Медицина. Рубрика в журнале - Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация
"Трудный" пациент с Т2-ассоциированными заболеваниями в общеврачебной практике
Статья научная
В статье освещен механизм Т2-воспаления, описаны основные цитокины, опосредующие тяжелые эозинофильные болезни, представлена частота выявления коморбидных Т2-опосредованных заболеваний: бронхиальной астмы, аллергического ринитам, хронического полипозного риносинусита, атопического дерматита и эозинофильного эзофагита. Более подробно описаны симптомы, методы диагностики с акцентом на правильность гистологической верификации эозинофилии в биоптатах слизистой пищевода, современные алгоритмы терапии, включающие немедикаментозные диетические рекомендации и фармакотерапию с применением ингибиторов протонной помпы и топических глюкокортикостероидов. Особое внимание уделено современному методу лечения Т2-опосредованных заболеваний - иммунобиологической терапии генно-инженерными препаратами. Показаны преимущества препарата «Дупилумаб», ингибирующего ключевые цитокины Т2-воспаления ИЛ-4 и ИЛ-13 и имеющего наиболее широкие показания к применению.
Бесплатно
Анализ заболеваемости COVID-19 в Приморском крае
Статья научная
В статье приведены показатели заболеваемости с учетом возраста, клинической формы, территориального и социального факторов, а также данные о смертности, летальности от коронавирусной инфекции в Приморском крае за период 2020- 2023 гг. Уровень заболеваемости определялся циркулирующим штаммом на территории Приморья и наибольшее количество случаев COVID-19 пришлось на 2022 г. Среди заболевших детей преобладали старшие возрастные группы. В городах Владивосток и Уссурийск зафиксированы наибольшие показатели заболеваемости COVID-19 в сравнении с другими территориями за весь период пандемии, также за анализируемый период изменилась структура клинических форм коронавирусной инфекции. Если с начала пандемии частота пневмонии составляла 23,5%, то в последующие годы регистрировали в 0,2-0,4%. Преимущественно наблюдалось поражение верхних дыхательных путей в виде острых респираторных заболеваний. Наибольшее количество случаев с годовой летальностью и смертностью зарегистрировано в 2021 г.
Бесплатно
Статья научная
В статье проведен анализ оказания медицинской помощи больным по про- филю «Ревматология» в 2024 г. Помощь взрослым пациентам с ревматическими заболеваниями оказывается участковыми врачами-терапевтами и врачами общей практики во всех лечебно-профилактических учреждениях Республики Бурятия, специализированная помощь предоставляется врачами-ревматологами в поликлиниках г. Улан-Удэ, а также в ревматологическом центре, функционирующем на базе КБ «РЖД Медицина» в Улан- Удэ. Данный центр является востребованным, количество случаев госпитализации еже- годно растет. Врачи отделения активно применяют современные методы лечения пациентов, что способствует улучшению качества жизни и прогнозов больных с ревматической патологией.
Бесплатно
Анализ речи больных злокачественными новообразованиями головного мозга
Статья научная
В последние годы наблюдается тенденция к разработке и внедрению неинвазивных диагностических методик, направленных на повышение точности и доступности диагностики онкологических заболеваний. Особое внимание исследователей привлекает возможность использования голосовых характеристик для раннего выявления зло- качественных новообразований, включая глиобластому. Изменения в речевой активности могут служить индикаторами патологических процессов в организме. В процессе исследования были идентифицированы ключевые акустические маркеры, характеризующие изменения голосовой продукции у пациентов со злокачественными новообразованиями головного мозга. Был разработан математический инструментарий для количественной оценки динамики речевых параметров у данной категории больных. Кроме того, были определены информативные акустические индексы, позволяющие с высокой степенью достоверности выявлять рецидивы опухолевого процесса в головном мозге на основании анализа речевых паттернов.
