с ментальной инвалидностью к самостоятельной жизни в социуме: сущность, специфика, уровни проявления, критерии и показатели их оценки
Статья подготовлена в рамках государственного задания Минобрнауки РФ № 3307
This article was prepared within the framework of the state task the Ministry of Education of the Russian Federation № 3307
Одной из важных проблем, стоящих практически перед каждым российским психоневрологическим интернатом (ПНИ), является проблема подготовка его выпускников (молодых людей в возрасте 24‒28 лет с ментальной инвалидностью) к самостоятельной жизни в социуме. Такая подготовка должна носить интегрированный социально-педагогический, медико-социальный, психологический, социокультурный, физкультурно-адаптивный, профориентационный характер. Она должна являться неотъемлемой составляющей социально-педагогической деятельности ПНИ, стимулирующей целенаправленную социализацию его выпускников, формирование у них определенного позитивного опыта социального поведения и самостоятельной трудовой (профессиональной) деятельности.
Одной из актуальных проблем, возникающих у выпускников психоневрологических интернатов (в данной статье - это молодые люди в возрасте 24 - 27 лет с легкой степенью умственной отсталости), является проявление ими самостоятельности в сфере самообслуживания и успешная адаптация (в том числе и трудовая) в обществе.
Сформированная в период пребывания в ПНИ социальная адаптивность молодых инвалидов с легкой степенью умственной отсталости (с третьей группой инвалидности) выступает важнейшим условием успешности их социализации (и в определенной мере их самореализации) в различных сферах жизнедеятельности.
ПНИ как государственный институт комплексной реабилитации инвалидов обладает значительным социально-педагогическим потенциалом по развитию у выпускников умений, навыков, необходимых для социальной адаптации.
В ряде исследований [1; 2; 3; 5; 6; 11; 12 и др.] достаточно убедительно доказаны положения о том, что для молодых инвалидов в возрасте 23 ‒ 28 лет с легкой степенью умственной отсталости, которые являются выпускниками ПНИ, характерны определенные личностнотипологические особенности, так или иначе, но в целом все же негативно сказывающиеся на их адаптации к самостоятельной жизни в современном обществе: в частности низкий уровень коммуникативной культуры, инфантилизм, стихийная подчиняемость дурным влияниям, низкий уровень саморегуляции своих поведенческих и эмоциональных реакций на те или иные события, ситуации, недостаточная самостоятельность. В определенной мере это обусловлено самой режимной организацией жизнедеятельности ПНИ, поскольку в большинстве своем для системы функционирования ПНИ характерно однообразие форм общения, жесткая регламентация дисциплинарных моментов и режима проживания, отсутствие «свободных зон личностного развития» пациента ПНИ.
В науке сложились определенные теоретические предпосылки для разработки технологии социально-педагогического сопровождения развития социальной адаптивности у будущих выпускников психоневрологического интерната к самостоятельной жизни в социуме. Еще в СССР проблемам разработки и внедрения в практику теоретико-методических основ процессов трудовой адаптации и социальной интеграции инвалидов с умственной отсталостью были посвящены труды Н.Ф. Дементьевой [5]. В своих работах ученый подробно анализирует варианты трудового прогноза при умственной отсталости и вопросы преемственности между детскими и взрослыми психоневрологическими интернатами, вопросы социально-трудовой реабилитация инвалидов-ментальников (лиц с ментальными нарушениями), особое внимание уделяет возможностям, роли и потенциалу социально-развивающей среды в психоневрологических интернатах в сфере социальной и трудовой адаптации умственно отсталых лиц.
Особенности социализации лиц молодого возраста с умственной отсталостью в условиях интернатного учреждения исследованы О.Х. Бегметовым, Н.С. Голубевой [2], Н.Ф. Дементьевой, Н.М. Доценко, В.В. Болтенко, Е.С. Ивановым, В.Н. Николаевым, В.Н. Поповой, М.В. Филипповой, П.С. Федоровой, Н.В. Шиповой, Н.А. Яковлевой [12]. Медико-социальные и социальнопсихологические проблемы адаптации лиц с инвалидностью (в том числе и с ментальной) к самостоятельной жизни в обществе изучались Ф.Б. Березиным и T.B. Барлас [1], А.В. Гордеевой, Н.Ф. Дементьевой, Т.А. Добровольской, Н.В. Дудыкиной, Е.В. Морозовой, Н.Б. Шабалиной и др. Правовые аспекты защиты лиц с инвалидностью (в том числе и с ментальной инвалидностью) отражены в работах Н.В. Антипьева, Д.И. Бартенева [4], С.Н. Кавокина и др.
