Медицина. Рубрика в журнале - Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация
"Трудный" пациент с Т2-ассоциированными заболеваниями в общеврачебной практике
Статья научная
В статье освещен механизм Т2-воспаления, описаны основные цитокины, опосредующие тяжелые эозинофильные болезни, представлена частота выявления коморбидных Т2-опосредованных заболеваний: бронхиальной астмы, аллергического ринитам, хронического полипозного риносинусита, атопического дерматита и эозинофильного эзофагита. Более подробно описаны симптомы, методы диагностики с акцентом на правильность гистологической верификации эозинофилии в биоптатах слизистой пищевода, современные алгоритмы терапии, включающие немедикаментозные диетические рекомендации и фармакотерапию с применением ингибиторов протонной помпы и топических глюкокортикостероидов. Особое внимание уделено современному методу лечения Т2-опосредованных заболеваний - иммунобиологической терапии генно-инженерными препаратами. Показаны преимущества препарата «Дупилумаб», ингибирующего ключевые цитокины Т2-воспаления ИЛ-4 и ИЛ-13 и имеющего наиболее широкие показания к применению.
Бесплатно
Анализ заболеваемости COVID-19 в Приморском крае
Статья научная
В статье приведены показатели заболеваемости с учетом возраста, клинической формы, территориального и социального факторов, а также данные о смертности, летальности от коронавирусной инфекции в Приморском крае за период 2020- 2023 гг. Уровень заболеваемости определялся циркулирующим штаммом на территории Приморья и наибольшее количество случаев COVID-19 пришлось на 2022 г. Среди заболевших детей преобладали старшие возрастные группы. В городах Владивосток и Уссурийск зафиксированы наибольшие показатели заболеваемости COVID-19 в сравнении с другими территориями за весь период пандемии, также за анализируемый период изменилась структура клинических форм коронавирусной инфекции. Если с начала пандемии частота пневмонии составляла 23,5%, то в последующие годы регистрировали в 0,2-0,4%. Преимущественно наблюдалось поражение верхних дыхательных путей в виде острых респираторных заболеваний. Наибольшее количество случаев с годовой летальностью и смертностью зарегистрировано в 2021 г.
Бесплатно
Антигипоксические свойства сухого экстракта Rhododendron adamsii rehder
Статья научная
В связи с тем, что гипоксия является ключевым звеном патогенеза многих заболеваний, разработка новых эффективных и безопасных средств профилактики и коррекции кислороддефицитных состояний (в том числе природного происхождения) является актуальной задачей современной медицинской науки. Ранее уже были получены данные о наличии антигипоксических свойств у целого ряда фитопрепаратов [5]. Целью данной работы явилась оценка фармакотерапевтической эффективности сухого экстракта Рододендрона Адамса (Rhododendron adamsii Rheder) в качестве средства коррекции кислороддефицитных состояний различного генеза в условиях эксперимента. В серии исследований выявлено, что тестируемое фармакологическое средство при однократном введении в диапазоне доз 50-200 мг/кг в условиях экспериментального моделирования различных видов кислороддефицитных состояний вызывает существенное (на 33-309%) увеличение резервного времени жизни лабораторных животных, что свидетельствует о наличии у него выраженной антигипоксической активности.
Бесплатно
Взаимосвязь эмоциональных нарушений и уровня образования у мужчин с наркотической зависимостью
Статья научная
В статье рассматриваются особенности эмоциональной сферы у мужчин с наркотической зависимостью, отслеживается наличие взаимосвязи эмоциональных нарушений с уровнем образования испытуемых. На основании обзора литературных данных можно предположить, что эмоциональные нарушения характерны для всех видов наркотической зависимости. Стоит отметить, что развитие зависимости от наркотиков и эффективность дальнейшего лечения наркозависимых тесно связаны с такими социально-психологическими показателями, как наличие семьи, высокий уровень образования, квалифицированная работа. Целью исследования являлось изучение взаимосвязи эмоциональных нарушений и уровня образования у мужчин с наркотической зависимостью путем проведения сравнительного анализа трех групп испытуемых на базе ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер» Министерства здравоохранения Республики Бурятия. Используемые методы - клиническая беседа (сбор анамнеза), наблюдение, госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). В результате исследования был сделан вывод о том, что пациенты, имеющие среднее (неполное среднее) и средне-специальное образование, более склонны к эмоциональным нарушениям в сравнении с пациентами с высшим образованием, у которых не было выявлено эмоциональных нарушений (тревоги и депрессии).