Бесплатно
Статья научная
В статье проведен анализ случаев госпитализации в гастроэнтерологическое отделение Республиканской клинической больницы имени Н. А. Семашко в 2024 г.. Гастроэнтерологическое отделение является единственным специализированным отделением в Республике Бурятия. Здесь сохраняется высокая частота госпитализаций больных с циррозами печени. По данным отделения, заболевания печени являются основными причинами летальности. Внедрение в практику клинических рекомендаций позволило снизить показатель летальности.
Бесплатно
Анализ частоты осложнений сахарного диабета в Республике Бурятия (2022–2024 гг.)
Статья научная
Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире, которое может привести к серьезным осложнениям, инвалидизации и преждевременной смертности. Целью статьи является исследование распространенности осложнений сахарного диабета с использованием глобальных и российских статистических данных в 2022–2024 гг., а также региональных данных Республики Бурятия. В работе использованы данные Всемирной федерации диабета (IDF), ВОЗ, Росстата, Минздрава Рос- сии, а также отчетные формы медицинских организаций. Установлено, что, несмотря на развитие систем здравоохранения, заболеваемость сахарным диабетом и частота его осложнений продолжают расти. Серьезную проблему представляют диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия и синдром диабетической стопы. В России, включая отдельные регионы, такие как Республика Бурятия, отмечается схожая негативная динамика, усугубляемая географическими, демографическими и ресурсными факторами. Необходима интеграция усилий по раннему выявлению, профилактике осложнений и оптимизации медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом.
Бесплатно
Антигипоксические свойства сухого экстракта Rhododendron adamsii rehder
Статья научная
В связи с тем, что гипоксия является ключевым звеном патогенеза многих заболеваний, разработка новых эффективных и безопасных средств профилактики и коррекции кислороддефицитных состояний (в том числе природного происхождения) является актуальной задачей современной медицинской науки. Ранее уже были получены данные о наличии антигипоксических свойств у целого ряда фитопрепаратов [5]. Целью данной работы явилась оценка фармакотерапевтической эффективности сухого экстракта Рододендрона Адамса (Rhododendron adamsii Rheder) в качестве средства коррекции кислороддефицитных состояний различного генеза в условиях эксперимента. В серии исследований выявлено, что тестируемое фармакологическое средство при однократном введении в диапазоне доз 50-200 мг/кг в условиях экспериментального моделирования различных видов кислороддефицитных состояний вызывает существенное (на 33-309%) увеличение резервного времени жизни лабораторных животных, что свидетельствует о наличии у него выраженной антигипоксической активности.
Бесплатно
Антимикробное действие экстракта граната на стафилококк
Статья научная
Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для амоксициллина с кла- вулоновой кислотой составила 8 мг/л, что соответствует его пероральному приёму в до- зировке 500 мг каждые 8 часов. МПК для азитромицина не была определена в связи с антибиотикорезистентностью выделенного клинического штамма золотистого стафило- кокка. МПК гранатового сока составила 46,3 г/л, что по предварительным оценкам соот- ветствует пероральному приему 960,96 мл гранатового сока. В связи с этим возникает необходимость снижения его объема за счет использования с целью антимикробного эффекта концентрата действующих биологически активных веществ. Первенство пуникалагина как главного вещества с антимикробной активностью в составе гранатового сока подвергнуто сомнению в связи со сравнением МПК пуникалина (250 мг/л) как самостоятельного антимикробного средства с ожидаемой МПК пуникалина (17,14 мг/л) в составе гранатового сока с учетом его процентного содержания (0,037%) в составе экстракта плодов граната.
