Социально-экономические и демографические аспекты суицидального поведения населения (на примере Приморского края)

Сегодня одной из характерных тенденций динамики смертности населения является высокая смертность от внешних, в большей степени социально обусловленных, а значит, предотвратимых причин, в частности от самоубийств.

Известно, что большую роль в детерминации суицидального поведения играет состояние социально-экономической сферы. Так, изменения в социально-экономической сфере, произошедшие в стране в 1980–1990-е гг., отразились на населении Приморского края. В 1986 г. правительством была принята Долговременная государственная программа развития Дальнего Востока, в которой предполагалось к 2000 г. создать высокоэффективный хозяйственный комплекс, способный развиваться не на государственных инвестициях, а за счет собственных ресурсов. Однако существенного перелома не произошло, а в 1989 г. (как и во всей стране) началось падение показателей в промышленной сфере и разразился затяжной кризис, охвативший почти все отрасли экономики. В тяжелом положении в первую очередь оказался топливно-энергетический комплекс, от состояния которого зависело не только промышленное, но и социальное развитие региона. Резко сократились темпы строительства.

С началом социальных преобразований последнего десятилетия ушедшего века обозначились негативные тенденции в развитии демографической ситуации. Численность постоянного населения края начала стабильно сокращаться с 1993 г. (2 302,8 тыс. чел. по сравнению с 2 314,5 тыс. чел. в 1992 г.), на начало 2000 г. на территории края проживали 2 141,1 тыс. чел., в 2010 г. – 1 956,5 тыс. чел. [1]. Численность населения на начало 2015 г. составила 1 933,3 тыс. чел. [2]. Впервые в 1993 г. умерших в крае было зарегистрировано больше, чем родившихся.

Кризис начала 90-х гг. происходил на фоне неуклонного снижения материального благосостояния преобладающей части жителей края, дезорганизации здравоохранения, ухудшения условий труда и быта. Реальные располагаемые денежные доходы населения в 2000 г. составили 75 % к уровню 1995 г., 33 % к уровню 1990 г. [3, с. 59]. Число бедного населения (с доходом ниже прожиточного минимума) увеличилось с 305 тыс. чел. в 1993 г. до 836 тыс. чел. в 2000 г. (869 тыс. чел. в 1999 г.) [4, с. 60–61].

По данным статистики, в 1990 г. уровень суицидов в Приморском крае составлял 30,7 случаев на 100 тыс. населения [5, с. 15]. Данный показатель превысил средний по стране на 15 %. Начало преобразований послужило толчком для роста суицидальной активности. Первые годы реформ незамедлительно принесли свои плоды: если в 1991 г. по сравнению с 1990 г. уровень суицидов увеличился незначительно, то далее последовало два резких взлета суицидальной кривой: в 1992 г. коэффициент суицидальности составил 39,2, а в 1993 г. достиг своего максимума –

50,6 случаев на 100 тыс. населения (то есть превысил критический показатель ВОЗ в 2,5 раза) [6]. Рост числа суицидов в Приморском крае шел параллельно с ростом суицидов в целом по стране, при этом пик суицидальной активности пришелся не на 1994 г. (максимальный коэффициент по России – 42,1), а на 1993 г. и превысил среднероссийский на 32 % (по данному году) [7; 8, с. 15].

В последующие годы происходило незначительное снижение уровня суицидов до минимума начала 90-х гг. в 1998 г. – 41,6 случаев на 100 тыс. населения с последующим подъемом в 1999 г. до 45,3 случаев (тенденции в целом соответствовали общероссийским) [9]. Несмотря на то что к 1999 г. возросла среднегодовая численность занятых в экономике, снизилась численность официально зарегистрированных безработных, возрос ВРП, повысились инвестиционные вложения, уровень жизни населения края продолжал снижаться, параллельно рос уровень суицидов.

Достаточно высокий уровень суицидов в Приморье можно объяснить географической отдаленностью края от центра страны, что оказывает влияние на уровень жизни населения; спецификой профессиональной деятельности граждан, состоящей в экономической ориентации на жизнеобеспечение армии и флота (работа большой части населения связана с морским флотом и военной службой).

Для начала XXI в. (2000–2001 гг.) характерна некоторая стабилизация экономической ситуации, вместе с тем за чертой бедности оказалось больше половины жителей края, из-за дефицита бюджета не разрешались многие социальные проблемы.