Бесплатно
Влияние COVID-19 на заболеваемость кишечными инфекциями в Республике Бурятия
Статья научная
Показатели первичной заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в доковидный период были выше, чем в ковидное время. Однако сама динамика заболеваемости в период с 2017 по 2019 г. была направлена на ее умеренное постепенное снижение, в то время как с появлением коронавируса среднестатистический ежегодный темп прироста/снижения по ОКИ изменил свое направление в сторону медленного роста. Противоэпидемические меры по борьбе с ковидом оказали ожидаемое влияние на заболеваемость ОКИ в виде ее резкого снижения в 2020 г. В свою очередь, ослабление и отмена соответствующего режима повлекли за собой резкий подъем заболеваемости по кишечным болезням в 2021 и 2022 гг.
Бесплатно
Статья научная
В данном исследовании проведена оценка влияния экстракта сухого комплексного растительного средства (Vaccinium myrtillus, Pentaphylloides fruticosa, Inula helenium, Rosa spp. и Zingiber officinale) на углеводный обмен и морфофункциональное состояние поджелудочной железы крыс Wistar при экспериментальном аллоксан-индуцированном сахарном диабете. Показано, что внутрижелудочное введение исследуемого экстракта сухого в дозе 300 мг/кг снижает уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в крови, повышает содержание гликогена в печени. Исследуемое средство ограничивает развитие атрофических изменений в эндокринном отделе поджелудочной железы. Таким образом, исследуемый экстракт сухого комплексного фитосредства представляет собой перспективное средство, обладающее гипогликемической активностью и способствующее улучшению процессов репарации эндокринных клеток поджелудочной железы.
Бесплатно
Статья научная
Изучено влияние экстракта сухого, полученного из надземной части Lophanthus chinensis, на психоэмоциональное состояние крыс Wistar при хроническом токсическом гепатите. Хронический токсический гепатит моделировали совместным введением тетрахлорметана и этанола. Поведение животных оценивали в методиках «открытое поле» и «крестообразный лабиринт». Выявлено, что экстракт сухой из надземной части L. chinensis при введении в дозе 100 мг/кг на фоне хронического гепатита снижает у животных тревожность, повышает исследовательскую активность, о чем свидетельствует уменьшение у них количества актов дефекаций и груминга на фоне увеличения количества заходов в центральные квадраты и числа стоек без опоры в «открытом поле», количества заходов на открытое пространство и время нахождения там, а также числа свешиваний и вертикальных стоек в приподнятом крестообразном лабиринте. Таким образом, экстракт сухой L. chinensis, проявляя анксиолитические свойства, нормализует у животных психоэмоциональное состояние при хроническом повреждении печени.
Бесплатно
Дискуссионные вопросы учения об эпидемическом процессе
Статья научная
Цель исследования: характеристика и оценка обоснованности ряда фундаментальных теоретических построений теории эпидемического процесса: саморегуляции и эволюции, уровней материального мира, иерархии, биологических и экологических ниш, межвидовых отношений. Материалом исследования стали публикации по теории эпидемического процесса, систематике микроорганизмов и эпидемиологии инфекционных болезней. При рассмотрении механизмов видообразования использованы данные по заболеваемости гриппом А в Приморском крае с 2011 по 2022 г. Учение об эпидемическом процессе развивается как самостоятельная научная дисциплина. При этом оно тесно интегрировано в своих теоретических построениях с биологией и социологией, микробиологией и эволюционным учением. Его основой являются теория саморегуляции паразитарных систем, объясняющая принципы появления и сохранения биологических видов возбудителей инфекции. Развитие эпидемического процесса определяется реализацией межвидовых отношений паразита и хозяина посредством механизмов передачи, контролируемых на уровнях социальной иерархии социумов. Межвидовые отношения паразитов, имеющих общую среду обитания, в эпидемических процессах соответствуют их биологической иерархии, сформировавшейся эволюционно и отраженной в систематике и таксономии. Принципы устойчивости биоценозов базируются на эволюционных механизмах: распределение по биологическим, экологическим и иным нишам, что направлено на снижение интенсивности конкурентных отношений, в том числе и между паразитами.
