Медицина. Рубрика в журнале - Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация
Взаимосвязь эмоциональных нарушений и уровня образования у мужчин с наркотической зависимостью
Статья научная
В статье рассматриваются особенности эмоциональной сферы у мужчин с наркотической зависимостью, отслеживается наличие взаимосвязи эмоциональных нарушений с уровнем образования испытуемых. На основании обзора литературных данных можно предположить, что эмоциональные нарушения характерны для всех видов наркотической зависимости. Стоит отметить, что развитие зависимости от наркотиков и эффективность дальнейшего лечения наркозависимых тесно связаны с такими социально-психологическими показателями, как наличие семьи, высокий уровень образования, квалифицированная работа. Целью исследования являлось изучение взаимосвязи эмоциональных нарушений и уровня образования у мужчин с наркотической зависимостью путем проведения сравнительного анализа трех групп испытуемых на базе ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер» Министерства здравоохранения Республики Бурятия. Используемые методы - клиническая беседа (сбор анамнеза), наблюдение, госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). В результате исследования был сделан вывод о том, что пациенты, имеющие среднее (неполное среднее) и средне-специальное образование, более склонны к эмоциональным нарушениям в сравнении с пациентами с высшим образованием, у которых не было выявлено эмоциональных нарушений (тревоги и депрессии).
Бесплатно
Статья научная
Использование в медицине новых образовательных технологий, приближающих процесс подготовки специалистов к практике, в том числе и дидактических занятий, и универсальных компетенций, позволяет обеспечить мотивацию к обучению и саморазвитию.В статье рассмотрен интерактивный процесс обучения зубных техников изготовлению, коррекции полного съемного протеза в условиях, приближенных к работе в поликлинике, путем использования дидактических игр для решения проблемной ситуации, когда функциональный контроль преподавателя перед фиксацией полной конструкции не всегда приводит к успешной стабилизации его на челюсти. Помимо получения специальных навыков будущие специалисты должны развить и способность находиться в условиях делового и личностного прессинга, умение разрешать профессиональные споры (конфликты) между врачом и зубным техником, больными адекватными способами. В данных условиях (изготовление, коррекция полного съемного протеза) задачей педагога является обеспечение мотивации студента к построению собственной образовательной траектории, самопознанию, получению неповторимого опыта работы.
Бесплатно
Статья научная
Острый коронарный синдром (ОКС) является распространенным и наиболее опасным клиническим проявлением ишемической болезни сердца. 60% умерших по причине ОКС составляют лица в возрасте старше 75 лет. Ведение острого коронарного синдрома у людей старческого возраста чрезвычайно сложное в силу высокой коморбидности, когнитивных расстройств, высокого риска осложнений и смертности. В настоящее время не имеется достаточной информации об особенностях течения заболевания у этой возрастной категории, что затрудняет диагностику, обусловливает ограничение тактики лечения и применение инвазивных методов.Изучены возрастные, гендерные, клинико-морфологические и этнические особенности течения острого коронарного синдрома у 100 пациентов старше 80 лет. В обследованной группе преобладали лица женского пола (68%), однако гендерное соотношение с увеличением возраста изменялось и в возрасте старше 90 лет удельный вес мужчин и женщин был одинаковым.До развития острого коронарного синдрома у большинства пациентов (73%) в анамнезе диагностирована ишемическая болезнь сердца (ИБС) с продолжительным (более 10 лет) течением заболевания (45%). Лечение ИБС на амбулаторном этапе до развития ОКС характеризовалось низкой частотой амбулаторного приема лекарственных препаратов и применения инвазивных методов реваскуляризации миокарда. ОКС протекал с болевым синдромом у 74%, безболевая атипичная форма наблюдалась у 19%. У большой части пациентов (63%) регистрировался ОКСбST. Острый инфаркт миокарда диагностировался у 61% пациентов, нестабильная стенокардия - у 39%. Множественное поражение коронарных артерий было у 75%, однососудистое - у 25%. Частота клинических вариантов и исходов ОКС не зависела от степени поражения коронарных артерий.У пациентов бурятской и русской национальности статистически значимых различий течения ОКС и степени поражения коронарных артерий не выявлено.