Особую важность для данного исследования представляют положения, выдвинутые в монографии И.А. Коробейникова [6], в содержании которой ученый на основе междисциплинарного подхода уточняет и конкретизирует значение органико-психофизиологических, психологопедагогических и социальных факторов, обусловливающих специфические особенности процессов социальной адаптации (и социализации в целом) лиц с легкой формой умственной отсталости. И.А. Коробейников подчеркивает, что многие десятилетия в отечественной дефектологической науке и практике доминировал клинический (сугубо медицинский) подход к развитию личности молодых инвалидов с легкой степенью умственного недоразвития, преобладал гипертрофированный подход к диагностике различных видов негативных характеристик личностного развития олигофренов, что приводило к узкому (в основном, медикаментозному, психоневрологическому) подходу к коррекционным воздействиям на личность молодых людей с ментальной инвалидностью. Тем самым существенно недооценивались реальные возможности позитивных социально-педагогических и социокультурных влияний на положительную динамику коррекционно-развивающего процесса индивидуального развития молодого инвалида.
Вопросы коррекционно-развивающего обучения и воспитания лиц с нарушением интеллекта рассмотрены в трудах Е.А. Екжановой, К.С. Лебединской, В.М. Маховой, В.Ф. Мачихиной,
Е.А. Стребелевой, Дж. Шелли, М. Френсис. Проблемы педагогического сопровождения социально-трудовой реабилитации инвалидов представлены в работах В.З. Кантор, А.В. Кораблева и др. Социально-педагогические и социально-психологические аспекты работы по интеграции молодых людей с инвалидностью в современное общество представлены в исследованиях Л.И. Аксеновой, М.А. Галагузовой, С.Н. Маслиевой [7], Н.И. Никитиной [9; 10], М.В. Шауровой, Е.Р. Ярской-Смирновой [13] и др.
Учитывая, что данное исследование выполнено в условиях ПНИ, мы с особой тщательностью изучали имеющийся в научной литературе теоретико-методический базис социальной адаптации инвалидов с умственной отсталостью. Так, для нас были важны положения: работ О.Х. Бегметова, в которых рассматриваются медико-социальные и организационнометодические аспекты реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний в условиях психоневрологического интерната; работ Ф.Б. Березина, раскрывающих сущность социально-психологической адаптации при невротических и психосоматических расстройствах; работ Н.В. Дудыкиной, рассматривающих вопросы создания и развития социальнотерапевтической среды для инвалидов в условиях психоневрологических интернатов. Существенный вклад в отечественную науку в части развития теоретико-методических основ процессов социальной реабилитации и интеграции инвалидов вследствие психических заболеваний внесли труды И.Я. Гуровича [3], в которых детально раскрыта сущность и технологии психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитация в психиатрии, междисциплинарные и по-линаучные механизмы интеграции инвалидов-ментальников в общество.
Обычно в социальной психологии и педагогике под адаптацией (от лат. сл. adaptatio – приспособление) понимают процесс и результат взаимодействия индивида (группы) с изменившейся средой; процесс, в ходе которого постепенно согласуются и приводятся в равновесную систему требования, ожидания обеих сторон, составляющих процессно-средового взаимодействия [8; 9].
Понятие «социальная адаптация» относится к категории так называемых междисциплинарных понятий, то есть ее исследованием активно занимаются представители различных научных областей (отраслей). Феноменология социальной адаптации как полинаучной категории включает разные виды адаптивных процессов (бытовая, производствен-ная/профессиональная, социально-экономическая и др. виды адаптации; адаптация к вариативным формам общественного сознания: религия, искусство, мораль, наука и пр.).
Характер и степень социальной адаптации личности во многом зависит от биофизиологи-ческих, психических свойств человека, от уровня (например, высокий, средний, низкий) его социального развития, а также от уровня развития у индивида определенной системы знаний, способностей, социально значимых (востребованных обществом) умений и навыков.
В работах Л.В. Мардахаева отмечается, что социальная адаптация представляет собой процесс приспособления индивида к изменившейся социальной среде. По мнению ученого, средством социальной адаптации является принятие индивидом норм, требований, условий функционирования, ценностей новой социальной среды (например, школы-интерната, ПНИ), а также принятие индивидом сложившихся в данной среде форм социального взаимодействия, видов и форм деятельности.