Бесплатно
Дифференциальная диагностика злокачественных опухолей головного мозга
Статья научная
В настоящее время диагностика различных видов злокачественных опухолей головного мозга (далее - ЗОГМ) осуществляется с использованием целого ряда методов визуализации (магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, позитронно-эмиссионная томография, биопсия головного мозга), которые имеют ряд недостатков, таких как неточность и инвазивность, влекущие за собой определенные риски для здоровья пациента. В связи с этим одной из актуальных задач современной медицинской науки является поиск более достоверных и безопасных способов диагностики глиом, в том числе поиск биомаркеров данного вида злокачественных опухолей в крови. Многочисленные исследования свидетельствуют об изменении содержания циркулирующей ДНК в крови при различных видах рака, в том числе ЗОГМ. В связи с чем целью работы стало качественное и количественное определение продуктов распада ДНК в сыворотке крови больных с разными видами злокачественных опухолей головного мозга. В ходе работы было установлено, что продукты распада ДНК присутствуют в плазме крови и у здоровых добровольцев и больных с злокачественными опухолями головного мозга. В частности, в серии клинических исследований с использованием метода ИК-спектроскопии выявлено снижение содержания пуриновых оснований в растворе плазмы крови больных ЗОГМ. Визуализация ИК-спектров плазмы крови больных с глиобластомой и анапластической астроцитомой позволила дифференцировать эти опухоли между собой.
Бесплатно
Статья научная
Использование в медицине новых образовательных технологий, приближающих процесс подготовки специалистов к практике, в том числе и дидактических занятий, и универсальных компетенций, позволяет обеспечить мотивацию к обучению и саморазвитию.В статье рассмотрен интерактивный процесс обучения зубных техников изготовлению, коррекции полного съемного протеза в условиях, приближенных к работе в поликлинике, путем использования дидактических игр для решения проблемной ситуации, когда функциональный контроль преподавателя перед фиксацией полной конструкции не всегда приводит к успешной стабилизации его на челюсти. Помимо получения специальных навыков будущие специалисты должны развить и способность находиться в условиях делового и личностного прессинга, умение разрешать профессиональные споры (конфликты) между врачом и зубным техником, больными адекватными способами. В данных условиях (изготовление, коррекция полного съемного протеза) задачей педагога является обеспечение мотивации студента к построению собственной образовательной траектории, самопознанию, получению неповторимого опыта работы.
Бесплатно
К истории создания медицинского факультета/института Бурятского государственного университета
Статья научная
В статье описывается история открытия и развитие Медицинского института Бурятского государственного университета. Факультет был создан в 1990-х гг. в связи с нехваткой медицинских кадров в Республике Бурятия. Основатели факультета стремились создать образовательную программу, объединяющую традиционную медицину с современными технологиями. Несмотря на первоначальное сопротивление федерального министерства здравоохранения университет смог получить разрешение на открытие специальности «лечебное дело» в 1998 г., а позже ввел новые программы по фармации и специальностям последипломного образования. Институт продолжает расти и развиваться, уделяя особое внимание интегративной медицине и научным исследованиям. Сегодня институт считается одним из лучших в области медицинского образования и интегративной медицины в нашем регионе и России, а его выпускники пользуются большим спросом.