Бесплатно
Когнитивная сфера потребителей наркотиков каннабисной группы
Статья научная
Статья посвящена сравнительному анализу когнитивной сферы потребителей наркотиков каннабисной группы в зависимости от стажа потребления (в частности, показателей уровня интеллекта), имеющих стаж: до 5 лет потребления, от 5 лет до 10 лет, более 10 лет. Проведено исследование познавательных функций лиц, не употребляющих наркотики. Уровень образования потребителей и контрольной группы - среднее профессиональное. В качестве инструментария анализа использована методика диагностики интеллектуальных способностей - краткого ориентировочного теста (КОТ). Полученные результаты могут быть использованы в области практической наркологии и психиатрии. Результаты исследования дают наглядное представление, как изменяется общий уровень интеллекта в зависимости от стажа потребления.
Бесплатно
Обзор профилактической деятельности Республиканского наркологического диспансера
Статья научная
В статье представлен обзор направлений и мероприятий по первичной профилактике наркологических расстройств среди населения Республики Бурятия. Описана превентивная деятельность специалистов Республиканского наркологического диспансера по предупреждению всплеска наркологических расстройств в период пандемии, связанной с распространением коронавирусной инфекции. Комплексная работа диспансера включала обучение населения через лекции, семинары, межведомственное взаимодействие, оказание методической помощи медикам, педагогам, психологам и другим специалистам, работающим в области профилактики наркомании. Работа эта имела положительные результаты по снижению числа лиц, злоупотребляющих алкоголем, психоактивных веществ. Особо такая работа должна вестись в образовательных учреждениях. Решающую роль в этом направлении играет добровольческое движение, в которое активно включились студенты Республиканского базового медицинского колледжа им. Э. Р. Раднаева. Также следует подчеркнуть важность информационной работы.
Бесплатно
Особенности акцентуаций характера мужчин с диагнозом «пагубное употребление каннабиноидов»
Статья научная
В статье отражена проблема аддиктивного поведения, а также особенности акцентуаций характера мужчин с пагубным употреблением каннабиноидов. Актуальность исследования вызвана ежегодным ростом количества пациентов, употребляющих каннабиноиды, с возникающим аутодеструктивным аддиктивным поведением, что свидетельствует о широком социально-психологическом феномене. В статье показаны результаты исследования особенностей акцентуаций характера мужчин с пагубным употреблением каннабиноидов. Цель исследования автора - получение конкретных данных об особенностях акцентуаций характера субъектов с аддиктивным поведением. Методикой исследования стал стандартный тест по выявлению акцентуаций характера Г. Шмишека и К. Леонгарда. В соответствии с целью исследования полученный результат представляет интерес как с научной, так и с практичной точки зрения. В научно-теоретическом плане имеет ценность рассмотренные на основании психолого-социологического аспекта особенности акцентуаций характера с учетом аддиктивного поведения; освещенная актуальная информация о статусе формирования аддиктивного поведения в общепопуляционном подходе дает возможность теоретического обоснования алгоритма профилактики аддиктивного поведения. Практическое значение выполненной работы наиболее важно с прикладной точки зрения: полученные данные эмпирического исследования акцентуаций характера пациентов аддиктивного поведения можно задействовать при формулировании методических рекомендаций, добавить в программу как коррекционных, так и профилактических мероприятий для изменения паттернов аддиктивного поведения с целенаправленным влиянием на существующие у мужчин с пагубным употреблением каннабиноидов особенности акцентуаций характера.
