Социально-личностный портрет мужчин трудоспособного возраста с пагубным употреблением каннабиноидов

Бурятия — многонациональная республика, с глубокой историей, богатой культурой, сибирским климатом и известным мировым достоянием — озером Байкал. Однако на просторах России республика также известна таким запрещенным наркотическим средством, как «бурятская анаша», она же «марихуана», «гашиш» и др.

Постоянный контроль со стороны сотрудников полиции, ежегодные массовые работы по уничтожению полей с дикорастущей коноплей, профилактические мероприятия по предупреждению наркооборота различными ведомствами вносят свой вклад в вопрос сдерживания распространения наркомании в республике. Но преступления, связанные с заготовкой и распространением наркотика, ежегодно остаются актуальными в республике. За местной коноплей в республику приезжают даже из соседних регионов.

Гашиш, марихуана, анаша — это наркотическое средство производное из конопли, психотропное воздействие на организм достигается за счет тетрагидроканнабинола (ТГК), который способен избирательно связываться с определенными рецепторами головного мозга и вызывать специфические эффекты. Длительное употребление наркотика негативно сказывается на здоровье человека — приводит к психическим нарушениям, зависимости, нарушению работы сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, репродуктивной системы, ожирению и др.

В клинике гашишной наркомании различают три стадии развития. Начальная стадия характеризуется повышением толерантности, т. е. нарастанием дозы наркотика для получения наркотического опьянения. Курение становится систематическим и уже на данном этапе у наркомана обнаруживаются определенные личностные изменения, выраженные сужением круга интересов, психической астенией, снижением волевой активности, эмоциональной неустойчивостью.

На последующих стадиях психическая зависимость достигает наивысшего развития и сопровождается симптомами физической зависимости (речь идет о проявлениях абстинентного синдрома). Абстинентный синдром при гашишемании характеризуется плохим самочувствием, общей слабостью, вялостью, неприятными ощущениями в скелете и мышцах, нарушением сна, аппетита, зевотой, тошнотой, рассеянностью, возможен тремор. Отличительными симптомами абстиненции являются тоскливо-злобное настроение с эмоциональной лабильностью, аффективными вспышками и непреодолимым влечением к употреблению наркотика.

В Республике Бурятия за 2022 год из 13 539 диспансерных пациентов наркопотребителями (пагубное употребление наркотиков) являются 4 075 человек, из которых 94,8% потребители каннабисной группы и наркозависимые (с синдромом зависимости от наркотиков), 766 человек являются «гашишными наркоманами».

Целью данного исследования стало выявление особенностей социально-личностного портрета мужчин с пагубным употреблением каннабиноидов для возможного дальнейшего анализа и разработки профилактических мероприятий данной группы наркопотребителей.

Задачами исследования стали:

• 1.    Изучить научную литературу о личностных особенностях пациентов с гашишной наркоманией.

• 2.    Провести тестирование пациентов по методикам «Уровень реабилитационного потенциала» и «Пятифакторный личностный опросник».

• 3.    Выявить особенности социально-личностного портрета мужчин с пагубным употреблением каннабиноидов (МКБ-10 F12.1).

• 4.    Описать результаты исследования.

Актуальность. По причине повсеместного произрастания дикорастущей конопли на территории Республики Бурятия проблема гашишной наркомании из года в год остается актуальной и затрагивает преимущественно молодое, трудоспособное население.

Результаты

Социальный портрет мужчин (24‒38 лет) с пагубным употреблением каннабиноидов
личная жизнь	состоит в отношениях		холост
	48 чел. (80%)		12 чел. (20%)
	женат	сожительствует
	28 чел. (46,6%)	20 чел. (33,3%)

Социальный по с пагубным упот			трет мужчин (24‒38 лет) реблением каннабиноидов
наличие образования	высшее	неполное высшее	среднее про-фессиональ-ное	среднее общее (10‒11 кл.)	основное общее (8‒9 кл.)
	14 чел. (23,3%)	2 чел. (3,3%)	26 чел. (43,3%)	8 чел. (13,3%)	10 чел. (16,6%)