Бесплатно
К созданию ранозаживляющего средства из растительного сырья
Статья научная
Работа посвящена актуальной проблеме - поиску растительных средств, способствующих ускорению заживления ран. Целью исследований явился поиск эффективных и безопасных ранозаживляющих средств из флоры Байкальского региона. Исходя из данных, представленных в письменных источниках традиционной медицины и народных сведений о применении лекарственных средств для лечения раневых повреждений, определен перечень наиболее часто используемых в этих целях растений, вернее, извлечений из них. Особое внимание уделяется биологически активным веществам, ответственным за ускорение процессов регенерации поврежденных тканей, в том числе микроэлементам. На основе информационно-аналитического исследования определены перспективные источники получения новых эффективных и безопасных ранозаживляющих средств, в частности, из какалии копьевидной получен экстракт сухой, оказывающий выраженное ранозаживляющее действие.
Бесплатно
Статья научная
Острый коронарный синдром (ОКС) является распространенным и наиболее опасным клиническим проявлением ишемической болезни сердца. 60% умерших по причине ОКС составляют лица в возрасте старше 75 лет. Ведение острого коронарного синдрома у людей старческого возраста чрезвычайно сложное в силу высокой коморбидности, когнитивных расстройств, высокого риска осложнений и смертности. В настоящее время не имеется достаточной информации об особенностях течения заболевания у этой возрастной категории, что затрудняет диагностику, обусловливает ограничение тактики лечения и применение инвазивных методов.Изучены возрастные, гендерные, клинико-морфологические и этнические особенности течения острого коронарного синдрома у 100 пациентов старше 80 лет. В обследованной группе преобладали лица женского пола (68%), однако гендерное соотношение с увеличением возраста изменялось и в возрасте старше 90 лет удельный вес мужчин и женщин был одинаковым.До развития острого коронарного синдрома у большинства пациентов (73%) в анамнезе диагностирована ишемическая болезнь сердца (ИБС) с продолжительным (более 10 лет) течением заболевания (45%). Лечение ИБС на амбулаторном этапе до развития ОКС характеризовалось низкой частотой амбулаторного приема лекарственных препаратов и применения инвазивных методов реваскуляризации миокарда. ОКС протекал с болевым синдромом у 74%, безболевая атипичная форма наблюдалась у 19%. У большой части пациентов (63%) регистрировался ОКСбST. Острый инфаркт миокарда диагностировался у 61% пациентов, нестабильная стенокардия - у 39%. Множественное поражение коронарных артерий было у 75%, однососудистое - у 25%. Частота клинических вариантов и исходов ОКС не зависела от степени поражения коронарных артерий.У пациентов бурятской и русской национальности статистически значимых различий течения ОКС и степени поражения коронарных артерий не выявлено.
Бесплатно
Клинические исследования методов и средств традиционной медицины
Статья научная
Растущая популярность традиционной медицины среди населения и врачей обусловливает необходимость глубокого исследования и использования рациональных приемов и эффективных средств в системе отечественного здравоохранения. Цель - оценка эффективности и безопасности традиционных способов и средств методами доказательной медицины, создание консолидированных медицинских технологий с использованием выверенных приемов и средств для повышения уровня, качества и экономической эффективности медицинской помощи населению Бурятии и России в целом.
Бесплатно
Когнитивная сфера потребителей наркотиков каннабисной группы
Статья научная
Статья посвящена сравнительному анализу когнитивной сферы потребителей наркотиков каннабисной группы в зависимости от стажа потребления (в частности, показателей уровня интеллекта), имеющих стаж: до 5 лет потребления, от 5 лет до 10 лет, более 10 лет. Проведено исследование познавательных функций лиц, не употребляющих наркотики. Уровень образования потребителей и контрольной группы - среднее профессиональное. В качестве инструментария анализа использована методика диагностики интеллектуальных способностей - краткого ориентировочного теста (КОТ). Полученные результаты могут быть использованы в области практической наркологии и психиатрии. Результаты исследования дают наглядное представление, как изменяется общий уровень интеллекта в зависимости от стажа потребления.