Анализ различных научных исследований по проблеме социальной адаптации выпускников ПНИ к условиям самостоятельной жизни в современном социуме позволил выделить следующую совокупность групп требований, которые предъявляются к выпускникам данных интернатных учреждений (молодым инвалидам в возрасте 25 ‒ 28 лет с легкой степенью умственной отсталости) для их успешной адаптации в социуме:
-
- группа требований социально-бытового характера (включает требования сформиро-ванности у выпускника ПНИ знаний, умений и навыков, которые необходимы для осуществления самообслуживания в различных областях бытовой жизнедеятельности; например, умения самостоятельно вести домашнее хозяйство с учетом имеющихся финансовых средств; навыки, необходимые для взаимодействия с обществом и окружающей средой при осуществлении бытовых потребностей; создание и поддержание оптимальных бытовых санитарно-гигиенических условий и т.д.);
-
- группа требований социального характера (то есть молодому инвалиду с легкой степенью ментальных нарушений, выпускнику ПНИ, необходимо иметь элементарно-базовые представления об общественных взаимоотношениях, например в системах «покупатель – продавец», «врач – пациент», «пассажир общественного транспорта – другие пассажиры – води-
- тель», ««гражданин - представители власти (например, полицейские)», «наемный работник -начальник производства, работодатель», «житель конкретной квартиры - соседи - представителя органа власти местного самоуправления» и др. В эту группу требований входят и требования к сформированности умений более или менее правильно (адекватно) оценивать ситуацию, участником которой является молодой инвалид, умения вести себя сообразно требованиям ситуации и др.);
-
- группа требований мотивационно-эмоционального характера (то есть молодому инвалиду с легкой степенью ментальных нарушений, выпускнику ПНИ, для успешной социальной адаптации необходимы развитые, хотя бы в минимально-базовой степени, умения и навыки в сфере познавательной деятельности, в области реализации конкретного трудового функционала достаточно простых видов профессий, которые доступны для лиц с легкой степенью умственной отсталости (например, швея, озеленитель, горничная, сборщик жалюзи, укладчик готовой продукции и др.);
-
- группа требований правового характера (то есть молодому инвалиду с легкой степенью ментальных нарушений, выпускнику ПНИ, необходимы базовые знания в сфере защиты своих прав как представителя особой категории граждан - «лиц с инвалидностью», которая находится под активной социально-правовой защитой государственных органов власти, общественных организаций, региональных общественных организаций инвалидов и др.).
Необходимо отметить, что требований, предъявляемых к выпускникам ПНИ, молодым инвалидам с легкими ментальными нарушениями для их успешной адаптации в современном социуме, значительно больше. Изложенное выше характеризует наиболее важные из них. Характер и количество этих требований определяется, прежде всего, своеобразием социума (например, живет молодой инвалид в городской или сельской местности), условиями жизни в нем, его возможностями, системой взаимоотношений между различными категориями людей, а также от специфики контингента выпускников ПНИ.
Социальная адаптивность выпускников ПНИ представляет собой интегративное качество их личности, которое определяет способность и готовность молодого инвалида применять освоенный в период пребывания в интернате социальный и трудовой опыт (социально значимые умения, навыки) для успешного приспособления к различным средам самостоятельной жизнедеятельности. Данная адаптивность характеризуется уровнем владения выпускником ПНИ нормами социального поведения, профессиональной ориентированностью и социальнонравственным опытом проявления самореализации в различных жизненных ситуациях.
Основными компонентами, определяющими социальную адаптивность выпускника ПНИ, являются:
-
- мотивационный компонент (стремление к полноценной самостоятельной жизни вне стен интернатного учреждения, желание улучшить, развить имеющиеся у него социально значимые навыки, модели адаптивного поведения);
-
- когнитивный компонент (знание основных норм социального поведения; сформиро-ванность основ самопонимания себя как социально-значимой личности; осознание (на возможно доступном уровне) перспектив своего личностного роста, трудоустройства и, возможно, профессиональной и творческой самореализации и др.);
-
- деятельностный компонент (наличие определенного позитивного опыта социальнозначимого поведения в ситуациях самообслуживания, соблюдения режима дня, выполнения трудового распорядка и конкретных профессиональных функций в период пребывания в ПНИ, сформированность умений ставить перед собой социально-значимые цели в сфере организации своего досуга и обеспечивать их достижение, сформированность умений взаимодействовать с членами творческого коллектива, в котором он занимается в досуговое время).