В следующий период, с начала 2000-х гг. по 2014 г. происходил рост ВРП, промышленного производства, строительства, реализовывались социальные программы, снизился индекс потребительских цен, численность населения с доходами ниже величины прожиточного минимума сократилась до 14,7 % [10, с. 36].

Начиная с 2000 г. постепенно увеличивались среднедушевые денежные доходы населения: с 2 288 р. (2000 г.) до 24 343 р. (2013 г.); среднемесячная заработная плата выросла с 2 383 р. (2000 г.) до 29 966 р. (2013 г.); средний размер назначенных пенсий в 2013 г. составил 10 224 р. в месяц (в 2000 г. – 843,8 р.) [11]. Наметились позитивные сдвиги, способствующие улучшению положения населения края.

С 2001 г. уровень суицидов начал снижаться (данное снижение характерно для всей страны) [12]. К 2014 г. показатель смертности от самоубийств в субъекте снизился до 23,5 случаев на 100 тыс. населения, но при этом был выше общероссийского [13]. Такая ситуация может объясняться тем, что по данным некоторых исследований уровень качества жизни на Дальнем Востоке стабильно ниже общероссийского на 10 % [14].

Таким образом, в кризисные периоды частота самоубийств возрастала, но, как только ситуация начинала стабилизироваться, население адаптировалось и уровень самоубийств снижался. Несмотря на позитивные изменения, уровень самоубийств в крае остается достаточно высоким и превышает общероссийский.

В Приморском крае, как и в России в целом, уровень суицидов сельского населения превышает уровень суицидов городского населения. Однако имеются свои особенности. Так, если в 1990 г. в среднем по России разница между коэффициентами смертности от самоубийств сельских и городских жителей была значительной (26 %), то в Приморском крае эта разница была не такой явной (2,9 %), что объясняется достаточно высоким суицидальным показателем у горожан. Максимальный коэффициент суицидальной активности на территории субъекта был зафиксирован в 1993 г. – 48,1 (городское население) и в 2000 г. – 70,1 (сельское население), что не совпадает с общероссийскими статистическими максимумами [15]. Начиная с 2000 г. число самоубийств среди городского населения стабильно сокращалось (исключение составил 2007 г.). Уровень суицидальной активности сельских жителей начал снижаться только с 2007 г., хотя в целом по стране такая тенденция наблюдалась с 2003 г. [16].

Характеристика гендерных образцов суицидального поведения в Приморском крае в целом соответствует средним показателям по стране, то есть по числу завершенных суицидов мужчины превосходят женщин. Индекс мужской сверхсуицидальности составил 3,3:1 в 1990 г., 3,8:1 в 1995 г., 4,8:1 в 2000 г. [17, с. 26]. Уровень женских самоубийств превышал средний показатель по стране и составил 14,3 в 1990 г. (выше на 28,8 %), 20,0 в 1995 г. (выше на 45,9 %), 16,1 в 2000 г. (выше на 36,4 %) [18]. Коэффициент мужских самоубийств был ненамного выше общероссийского. Пики как мужских, так и женских самоубийств отражают ситуацию, сложившуюся в тот период в обществе. Причем уровень мужских самоубийств, по сравнению с общероссийским показателем, увеличивался вплоть до 1997 г., и после кризиса 1998 г. кривая росла до 2000 г. [19]. На наш взгляд, такая ситуация связана с региональными особенностями, в том числе с отдаленностью региона от центра, соответственно, с более низкими темпами позитивных изменений, а также отчасти и со структурой занятости населения. Уровень женских самоубийств снизился к 1998 г., затем последовало повышение, что было связано с последствиями кризиса, после чего наблюдалось снижение [20].

В последующие годы кривая мужских самоубийств стабильно снижалась (исключение составили 2010 и 2013 гг., когда уровень самоубийств незначительно повысился), что соответствует общероссийским тенденциям. Уровень женских самоубийств был нестабильным, но не демонстрировал резких скачков. В 2014 г. он превышал общероссийский на 45 % [21]. В связи с тем, что кривые мужских и женских самоубийств не снижались параллельно, индекс мужской сверхсуицидальности варьировался (максимального значения он достиг в 2011 г. – 6,1, минимального в 2012 г. – 4,3) [22].

Статистические данные показывают, что самый низкий уровень самоубийств среди женщин, проживающих в городах, самый высокий – среди мужчин, проживающих в сельской местности.