Бесплатно
Статья научная
Системный амилоидоз. Выявление системного амилоидоза и гистологического аутопсийного наблюдения у пациента с ревматоидным артритом представляет собой ценное исследование, описывающее особенности заболевания и его взаимосвязь с другими патологиями. В данном случае исследование проводилось с применением окрашивания тканей гематоксилин-эозином и на амилоид, что позволило выявить наличие амилоидных отложений у пациента. Амилоидозы - это группа редких болезней, характеризующихся нарушением обмена белков и отложением амилоида в различных органах и тканях организма. В случае ревматоидного артрита у пациента сопутствующим заболеванием может быть системный амилоидоз, что усугубляет клиническое течение основного заболевания. Результаты гистологического исследования свидетельствуют о наличии амилоидозного процесса у данного пациента. Данное наблюдение позволяет лучше понять патогенез системного амилоидоза при ревматоидном артрите и разработать эффективные подходы к его диагностике и лечению.
Бесплатно
Обзор профилактической деятельности Республиканского наркологического диспансера
Статья научная
В статье представлен обзор направлений и мероприятий по первичной профилактике наркологических расстройств среди населения Республики Бурятия. Описана превентивная деятельность специалистов Республиканского наркологического диспансера по предупреждению всплеска наркологических расстройств в период пандемии, связанной с распространением коронавирусной инфекции. Комплексная работа диспансера включала обучение населения через лекции, семинары, межведомственное взаимодействие, оказание методической помощи медикам, педагогам, психологам и другим специалистам, работающим в области профилактики наркомании. Работа эта имела положительные результаты по снижению числа лиц, злоупотребляющих алкоголем, психоактивных веществ. Особо такая работа должна вестись в образовательных учреждениях. Решающую роль в этом направлении играет добровольческое движение, в которое активно включились студенты Республиканского базового медицинского колледжа им. Э. Р. Раднаева. Также следует подчеркнуть важность информационной работы.
Бесплатно
Опыт внедрения склеральной фиксации заднекамерных интраокулярных линз
Статья научная
При патологии связочного аппарата хрусталика, осложнениях во время операций, связанных с обширным разрывом задней капсулы хрусталика, имплантация заднекамерных интраокулярных линз представляет большие трудности в связи с ее нестабильной фиксацией и большим риском дислокации линзы в стекловидное тело. В таких случаях очень часто имплантируются линзы в переднюю камеру глаза, применяются линзы с зрачковой фиксацией, что может в дальнейшем приводить к различным осложнениям в состоянии глаза. Имплантация линзы в заднюю камеру глаза является наиболее оптимальной при возникающих осложнениях во время операции, при такой фиксации линза занимает положение, близкое к положению собственного хрусталика. В статье рассмотрен опыт внедрения операции имплантации заднекамерной интраокулярной линзы со склеральной фиксацией, с описанием метода, клинических случаев, возможных трудностей при освоении данной методики.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен первый опыт применения ингибитора протеин субтилизин кексинового комплекса 9 (иPCSK-9) алирокумаба у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с тяжелой гиперлипидемией в республике Бурятия. Эффективность и безопасность биологической терапии оценивались у 11 пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска (средний возраст 60,0±6,4 года). Оценка производилась на основании клинико-лабораторных показателей - возникновения повторных сердечно-сосудистых катастроф, достижения целевого показателя холестерина липопротеидов низкой плотности, развития побочных эффектов препарата. Подтверждена в реальной клинической практике эффективность лечения алирокумабом у пациентов в виде отсутствия обострений сердечно-сосудистых заболеваний за период наблюдения (6-14 месяцев), достижения целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) в 70% случаев. Побочный эффект зарегистрирован у одного пациента с множественной лекарственной аллергией в анамнезе.
Бесплатно
Опыт применения генно-инженерных биологических препаратов в лечении болезни Крона
Статья научная
В статье описана стратегия «лечение до достижения цели» болезни Крона и алгоритм назначения генно-инженерного биологического препарата (ГИБП). Описан клинический случай успешного применения ГИБП у пациентки с тяжелым течением болезни Крона. Показано достижение полной клинической ремиссии на фоне терапии устекинумабом.
Бесплатно