Уровнями сформированности социальной адаптивности выпускников ПНИ к самостоятельной жизни являются:
-
- минимально-базовый уровень (включает в себя следующие составляющие: сформиро-ванность необходимых социальных навыков, наличия которых достаточно для начального этапа самопроявления в самостоятельной жизни; однако у выпускника недостаточно развиты навыки в сфере общения с незнакомыми людьми, низкий уровень профессионального самоопределения. Такой выпускник нуждается в значительном внимании и сопровождении после выпуска из ПНИ);
-
- социально-стабильный уровень (характеризуется следующими составляющими: сфор-мированность необходимого для общения в стандартных и малознакомых ситуациях уровня коммуникативной культуры, ориентированность на трудовую самореализацию, осознание ценностей социально одобряемого образа жизни; однако у него затруднено общение с представителями разных возрастных и социальных групп, осложнены перспективы формирования семьи
и семейных взаимоотношений; такой выпускник ПНИ нуждается в определенной поддержке и сопровождении в самостоятельной жизни);
-
- социально-перспективный уровень (данный уровень характеризуется тем, что у выпускника ПНИ сформирована на максимально возможном и доступном для его личностного развития и социально приемлемом уровне культура полоролевого поведения, коммуникативная культура, профессиональное самоопределение; имеющиеся навыки самоконтроля эмоциональных состояний и саморегуляции поведения достаточны для успешной адаптации в самостоятельной жизни, а также для успешной профессиональной и творческой самореализации).
Экспериментальная работа в рамках данного исследования проводилось на базе ряда ПНИ г. Москвы, Краснодарского края, г. Курск в период с 2013 по 2015 гг. Основными задачами эксперимента являлись: а) выявление уровня сформированности основ социальной адаптивности у 18-летних выпускников интернатных учреждений для несовершеннолетних с умственной отсталостью, которые стали пациентами (клиентами) ПНИ городов Москвы, Краснодара, Курска; б) реализация технологии социально-педагогического сопровождения формирования социальной адаптивности у молодых инвалидов 20 ‒ 28 лет (будущих выпускников ПНИ); в) оценка эффективности реализации технологии социально-педагогического сопровождения формирования социальной адаптивности у молодых инвалидов 20-28 лет к самостоятельной жизни в условиях современного социума.
В эксперименте принимали участие 68 человек ‒ пациентов ПНИ с легкой степенью умственной отсталости (38 чел. – пациенты ПНИ г. Москвы; 15 чел. – пациенты ПНИ г. Краснодара, 15 чел. – пациенты ПНИ г. Курска) в возрасте от 18 до 30 лет (38 мужчин и 22 женщины), которые проживали в интернатах на полном государственном обеспечении. Для диагностики использовался комплекс психодиагностических методик, беседы, наблюдения. Причем из 68 человек были выделены подгруппы по продолжительности лет пребывания в ПНИ (все пациенты прибыли в ПНИ в возрасте 18 лет после окончания срока своего пребывания в специализированной школе-интернате): 13 чел. проживали в ПНИ от 1 года до 3 лет, 15 чел. ‒ от 3 до 5 лет; 25 чел. ‒ от 5 до 10 лет; 15 чел. ‒ более 10 лет.
В первый год пребывания в ПНИ молодые инвалиды с умственной отсталостью (более 64% из участников экспериментальной работы) боялись неизвестности, у них повышался уровень личностной тревожности, были замкнуты, не проявляли (или редко проявляли) инициативу в общении, испытывали трудности в адаптации к новым условиям жизни. Однако у определенной части молодых инвалидов (около 35%), которые провели в ПНИ от 3 до 5 лет уровень тревожности снижался (нормализовался), появлялся интерес к работе (трудотерапии), появлялись дружеские связи, расширялись межличностные контакты, появлялся интерес к различным формам досуговой деятельности (спортивной, театральной, танцевальной, художественному, декоративно-прикладному творчеству и др.). Вместе с тем, была группа молодых инвалидов (около 47%), которая так и не смогла полностью адаптироваться к условиям жизни в ПНИ.