Бесплатно
Взаимосвязь эмоциональных нарушений и уровня образования у мужчин с наркотической зависимостью
Статья научная
В статье рассматриваются особенности эмоциональной сферы у мужчин с наркотической зависимостью, отслеживается наличие взаимосвязи эмоциональных нарушений с уровнем образования испытуемых. На основании обзора литературных данных можно предположить, что эмоциональные нарушения характерны для всех видов наркотической зависимости. Стоит отметить, что развитие зависимости от наркотиков и эффективность дальнейшего лечения наркозависимых тесно связаны с такими социально-психологическими показателями, как наличие семьи, высокий уровень образования, квалифицированная работа. Целью исследования являлось изучение взаимосвязи эмоциональных нарушений и уровня образования у мужчин с наркотической зависимостью путем проведения сравнительного анализа трех групп испытуемых на базе ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер» Министерства здравоохранения Республики Бурятия. Используемые методы - клиническая беседа (сбор анамнеза), наблюдение, госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). В результате исследования был сделан вывод о том, что пациенты, имеющие среднее (неполное среднее) и средне-специальное образование, более склонны к эмоциональным нарушениям в сравнении с пациентами с высшим образованием, у которых не было выявлено эмоциональных нарушений (тревоги и депрессии).
Бесплатно
Вклад факторов риска в развитие функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у младенцев
Статья научная
В ретроспективном когортном исследовании изучены факторы риска развития функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ФР ЖКТ) у детей первых трех месяцев жизни. Обследовано 422 ребенка в возрасте от 7 до 90 дней, находившихся под наблюдением в детской поликлинике. Распространенность ФР ЖКТ составила 77,4%. Для исследования вклада факторов риска в развитие ФР ЖКТ проведен сравнительный анализ между группой детей с ФР ЖКТ (n=327) и без ФР ЖКТ (n=95). Установлено, что статистически значимыми факторами риска являются курение матери (OR=0,4; p<0,001), родоразрешение путем кесарева сечения (OR=2,8; p<0,001) и наиболее значимым ― использование сухой молочной смеси в родильном доме хотя бы однократно (OR=11,2; p<0,001). На основе результатов исследования сформулированы практические рекомендации, направленные на ограничение необоснованного назначения молочных смесей в раннем неонатальном периоде и поддержку грудного вскармливания как ключевой меры профилактики ФР ЖКТ у младенцев.
Бесплатно
Влияние COVID-19 на заболеваемость кишечными инфекциями в Республике Бурятия
Статья научная
Показатели первичной заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в доковидный период были выше, чем в ковидное время. Однако сама динамика заболеваемости в период с 2017 по 2019 г. была направлена на ее умеренное постепенное снижение, в то время как с появлением коронавируса среднестатистический ежегодный темп прироста/снижения по ОКИ изменил свое направление в сторону медленного роста. Противоэпидемические меры по борьбе с ковидом оказали ожидаемое влияние на заболеваемость ОКИ в виде ее резкого снижения в 2020 г. В свою очередь, ослабление и отмена соответствующего режима повлекли за собой резкий подъем заболеваемости по кишечным болезням в 2021 и 2022 гг.
Бесплатно
Статья научная
Экстракт сухой «Норов-7» ― комплексное растительное средство монгольской традиционной медицины, содержащее флавоноиды, антоцианы, дубильные вещества, сесквитерпеновые лактоны и другие. В экспериментально-терапевтической дозе 0,1 г/кг массы оказывает выраженное фармакотерапевтическое влияние при экспериментальном CCl4 ― гепатите. Указанный экстракт подавляет окислительный стресс, ингибируя перекисное окисление липидов, активируя антиоксидантную систему организма, а также способствует восстановлению функционального состояния печени.
Бесплатно
Статья научная
В данном исследовании проведена оценка влияния экстракта сухого комплексного растительного средства (Vaccinium myrtillus, Pentaphylloides fruticosa, Inula helenium, Rosa spp. и Zingiber officinale) на углеводный обмен и морфофункциональное состояние поджелудочной железы крыс Wistar при экспериментальном аллоксан-индуцированном сахарном диабете. Показано, что внутрижелудочное введение исследуемого экстракта сухого в дозе 300 мг/кг снижает уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в крови, повышает содержание гликогена в печени. Исследуемое средство ограничивает развитие атрофических изменений в эндокринном отделе поджелудочной железы. Таким образом, исследуемый экстракт сухого комплексного фитосредства представляет собой перспективное средство, обладающее гипогликемической активностью и способствующее улучшению процессов репарации эндокринных клеток поджелудочной железы.