Социальный портрет мужчин (24‒38 лет) с пагубным употреблением каннабиноидов
наличие работы	работает	не работает
	50 чел. (83,3%)	10 чел. (16,6%)

Социальный портрет мужчин (24‒38 лет) с пагубным употреблением каннабиноидов
трудоустройство	официальное трудоустройство	неофициальное трудоустройство	индивидуальный предприниматель/самоза-нятый
	24 чел. (40%)	20 чел. (12%)	6 чел. (10%)

Личностный портрет мужчин (24‒38 лет) с пагубным употреблением каннабиноидов по результатам методики «Пятифакторный личностный опросник»

экстраверсия/ин-троверсия	экстраверсия	интроверсия
	28 чел. (46,6%)	32 чел. (53,3%)
эмоциональная стабильность (нейротизм)	эмоционально стабильный	эмоционально не стабильный
	50 чел. (83,3%)	10 чел. (16,6%)

уровень  орга низованно-сти/самосозна- ния	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
	0	6 (10%)	16 (26,6%)	20 (33,3%)	10 (16,6%)	6 (10%)	2 (3,3%)

уровень готовности к сотрудничеству	2 (3,3%)	10 (16,6%)	20 (33,3%)	18 (30%)	2 (3,3%)	6 (10%)	2 (3,3%)
уровень личностных ресурсов	6 (10%)	2 (3,3%)	10 (16,6%)	16 (26,6%)	16 (26,6%)	6 (10%)	4 (6,6%)

По результатам исследования выявлено, что 80% мужчин состоят в семейных отношениях и чуть больше половины из них (46,6%) официально зарегистрировали брак. У большинства мужчин трудоспособного возраста имеется среднее (43,3%) или высшее (23,3%) профессиональное образование. При этом из 50 работающих мужчин 40% официально трудоустроены, 10% являются индивидуальными предпринимателями или в статусе «самозанятые» и лишь 12% неофициально трудоустроены или имеют непостоянное место работы.

По результатам опросника «Пятифакторный личностный опросник» почти в равной степени среди опрошенных присутствуют мужчины с чертами личности как интроверта, так и экстраверта. А именно направленность личности на внешний или внутренний мир. В случае интроверсии человек некоммуникабельный, склонный избегать социальных контактов, либо нуждающийся в общении лишь в малой степени, стремится к уединению. Такие люди находят себя в деятельности, не требующей интенсивного общения. В случае экстраверсии человек общительный, активный, сознание и внимание которого обращено на происходящее вокруг него: окружающих людей, внешние события и явления. Более продуктивно выполняет свою работу в компании, нежели в одиночестве.

Преобладают показатели эмоциональной стабильности, 83,3% опрошенных на момент исследования пребывали в ровном психоэмоциональном состоянии. Люди с высокими показателями эмоциональной устойчивости проявляют спокойствие и уверенность, у них повышенная стрессоустойчивость, они более продуктивно работают в напряженных условиях. Люди, которым свойствен высокий нейротизм, более эмоциональны, бурно реагируют на различные ситуации и менее подвержены стрессоустойчивости, однако они более отзывчивые, чуткие и динамичные.

У всей группы опрошенных практически одинаково средние или ниже/выше среднего показатели шкал «организованность» (сознательности), «готовность к сотрудничеству» (опыта чего-то нового) и «уровень личностных ресурсов». Высокие и очень высокие показатели по данным шкалам выявлены лишь у единиц опрошенных.

Организованность (сознательность) характеризуется такими чертами, как усердие, пунктуальность, честолюбие, надежность, но иногда оборачивается неоправданным упрямством, желанием чрезмерно контролировать и чрезмерным переживанием реальных или мнимых ошибок. Противоположная сторона данной шкалы проявляется в виде беспечности, лени, слабоволия, небрежности. В то же время эти люди более жизнерадостные, легкие в общении, проще переносят жизненные трудности и проблемы.

Готовность к согласию (открытость, готовность к чему-то новому) характеризует человека как гибкого, любознательного, готового к чему-то новому, но в то 17

же время с проявлением некоторой «поверхностности», неустойчивостью интересов и убеждений. Противоположными особенностями данной черты будут стабильность, некоторая настороженность к чему-то новому, таким людям достаточно тяжело ориентироваться в неожиданных ситуациях, они всеми способами стараются сохранить стабильность в личной жизни.