Интересны данные эксперимента по группе молодых инвалидов, которые прожили в ПНИ от 5 до 10 лет. У той их части, которая имела надежды выйти в самостоятельную жизнь после 5-7 лет, проведенных в ПНИ, и не смогла начать жить самостоятельно (по разным причинам), фиксируется (диагностируется) чувство подавленности, бесперспективности жизни, ненужности. Однако среди участников экспериментальной работы (среди молодых инвалидов в возрасте 23 ‒ 27 лет), которые прожили в ПНИ от 5 до 10 лет, есть лица, которые в период с 6-го по 7-ой год пребывания в интернате (их возраст 24 ‒ 26 лет) начинают активно участвовать во всех программах, ориентированных на развитие навыков социальной адаптации, стремятся доказать свою способность к самостоятельной жизни и на 8-ом году пребывания в ПНИ по решению соответствующей комиссии добиваются (получают) право на выход из ПНИ для самостоятельной жизни в социуме.
По данным эксперимента Н.С. Голубевой и Е.С. Иванова [2], инвалиды (возраст 28 ‒ 30 лет), которые живут в ПНИ более 10 лет, говорят о существенной неудовлетворенности условиями проживания в интернате (83% от общего числе учеников эксперимента в одном из ПНИ Санкт-Петербурга). По нашим данным (на примере экспериментальных ПНИ гг. Москвы, Курска, Краснодара), есть группа молодых инвалидов (38% от общего числа участников эксперимента, возраст 28 ‒ 30 лет), которые живут в ПНИ более 10 лет и довольны своей жизнедеятельностью в условиях интерната. Следует особо подчеркнуть тот момент, что в данном исследовании мы рассматривали только пациентов ПНИ с легкой степенью умственной отсталости и не рассматривали пациентов ПНИ с шизофренией и другими ментальными заболеваниями.
В экспериментальной проверке технологии социально-педагогического сопровождения адаптации выпускников психоневрологического интерната к самостоятельной жизни кроме самих молодых пациентов ряда ПНИ г. Москвы, Курска, Краснодарского края принимали участие практически все их специалисты. Доминирующими характеристиками выборки специалистов
ПНИ являются: преобладание лиц женского пола (73%) в возрасте от 33 до 56 лет. В период экспериментальной проверки технологии социально-педагогического сопровождения адаптации выпускников психоневрологического интерната к самостоятельной жизни были проведены многочисленные интервью с трудинструкторами ПНИ с целью изучения особенностей их взаимодействия с молодыми инвалидами.
В период экспериментальной проверки (2013 - 2015) технологии социальнопедагогического сопровождения адаптации выпускников психоневрологического интерната к самостоятельной жизни в ПНИ каждый год избирался его актив: староста интерната, старосты палат, назначались дежурные в вечернее время. В результате заметно улучшилась дисциплина, порядок, психологический микроклимат в коллективе пациентов ПНИ в целом. На общих собраниях, в дни праздников чествовали победителей проведенных конкурсов «На лучшую палату», «Лучший работник в мастерских», для них организовывались поездки и экскурсии. Вся информация о тех, кто добился позитивных результатов в различных видах трудовой, социокультурной, физкультурно-спортивной, театральной и других видах деятельности, и тех, кто активно стремился к достижению успехов, размещалась на специальных информационных стендах. Это являлось весомым стимулом для активизации многих пациентов ПНИ к работе по саморазвитию, имело достаточно сильное морально-психологическое воздействие на их мотивационную составляющую.
При проведении разливных мероприятий по трудотерапии мы учитывали показания общего заболевания инвалида, показания к трудотерапии, желание молодого инвалида участвовать в занятиях по трудотерапии. При проведении занятий в досуговое время образовались подгруппы по интересам: творческие мастерские (плетение из лозы; гончарное дело и др.), занятия танцами, вокально-музыкальные занятия, занятия физическим трудом (посадка цветов, кустарников, благоустройство территории, в частности изготовление их деревянных предметов (скамеек и др.) для ландшафта озеленяемой территории, и др.), занятия на тренажерах в кабинете ЛФК.
За время реализации экспериментальной программы молодые инвалиды приобрели навыки личной гигиены, самообслуживания, ответственности за порученный им объект, успешно развивались дружественные отношения в группе. При проведении мероприятий в группах по интересам отмечается взаимопомощь и взаимовыручка среди пациентов ПНИ.
За время проведения занятий по трудотерапии, арт-терапии у молодых инвалидов расширился словарный запас, развились память, мышление, мелкая моторика рук, речь стала более связной. Также многие молодые инвалиды поверили в свои собственные силы, возможности, почувствовали свою значимость, могли понять важность систематических занятий для достижения определенных результатов.