Бесплатно
Влияние концентрата полиненасыщенных жирных кислот из жира нерпы на агрегацию тромбоцитов
Статья научная
По данным ВОЗ, ведущими в структуре заболеваемости являются цереброваскулярные заболевания. Смертность от сосудистых катастроф и инвалидизация населения остаются высокими. Самыми ранними и негативно влияющими на качество жизни осложнениями являются когнитивные нарушения. Патогенез ишемических состояний изучен достаточно хорошо, эпизоды ишемических состояний головного мозга неизбежно приводят к интенсификации патологических процессов: гиперпродукции активных форм кислорода, глутаматной эксайтотоксичности и воспалительным реакциям1. Высокий уровень генерации свободных радикалов является причиной ишемического повреждения клеточных мембран, проводящих путей и активизации нейродеструктивных программ за счет развития эндотелиальной дисфункции [9]. При атеросклеротических изменениях стенки сосуда в них происходит высокая экспонация клеток субэндотелия, что приводит к активации агрегационных свойств кровяных пластинок. Запускается система гемостаза, в результате наблюдается повышенное тромбообразование [5]. Сформировавшиеся патобиохимические паттерны со временем приводят к необратимым структурным изменениям в мозге. В связи с вышеуказанным является актуальным вопрос изучения и разработки новых лекарственных препаратов, влияющих на реологические свойства крови, тормозящие процессы активации перекисного окисления липидов в стенке эндотелия.
Бесплатно
Статья научная
Изучено влияние экстракта сухого, полученного из надземной части Lophanthus chinensis, на психоэмоциональное состояние крыс Wistar при хроническом токсическом гепатите. Хронический токсический гепатит моделировали совместным введением тетрахлорметана и этанола. Поведение животных оценивали в методиках «открытое поле» и «крестообразный лабиринт». Выявлено, что экстракт сухой из надземной части L. chinensis при введении в дозе 100 мг/кг на фоне хронического гепатита снижает у животных тревожность, повышает исследовательскую активность, о чем свидетельствует уменьшение у них количества актов дефекаций и груминга на фоне увеличения количества заходов в центральные квадраты и числа стоек без опоры в «открытом поле», количества заходов на открытое пространство и время нахождения там, а также числа свешиваний и вертикальных стоек в приподнятом крестообразном лабиринте. Таким образом, экстракт сухой L. chinensis, проявляя анксиолитические свойства, нормализует у животных психоэмоциональное состояние при хроническом повреждении печени.
Бесплатно
Дискуссионные вопросы учения об эпидемическом процессе
Статья научная
Цель исследования: характеристика и оценка обоснованности ряда фундаментальных теоретических построений теории эпидемического процесса: саморегуляции и эволюции, уровней материального мира, иерархии, биологических и экологических ниш, межвидовых отношений. Материалом исследования стали публикации по теории эпидемического процесса, систематике микроорганизмов и эпидемиологии инфекционных болезней. При рассмотрении механизмов видообразования использованы данные по заболеваемости гриппом А в Приморском крае с 2011 по 2022 г. Учение об эпидемическом процессе развивается как самостоятельная научная дисциплина. При этом оно тесно интегрировано в своих теоретических построениях с биологией и социологией, микробиологией и эволюционным учением. Его основой являются теория саморегуляции паразитарных систем, объясняющая принципы появления и сохранения биологических видов возбудителей инфекции. Развитие эпидемического процесса определяется реализацией межвидовых отношений паразита и хозяина посредством механизмов передачи, контролируемых на уровнях социальной иерархии социумов. Межвидовые отношения паразитов, имеющих общую среду обитания, в эпидемических процессах соответствуют их биологической иерархии, сформировавшейся эволюционно и отраженной в систематике и таксономии. Принципы устойчивости биоценозов базируются на эволюционных механизмах: распределение по биологическим, экологическим и иным нишам, что направлено на снижение интенсивности конкурентных отношений, в том числе и между паразитами.