Бесплатно
Особенности копинг-поведения мужчин с диагнозом «пагубное употребление каннабиноидов»
Статья научная
В статье представлены выявленные копинг-стратегии у 50 мужчин в возрасте 25-40 лет с диагнозом «Пагубное употребление каннабиноидов» (F12.1) и описаны возможные обоснования этих особенностей. Актуальность темы обусловлена тем, что на данный момент наркомания несет в себе угрозу благополучию употребляющего, его семьи, а также, если смотреть глобально, и всего общества в целом. Проблема наркомании для населения является острой и социально значимой. От того, насколько будет достаточно исследовано данное заболевание, напрямую зависит дальнейшая работа всей наркологической службы. Копинг-стратегии являются неотъемлемой частью проявления личностных особенностей каждого человека. Разбираясь в каждом конкретном клиническом случае пациентов с пагубным употреблением каннабиноидов и определяя их отличительные признаки, специалист может выстроить определенную модель работы для эффективной профилактики и лечения.Целью исследования является выявление особенности копинг-поведения мужчин с диагнозом «пагубное употребление каннабиноидов».Авторами выявлены высокие баллы по следующим шкалам: когнитивные: «Проблемный анализ», «Придача смысла»; эмоциональный: «Оптимизм»; поведенческие: «Сотрудничество» и «Отвлечение». Отсутствуют копинг-стратегии: эмоциональные:«Протест», «Эмоциональная разрядка», «Пассивная кооперация» и «Агрессивность»; поведенческие: «Компенсация». Как мы видим, больший процент приходит на адаптивные и относительно адаптивные копинги. С нашей точки зрения, это может говорить о том, что у людей с пагубным употреблением каннабиноидов еще сохраненыконструктивные способы поведения, в отличие от лиц с хроническим употреблением и диагнозом «Синдром зависимости от каннабиноидов».Проблема наркомании является мультидисциплинарной, необходимо понимать и разбираться в особенностях проявления данной болезни, а также в том, какие черты личности, характерологические особенности являются факторами, усугубляющими данное заболевание. Понимание особенностей копинг-стратегий поможет врачу психиатру-наркологу вместе с медицинским психологом разобраться в проблеме. В данном случае роль медицинского психолога заключается в том, чтобы обучить конструктивному поведению и сформировать адаптивные копинг-стратегии у пациента.
Бесплатно
Статья научная
Эпидемиологическая эффективность иммунопрофилактики COVID-19 вакциной «Гам-КОВИД-Вак» определялась при использовании математической модели компьютерной программы COVASIM и статистических данных эпидемической ситуации в России и мире по данным электронного ресурса Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. В результате работы установлено, что вакцинация 16,5 и 24,7% населения не позволяет существенно влиять на рост заболеваемости и смертности населения, при достижении показателя иммунизации 70% отмечается снижение количества тяжелых, критических и смертельных случаев COVID-19. Уровень привитости в 98% позволит практически полностью прекратить циркуляцию наиболее летального варианта вируса «Дельта». По мере получения эпидемиологических данных о вирулентности и патогенности новых вариантов COVID-19 BA.2.86, HV.1 и JN.1, а также данных об эффективности обновленных составов вакцин коллектив авторов планирует продолжение исследования.
Бесплатно
Оценка частоты атрофического хеликобактерного гастрита и связанного с ним дефицита витамина В12
Статья научная
В исследовании дана оценка частоты атрофического гастрита, возникновения дефицита витамина В12 у амбулаторных пациентов с атрофией слизистой тела желудка хеликобактерной этиологии. В исследовании участвовали 320 человек в возрасте от 18 до 60 лет. Определяли частоту инфекции Helicobacter pylori , атрофического гастрита фундального и антрального отделов, взаимосвязь атрофии слизистой с содержанием пепсиногенов 1 и 2, витамина В12. Сделано заключение, что распространенность инфекции Helicobacter pylori у амбулаторных больных высокая, частота атрофии слизистой желудка составила 18,1%, что выше данных других исследований, а также установлена связь атрофии слизистой фундального отдела с развитием дефицита витамина В12 и низким содержанием пепсиногена 1 преимущественно в возрастной групп 50-59 лет. Гендерных отличий не выявлено.Наше исследование также подтверждает высокую значимость определения пепсиногена 1 в сыворотке крови как маркера атрофии тела желудка и необходимости углубленного обследования пациента и динамического наблюдения. В масштабных эпидемиологических исследованиях [4] показано, что пепсиногены могут быть использованы в качестве биологического маркера хронического атрофического гастрита и их концентрации напрямую коррелируют с тяжестью атрофии желудка.
Бесплатно
Раннее отучение от искусственной вентиляции легких как фактор профилактики бронхолегочной дисплазии
Статья научная
Бронхолегочная дисплазия имеет многофакторную этиологию, которая включает длительное использование искусственной вентиляции легких. Поэтому желательно как можно скорее отучить, особенно недоношенных детей, от инвазивной вентиляции. Но не менее важно избежать преждевременного и/или неподготовленного отучения, поскольку это может привести к усилению дыхания, к острому ухудшению состояния и необходимости повторной интубации, что катастрофически может сказаться на неонатальном исходе. При отлучении от искусственной вентиляции легких выделим три основные задачи: медикаментозная подготовка к отлучению, стратегия искусственной вентиляции легких при отучении и метод респираторной поддержки после экстубации. Выявление факторов, связанных с успешной экстубацией, может помочь сократить продолжительность искусственной вентиляции легких, улучшить результаты, а также в разработке будущих исследований для улучшения результатов искусственной вентиляции легких у недоношенных детей.