Процесс развития в условиях ПНИ социальной адаптивности молодых людей с ментальной инвалидностью к самостоятельной жизни в социуме включал в себя также программу специализированных тренинговых занятий, разработанных на основе интерактивных методик. Она включала в себя такие методы и упражнения, которые позволяли молодым инвалидам (будущим выпускникам ПНИ) самостоятельно делать те или иные выводы. В основе программы лежит решение комплекса жизненно-ориентированных проблем поведения и самореализации личности молодого инвалида в жизненно важных ситуациях. Каждая проблема в ходе тренинга решалась через: а) организацию коллективного обсуждения различных точек зрения на тот или иной аспект проблемы; б) моделирование ситуаций и осмысление места и роли человека в ней; в) выработку определенных умений, навыков, необходимых в моделируемой ситуации, определяющих необходимое для приемлемого поведения и адекватного восприятия себя в ней пациента ПНИ; г) организацию ролевых игр, накопление опыта приемлемого поведения; д) анализ полученного опыта, как положительного, так и отрицательного, и его причины.
Все занятия построены таким образом, чтобы каждый участник имел возможность высказать свое мнение на тот или иной вопрос, выслушать и оценить точки зрения других участников, обсудить с другими участниками ту или иную проблему и сделать необходимые для себя выводы, а также получил возможность усвоить необходимые для проявления в жизненно важной ситуации навыки и проявить их в условиях ролевой игры.
В последние 20 лет во многих ПНИ для развития навыков социальной адаптивности лиц с умственной отсталостью достаточно активно используются различные виды арт-терапии (в том числе, изотерапия, музыкотерапия, эстетотерапии, театротерапия, песочная терапия и др.). Инициатива и первый опыт применения в психолого-педагогической практике элементов театральной деятельности с целью развития тех или иных качеств, навыков и способностей людей с ограниченными возможностями принадлежит академику А.Е. Штеренгерцу. Театральная деятельность объединяет такие специализированные методы, как арттерапия (терапия посред- ством изобразительной деятельности пациента), музыкотерапия, драматерапия, терапия движением и танцем, эстетотерапия (лечение путем воздействия на пациента произведениями искусства), а также их разнообразные сочетания в виде так называемого «мультимедиального» творчества.
В современной педагогической и психологической практике достаточно прочно укоренилось понятие «игровые тренинги». Игры-тренинги, обладая системой правил, табу, игровых условий, дают участникам возможность развивать навыки самоконтроля эмоционального состояния, саморегуляции поведенческих реакций. Обязательным элементом таких игр является «обратная связь» - обсуждение итогов, результатов игры, что расширяет возможности личности в самопознании, самооценки и оценки других. Основные функции игр-тренингов: диагностическая (выявление личностных особенностей участников, внутригрупповых взаимоотношений); терапевтическая (преодоление различных трудностей, возникающих в других видах деятельности, раскрытие позитивного потенциала личности); коммуникативная (развитие навыков общения); коррекционная (приобретение социально полезного опыта, внесение позитивных изменений в структуру личности); функция межнациональной коммуникации (усвоение единых общечеловеческих социально-культурных ценностей); развлекательно-развивающая функция.
Компьютерные игры являются существенным фактором воспитывающего воздействия на личность пациента ПНИ. Компьютер обладает уникальными возможностями самовключения пациента ПНИ в процесс взаимодействия в системе «человек - техника», при котором он становится не просто поглотителем информации, но и активным соучастником взаимодействия. Компьютерные игры представляют возможность использовать позитивный потенциал компьютерных технологий по различным направлениям: овладение навыками взаимодействия с современной электронной техникой; получение широкой и разносторонней информации пациентом ПНИ, ограниченным в возможностях взаимодействия со средой; направленное развитие личности пациента ПНИ с использованием специальных обучающих игровых программ информационного и развивающего воздействия; профориентационная работа с пациентом ПНИ, то есть подготовка его к последующей профессиональной деятельности с использованием компьютерных технологий.