Бесплатно
Дифференциальная диагностика злокачественных опухолей головного мозга
Статья научная
В настоящее время диагностика различных видов злокачественных опухолей головного мозга (далее - ЗОГМ) осуществляется с использованием целого ряда методов визуализации (магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, позитронно-эмиссионная томография, биопсия головного мозга), которые имеют ряд недостатков, таких как неточность и инвазивность, влекущие за собой определенные риски для здоровья пациента. В связи с этим одной из актуальных задач современной медицинской науки является поиск более достоверных и безопасных способов диагностики глиом, в том числе поиск биомаркеров данного вида злокачественных опухолей в крови. Многочисленные исследования свидетельствуют об изменении содержания циркулирующей ДНК в крови при различных видах рака, в том числе ЗОГМ. В связи с чем целью работы стало качественное и количественное определение продуктов распада ДНК в сыворотке крови больных с разными видами злокачественных опухолей головного мозга. В ходе работы было установлено, что продукты распада ДНК присутствуют в плазме крови и у здоровых добровольцев и больных с злокачественными опухолями головного мозга. В частности, в серии клинических исследований с использованием метода ИК-спектроскопии выявлено снижение содержания пуриновых оснований в растворе плазмы крови больных ЗОГМ. Визуализация ИК-спектров плазмы крови больных с глиобластомой и анапластической астроцитомой позволила дифференцировать эти опухоли между собой.
Бесплатно
Статья научная
Современная фармакология рассматривает эндемичные растения в качестве ценного источника биологически активных веществ с уникальным профилем действия. В настоящей работе проведено экспериментальное исследование in vitro, направленное на изучение влияния гидролатов полыни селитряной Artemisia nitrosa на клетки кожи человека. Гидролаты получены методом паровой дистилляции в лаборатории инновационной фармацевтики Бурятского государственного университета. В качестве клеточных моделей использованы иммортализованные линии кератиноцитов (HaCaT) и дермальных фибробластов (1608 hT). С помощью микроскопии и количественного анализа плотности клеточной популяции оценили состояние клеток при внесении гидролата в различных концентрациях (5–20%). Установили, что для кератиноцитов исследуемое средство не цитотоксично во всем диапазоне концентраций. Напротив, фибробласты проявили чувствительность к концентрациям 15 и 20%, что выражалось в снижении плотности монослоя, эти концентрации имели цитотоксический эффект. Выявленная избирательность (подавление роста фибробластов при сохранении жизнеспособности кератиноцитов) позволяет рассматривать гидролат Artemisia nitrosа как перспективный компонент для модуляции процессов рубцевания.
Бесплатно
Идентификация генотипов ВПЧ в диагностике доброкачественных и предраковых состояний шейки матки
Статья научная
Патологические предраковые процессы шейки матки сохраняют высокую медико-социальную значимость из-за риска прогрессии до инвазивного рака. Папилломавирусная инфекция высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) является ключевым этиологическим фактором цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН), при этом вклад отдельных генотипов в риск прогрессирования неодинаков.
Бесплатно
Статья научная
Использование в медицине новых образовательных технологий, приближающих процесс подготовки специалистов к практике, в том числе и дидактических занятий, и универсальных компетенций, позволяет обеспечить мотивацию к обучению и саморазвитию.В статье рассмотрен интерактивный процесс обучения зубных техников изготовлению, коррекции полного съемного протеза в условиях, приближенных к работе в поликлинике, путем использования дидактических игр для решения проблемной ситуации, когда функциональный контроль преподавателя перед фиксацией полной конструкции не всегда приводит к успешной стабилизации его на челюсти. Помимо получения специальных навыков будущие специалисты должны развить и способность находиться в условиях делового и личностного прессинга, умение разрешать профессиональные споры (конфликты) между врачом и зубным техником, больными адекватными способами. В данных условиях (изготовление, коррекция полного съемного протеза) задачей педагога является обеспечение мотивации студента к построению собственной образовательной траектории, самопознанию, получению неповторимого опыта работы.
Бесплатно