Оценка данных, представленных Приморскстатом, позволяет сделать следующие выводы: самая большая частота самоубийств, как у мужчин, так и у женщин, встречается в возрастных категориях старше 70 лет. В целом если сравнивать статистические данные, то можно увидеть, что наименьшее количество самоубийств характерно для возрастных групп 14 лет и младше. Увеличение частоты самоубийств (2005–2014 гг.) наблюдалось среди женщин в возрастной группе 20–24 года. Достаточно высокие показатели самоубийств наблюдались среди мужчин трудоспособного возраста. Возрастные коэффициенты варьируются в зависимости от места жительства. Так, среди жителей мужского пола, проживающих в сельской местности, высокие показатели характерны для групп 30–34 и 35–39 лет (2014 г.) [23].

В целом анализ суицидальной ситуации в Приморском крае показал, что общественные изменения, экономический и политический кризис, произошедшие в России в конце ХХ в., привели к значительному росту суицидальной активности населения Приморского края. Динамика распространенности и показатели смертности от самоубийств в Приморском крае в целом совпадают с общероссийскими. Вместе с тем имеются некоторые региональные особенности исследуемого явления, а именно уровень самоубийств в Приморском крае в рассматриваемый период превышал общероссийский; уровень женских самоубийств был выше, чем средний по стране, его можно определить как нестабильный, хотя резких скачков зафиксировано не было; максимальный коэффициент суицидальной активности на территории субъекта не совпадает с общероссийскими статистическими максимумами.

Ссылки:

• 1.    Численность постоянного населения Приморского края [Электронный ресурс]. URL: http://primstat.gks.ru/wps/wcm/con-nect/rosstat_ts/primstat/resources/19102b004452f1d5927df720d5236cbc/%D0%A7%D0%98%D0%A1%D0%9B%D0% 95%D0%9D%D0%9D%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%AC+%D0%9D%D0%90%D0%A1%D0%95%D0%9B%D0%95%D0 %9D%D0%98%D0%AF+%D0%9A%D0%A0%D0%90%D0%AF.htm (дата обращения: 01.05.2016).

• 2.    Там же.

• 3.    Приморский край на рубеже третьего тысячелетия : стат. сб. Владивосток, 2001.

• 4.   Там же. С. 60–61.

• 5.    Население Приморского края в межпереписной период 1989–2002 годов. Владивосток, 2003.

• 6.   Там же. С. 15.

• 7.    Коэффициенты смертности по основным классам причин смерти [Электронный ресурс] // Демографический ежегодник России – 2002 г. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/B02_16/IssWWW.exe/Stg/d010/i010480r.htm (дата обращения: 10.04.2016).

• 8.   Население Приморского края … С. 15.

• 9.   Там же.

• 10.    Приморский край: итоги десятилетия (2005–2014) / под ред. В.Ф. Шаповалова. Владивосток, 2015.

• 11.    Среднедушевые денежные доходы населения [Электронный ресурс] // Регионы России. Социально-экономические показатели – 2003 г. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/B03_14/IssWWW.exe/Stg/d010/i010510r.htm (дата обращения: 22.04.2016) ; Среднедушевые денежные доходы населения [Электронный ресурс] // Регионы России. Социальноэкономические показатели – 2014 г. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/B14_14p/IssWWW.exe/Stg/d01/04-02.htm (дата обращения: 22.04.2016).

• 12.    Число умерших по основным классам и отдельным причинам смерти в расчете на 100 000 населения за год: база ЕМИСС [Электронный ресурс]. URL: https://fedstat.ru/indicator/31270 (дата обращения: 15.04.2016).

• 13.    Естественное движение населения Российской Федерации –  2014 г. [Электронный ресурс]. URL:

• 14.    Ученые оценили качество жизни на Дальнем Востоке [Электронный ресурс]. URL: http://www.eastrussia.ru/mate-rial/uchenye-otsenili-kachestvo-zhizni-na-dalnem-vostoke/ (дата обращения: 20.10.2016).

• 15.    Число умерших по основным классам …

• 16.    Там же.

• 17.    Приморский край на рубеже третьего тысячелетия.

• 18.    Там же. С. 26.

• 19.    Там же.

• 20.    Там же.

• 21.    Естественное движение населения …

• 22.    Письмо Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по ПК. МК-28-02/3499-ДР от 28 дек. 2015 г. ; Письмо Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по ПК. МК-28-02/876-ДР от 27 марта 2015 г.

• 23.    Письмо Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по ПК. МК-28-02/3499-ДР от 28 дек. 2015 г. ; Письмо Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по ПК. МК-28-02/876-ДР от 27 марта 2015 г.

(дата обращения: 16.04.2016).