Анализ многолетней реализации в условиях ряда ПНИ технологии социальнопедагогического сопровождения адаптации выпускников психоневрологического интерната к самостоятельной жизни в социуме позволил утверждать, что эффективность социальнопедагогического сопровождения была обеспечена тем, что: а) содержание социальнопедагогического сопровождения базировалось на учете индивидуальных особенностей (половозрастных, психофизиологических и др.) и потребностей личности каждого будущего выпускника, на учете актуальных проблем, существующих у пациентов ПНИ, на основе выявления потенциальных рисков, существующих в основных сферах жизни молодых инвалидов; включает формирование у выпускника интернатного учреждения умений по самоорганизации своей жизнедеятельности, профессиональному самоопределению, самоорганизации свободного времени; б) сопровождение носило системный и поэтапный характер, обеспечивало формирование у выпускников ПНИ адекватного, позитивного отношения к самим себе, окружающему обществу и своему месту в нем; выработку навыков уверенного самостоятельного поведения; в) технология социально-педагогического сопровождения строилась с учетом индивидуального своеобразия выпускника и реальных проблем, которые возникают у него в адаптивности к различным жизненным ситуациям; г) обеспечивались индивидуальный и дифференцированный подходы к выпускникам ПНИ; органично сочетались индивидуальные, групповые, коллективные формы и методы интерактивной работы с молодыми инвалидами; д) реализовывалось социальнопедагогическое партнерство всех специалистов ПНИ с учреждениями социума (учреждения социальной защиты населения, образования, здравоохранения, культуры и спорта, правоохранительных органов, общественных организаций и др.) в сфере формирования навыков социальной адаптации выпускников ПНИ.
В ходе исследования были выявлены уровни сформированности социальной адаптивности у выпускников ПНИ 25 ‒ 28 лет. Результаты отражают динамику уровней сформированности адаптивности - от исходного, базового, к среднему и социально-перспективному (высокому), что свидетельствует о сформированности идентичности, самосознания, мотивации к трудовой деятельности, о развитии навыков самоконтроля, ответственности, потребности в коммуникативности и эмпатии, социальной активности, о профессиональном самоопределении (табл. 1).
Таблица 1 Динамика сформированности уровней социальной адаптивности выпускников ПНИ (в %)
Table 1 Dynamics of formation levels of social adaptability of graduates PNI (in%)
Тип группы |
Уровни сформированности социальной адаптивности |
|||||
Выпуск 2013 г. |
Выпуск 2015 г. |
|||||
минимальнобазовый |
социальностабильный |
социально-перспективный |
минимальнобазовый |
социальностабильный |
социально-перспективный |
|
Возраст 22-24 года (11 чел.) |
8,3 |
69,1 |
22,6 |
7,8 |
59,3 |
32,9 |
Возраст 25-27 лет (12 чел.) |
15,7 |
68,4 |
14,9 |
14,5 |
62,1 |
23,4 |
Анализ данных методики Махони, которые выполнили пациенты ряда ПНИ, показал, что среди молодых инвалидов с легкой степенью умственной отсталости есть 68% «добросовестных исполнителей» (от общего числа участников эксперимента, n=83 чел.), которые могут достаточно качественно выполнять порученный им стандартный функционал.
В ходе экспериментальной работы были реализованы основные принципы социальнопедагогического сопровождения адаптации выпускников психоневрологического интерната к самостоятельной жизни в социуме, коими являются: принцип индивидуального подхода; принцип гуманистического характера взаимоотношений специалистов ПНИ с молодыми инвалидами; принцип вариативности и комплексности форм, методов, средств сопровождения; принцип пропедевтического, опережающего характера процесса формирования социальной адаптивности будущих выпускников ПНИ; принцип приоритетности интересов профессиональноличностного развития молодого инвалида в процессе осуществления социальнопедагогического сопровождения его адаптации к самостоятельной жизни в социуме; принцип соответствия социально-реабилитационной, социокультурной, образовательно-развивающей среды ПНИ адаптивным (компенсаторно-адаптационным) возможностям молодого инвалида.
В целом же процесс развития в условиях ПНИ социальной адаптивности его будущих выпускников включал в себя систематическую, целенаправленную высококвалифицированную помощь многопрофильной команды специалистов ПНИ будущим выпускникам в следующих сферах их жизнедеятельности: а) в сфере медицинской реабилитации (в частности общее оздоровление и физическое развитие пациентов ПНИ, преодоление различного рода соматических нарушений, контроль за состоянием уже имеющихся заболеваний и профилактика их хронических осложнений, формирование умений и навыков в сфере самостоятельного выполнения рекомендуемых для конкретного инвалида комплексов ЛФК и др.); б) в социально-бытовой сфере (развитие гигиенических навыков, совершенствование культуры взаимоотношений в микрогруппах молодых людей, в том числе разнополых и разновозрастных по составу, формирование и развитие навыков самообслуживания и др.); в) в образовательной сфере (создание необходимой учебно-познавательной мотивации, формирование и развитие умений и навыков познавательной деятельности, содействие, в тех случаях, когда это возможно по состоянию здоровья, в получении профессионального образования и др.); г) в досуговой сфере (организация рационального и разнообразного по содержанию, видам, формам досуга, взаимообогащение интересов пациентов ПНИ в сфере социокультурной, физкультурно-оздоровительной, художественно-творческой деятельности, развитие навыков самоорганизации досуга и др.); д) в сфере возможной семейной социализации (формирование культуры поведения в будущей семейной жизни); е) в профориентационной сфере (формирование адекватной стратегии профессионального будущего в соответствии с возможностями выпускника ПНИ и др.).