Высокие показатели наличия личностных ресурсов характеризуют человека как блестяще, независимо и новаторски мыслящего. Такие люди в работе и прочих жизненных ситуациях сохраняют нестандартный и даже творческий склад мышления, очень проницательны, глубоко мыслящие и созидательны.

Выводы

Исходя из анализа полученных данных можно сделать вывод, что преобладающая часть опрошенных мужчин среднего трудоспособного возраста с пагубным употреблением каннабиноидов имеют относительно адаптивный социально-личностный портрет. Подавляющая часть испытуемых имеет положительный социально приемлемый статус, а именно сохраняют положительный статус семейного положения, большинство имеет среднее или высшее профессиональное образование, а также постоянное место работы.

Социально приемлемый портрет группы опрошенных в большей степени обусловлен возрастными особенностями, из выборки мужчин в возрасте 20‒50 лет, участие в опросе приняли мужчины 24‒38 лет — наиболее биологически и психологически оптимального возраста, в котором человек устраивает свою личную жизнь и вступает в семейные узы, заводит детей. В данный период жизни молодые люди наиболее активно занимаются построением карьеры, улучшением материального благополучия, реализацией личных планов и удовлетворением амбиций, т. е. это наиболее активный и продуктивный возраст.

Высокая эмоциональная стабильность вне зависимости от особенностей черт темперамента (экстравертированный или интровертированный тип личности) указывает на хорошие адаптивные способности опрошенных, проявляющиеся в спокойствии, уверенности и высокой стрессоустойчивости. Однако «Пятифакторный опросник личности» — это методика с субъективной оценкой своих особенностей характера и темперамента, что может влиять на корректность полученных результатов. В ходе прохождения психокоррекционных мероприятий, судя по анамнестическим данным и наблюдениям прохождения консультирования и диагностики у психолога, у большинства опрошенной группы все-таки наблюдается лабильный психоэмоциональный фон.

Средние показатели шкал «организованность» (сознательность), «готовность к сотрудничеству» (опыта чего-то нового) и «уровень личностных ресурсов» большинства опрошенной группы также указывают на относительно адаптивные способности мужчин, так как слишком полярные (низкие/высокие) баллы свидетельствуют о чрезмерных проявлениях данных черт характера. Так, например, слишком высокие баллы черты характера «организованность» могут проявляться в виде неоправданного упрямства, негибкости, а противоположная сторона в виде беспечности, лени, слабоволья, небрежности.

Важно отметить, что среди опрошенных есть пациенты с пагубным употреблением каннабиноидов, т. е. у которых еще не сформирован синдром зависимости, а это значит, что в большинстве первая стадия и лишь в некоторых случаях вторая стадия «гашишной наркомании». Все участники находятся на диспансерном наблюдении в Республиканском наркологическом диспансере и проходят курс лечения или реабилитации, включая программу психокоррекции и психотерапии. В вопросе лечения и реабилитации зависимости принципиально важно, на какой стадии обращаться за наркологической помощью. Чем раньше это произойдет, тем лучше прогноз успешности прохождения лечения и дальнейшей продолжительной ремиссии. Объясняется это глубиной соматических и куда важнее психических нарушений вследствие употребления психоактивных веществ.

Таким образом, можно сделать вывод, что относительно адаптивный социально-личностный портрет группы опрошенных обусловлен в большей степени начальными стадиями наркопотребления (МКБ-10 F12.1, пагубное употребление), относительно неглубокими психическими поражениями, сохранной критикой своего состояния и положения и, конечно, прохождением курса лечения и реабилитации: психокоррекционные и психотерапевтические мероприятия в рамках программы реабилитации Республиканского наркологического диспансера. Не менее важным фактором является возрастная группа опрошенных — наиболее оптимальный жизненный период для профессионального, карьерного роста, улучшения материального благополучия и создания семьи, отсюда мотивация к созданию социально приемлемого социального-личностного портрета. В связи с этим особую актуальность и значимость приобретает своевременное включение данной категории пациентов в программы терапии и реабилитации для сохранения социальной адаптации и здоровья.