Сопутствующие заболевания при грыжах передней брюшной стенки

Грыжей живота (hernia abdominalis) называют выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или искусственные отверстия брюшной стенки, тазового дна, диафрагмы под наружные покровы тела или в другую полость. [3]

Этиология грыж передней брюшной стенки.

Выделяют способствующие и производящие факторы.

Способствующие  факторы(способствующие ослаблению брюшной стенки и увеличению анатомического отверстия)

общие:

• •     конституция;

пол(особенности строения таза и большие размеры бедренного кольца у женщин, образование пахового канала у мужчин);

• •     возраст(например, слабая брюшная стенка у детей первого года

жизни, гипотрофия тканей брюшной стенки у старых людей);

• •     отягощенная наследственность.

местные:

• •     дисплазия соединительной ткани

• •     наличие слабых мест брюшной стенки (зона пахового канала,

зона овальной ямки на бедре, надпупочный отдел апоневроза белой линии живота, околопупочный отдел апоневроза белой линии живота, зона спигелиевой линии, зона треугольника Пти, зона четырехугольника Грюнфельда-Лесгафта ,зона запирательного отверстия);

• •     послеоперационные рубцы на передней брюшной стенке;

• •     запоры, метеоризм;

• •     постоянный кашель при патологиях дыхательной системы ;

• •     трудные роды;

• •     тяжелы физический труд;

• •     травмы брюшной стенки с перерезкой их при операциях, или

• повреждением нервных стволов с последующей атрофией мышц;

• •     затрудненное мочеиспускание.[1]

Производящий фактор:

• •     повышение внутрибрюшного давления. [2]

При грыжах передней брюшной стенки, как и при других заболеваниях, встречаются сопутствующие заболевания.

Нами были просмотрены и проанализированы 100 истории болезни за 2016-2017 года в 1 РКБ города Ижевска с диагнозом грыжи передней брюшной стенки. Средний возраст больных составлял 52 года. На паховые грыжи приходилось 63%, на вентральные грыжи 21% , на пупочные грыжи

13%, на грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 2% , на грыжи белой линии живота 1 %. Из них 70% случаев имели сопутствующие заболевания.

Были выявлены сопутствующие заболевания:

• •     ишемическая болезнь сердца;

• •     гипертоническая болезнь;

• •     хроническая сердечная недостаточность;

• •     сахарный диабет 2 типа;

• •      ожирение I, II, III степени;

• •     болезни дыхательной системы( хронический бронхит, ХОБЛ,

бронхиальная астма);

• •     кисты почек;

• •    ДГПЖ;

• •     кишечная непроходимость;

• •     болезни печени(гепатоз , гепатит, синдром Жильбера);

• •     миома матки.

На гипертоническую болезнь приходилось 24 случая, хроническую сердечную недостаточность 15 случаев, сахарный диабет 2 типа 12 случаев, ИБС 9 случаев, ожирение 6 случаев, ДГПЖ- 5 случаев, болезни дыхательной системы 5 случаев, болезни печени 3 случая, кисты почек-3 случая, миома матки 1 случай, кишечная непроходимость 1 случай.

Сопутсвующие заболевания

■ Гипертоническая болезнь

■ Сахарный диабет

■ ИБС

■ Ожирение

■ ДГПЖ

■ Болезни дыхательной системы

■ Болезни печени

■ Кисты почек

■ Миома матки

Вывод: Нами были выявлены такие сопутствующие заболевания, как:

гипертоническая болезнь, сахарный диабет II типа, хроническая сердечная недостаточность, ожирение, болезни дыхательной системы, ДГПЖ, болезни печени, кисты почек, миома матки, кишечная непроходимость, которые могут влиять на дальнейшее лечение и ведение пациента. А такие заболевания как ожирение, ДГПЖ,    болезни дыхательной системы(хронический бронхит, ХОБЛ, бронхиальная астма)являются способствующими факторами ,которые влияют на появление грыж передней брюшной стенки.