Список литературы Социальная адаптивность молодых людей с ментальной инвалидностью к самостоятельной жизни в социуме: сущность, специфика, уровни проявления, критерии и показатели их оценки
- Березин Ф.Б., Барлас T.B. Социально-психологическая адаптация при невротических и психосоматических расстройствах//Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1994. -Т. 94. -№ 6. -С. 38-43.
- Голубева Н.С., Иванов Е.С. Психоневрологический интернат: качество жизни умственно отсталых молодых людей //Сайт psyhodic.ru. -Режим доступа свободный: http://www.psyhodic.ru/arc.php?page=2147 (дата обращения: 17.05.2015).
- Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Интеграция психически больных-инвалидов в общество//Интеграция людей с инвалидностью в российское общество: теория и практика: коллектив. монограф./Под ред. Шаповалова В.К. -М.: Муравей, 2006. -С. 144-164.
- Дееспособность людей с ментальной инвалидностью: законодательные изменения (19 января 2015)/Д.И. Бартенев //Сайт Региональной общественной организации людей с инвалидностью «Перспектива». -Режим доступа свободный: http://perspektiva-inva.ru/protec-rights/articles/vw-2171/(дата обращения: 23.02.2015).
- Дементьева Н.Ф. Трудовой прогноз при умственной отсталости и вопросы преемственности между детскими и взрослыми психоневрологическими интернатами//Актуальные вопросы врачебно-трудовой экспертизы (ВТЭ) и социально-трудовая реабилитация инвалидов. -М.: ЦИЭТИН, 1986. С. 132-137.
- Коробейников И.А. Нарушения развития и социальная адаптация личности: монограф. -М.: ПЕРСЭ, 2002. -192 с.
- Маслиева С.Н. Интеграция и инклюзия: парадигмальная характеристика//Историческая и социально-образовательная мысль. -2014. -№ 2 (24). -С. 159-165. doi: 10.17748/2075-9908.2014.0.2.159-165
- Мещеряков А.В., Левушкин С.П. Перекрестные эффекты адаптации к стрессорным ситуациям//Историческая и социально-образовательная мысль. -2015. -Т. 7. -№ 3. -С. 122.
- Никитина Н.И. Методика работы социального педагога с инвалидами//Никитина Н.И., Глухова М.Ф. Методика и технология работы социального педагога. -М.: Владос, 2007. -405 с.
- Никитина Н.И., Рыбакова А.И., Комарова Е.В. Технологии социальной работы. -М.: Изд-во РГСУ, 2012.
- Филиппова М.В. и др. Социальные технологии в реабилитационной деятельности Красноперекопского психоневрологического интерната/М.В. Филиппова, П.С. Федорова, М.В. Пчелкина, Л.В. Виноградова, С.Ю. Громова //Сайт Красноперекопский психоневрологический интернат Ярославской области. -Режим доступа свободный: http://kpni76.ru/text/socialnye-tehnologii-v-reabilitacionnoj-deyatelnosti-krasnoperekopskogo-psihonevrologicheskogo-internata/(дата обращения: 17.05.2015).
- Яковлева Н.А. Реабилитация умственно отсталых лиц молодого возраста, находящихся в стационарных учреждениях психоневрологического профиля системы социальной защиты (на примере Нижегородской области): авторефер. дисс.. канд. мед. наук. -М., 2004. -25 с.
- Ярская-Смирнова Е.Р. и др. Социальная работа с инвалидами. -СПб.: Питер, 2005. -313 с.
- Brugha T.S. Social support and psychiatric disorder: Recommendations for clinical practice and research//Social Support and Psychiatric Disorder, Research Findings and Guidelines for Clinical Practice/Brugha, T. S. (eds). -Cambridge Univ. Press, 1995. -Ch 14. -Pp. 295-334.
- Enns H. & Neufeldt A. In pursuit of equal participation: Canada and Disability at Home and Abroad. -Toronto: Captus Press, 2003.