Бесплатно
Региональный опыт терапии тяжелой бронхиальной астмы препаратом бенрализумаб в Республике Бурятия
Статья научная
Представлен обзор современного метода фармакотерапии тяжелой эозинофильной бронхиальной астмы генно-инженерным иммунобиологическим препаратом бенрализумаб (Фазенра). Показана эффективность и безопасность биологической терапии у 13 пациентов (средний возраст 61,37 + 2,42 года) с эозинофильным фенотипом бронхиальной астмы тяжелого течения в Республике Бурятия на основании оценки клинико-функциональных показателей: выраженность и частота симптомов с оценкой уровня контроля астмы по валидизированным опросникам АСТ и ACQ-5; анамнестическая частота обострений, потребность в системных глюкокортикостероидах; функциональные показатели - пиковая скорость выдоха по данным вентилометрии; эозинофилия периферической крови в динамике. Подтверждено в реальной клинической практике улучшение состояния пациентов с тяжелой бронхиальной астмой в виде уменьшения частоты симптомов, достижения контролируемого течения заболевания (снижение показателя ACQ-5 с 1,92 + 0,23 до 0,73 балла и увеличение показателя АСТ с 15,83 + 2,3 до 22,3 балла), отсутствия обострений за годичный период наблюдения, улучшения показателей функции внешнего дыхания в виде повышения пиковой скорости выдоха с 57,1 + 4,47% до 83,16 + 3,74% от должных величин, отмены системных глюкокортикостероидов, выраженное снижение количества эозинофилов периферической крови до 0 в 98,5% случаев на фоне применения генно-инженерного иммунобиологического препарата бенрализумаб (Фазенра).
Бесплатно
Социально-личностный портрет мужчин трудоспособного возраста с пагубным употреблением каннабиноидов
Статья научная
В статье описаны данные исследования социально-личностного портрета мужчин трудоспособного возраста (выборка мужчин 20-50 лет) с пагубным употреблением каннабиноидов (МКБ-10 F12.1), а именно наркотика «марихуана», которая повсеместно произрастает на территории Республики Бурятия. Постоянный контроль со стороны сотрудников полиции, ежегодные массовые работы по уничтожению полей с дикорастущей коноплей, профилактические мероприятия по предупреждению наркооборота различными ведомствами вносят свой вклад в вопрос сдерживания распространения наркомании в республике, но преступления, связанные с заготовкой и распространением наркотика, ежегодно остаются актуальными в республике.За основу взяты такие методы как беседа и наблюдение и методики «Уровень реабилитационного потенциала» и «Пятифакторный личностный опросник».В исследовании социально-личностного портрета мужчин трудоспособного возраста с пагубным употреблением каннабиноидов (наркотика «марихуана») приняли участие 60 человек в возрасте от 24 до 38 лет, состоящие на учете в Республиканском наркологическом диспансере Минздрава Бурятии.Выявление особенностей социально-личностного портрета мужчин с пагубным употреблением каннабиноидов практически важно для возможного дальнейшего анализа и разработки профилактических мероприятий данной группы наркопотребителей.
Бесплатно
Сочетание синдрома Жильбера и первичного склерозирующего холангита
Статья научная
В статье дано описание патологического увеличения содержания билирубина в крови (гипербилирубинемия), дающего основания вести речь о нарушениях в деятельности печени, рассмотрен клинический случай пациента с сочетанием двух состояний, проявляющихся желтухой: первичного склерозирующего холангита и синдрома Жильбера. Этот случай демонстрирует сложность диагностики заболеваний, проявляющихся желтухой, необходимость тщательного сбора анамнеза, подробного обследования больных. Для постановки диагноза потребовалось применение генетического обследования на мутации гена UGT1A1, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии, серологического анализа крови на р-ANCA. Несмотря на то, что синдром Жильбера и первичный склерозирующий холангит имеют разные этиопатогенетические механизмы развития, необходимо учитывать их сочетание для эффективного ведения больных и снижения риска неблагоприятных исходов. Важно учесть сложность диагностики болезней, проявляющихся гипербилирубинемией, а также возможность сочетания разных заболеваний.
Бесплатно
