Состояние опорно-двигательной системы до и после оперативного лечения больных с диспластическим вывихом надколенника
Автор: Буравцов Павел Павлович, Щуров Владимир Алексеевич, Долганова Тамара Игоревна
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2, 2014 года.
Бесплатный доступ
Цель. Изучение состояния мышц бедра и биомеханики ходьбы до и после лечения с целью прогнозирования реабилитации больных с различной степенью тяжести вывиха надколенника. Материал и методы. Проведено физиологическое обследование (динамометрия мышц бедра и определение опорной реакции стоп) у 29 больных в возрасте от 12 до 46 лет с односторонним и у 12 пациентов (10-42 года) с двусторонним диспластическим вывихом надколенника до и после оперативного лечения. Результаты. Показано, что у больных с односторонним поражением диагностическую значимость имеет функциональная проба «максимально ускоренный темп ходьбы», когда выявляются компенсаторные реакции опоры на стопу. У пациентов с двусторонним диспластическим процессом выраженность и количество типов компенсаторных реакций в локомоторном стереотипе косвенно отражает тяжесть поражения. Выявлена статистически значимая асимметрия силы мышц-разгибателей голени как до лечения, так и при контрольных обследованиях после лечения. До лечения сила мышц больной конечности была снижена в среднем на 61 %, после лечения - на 29 %. Через 2 года после оперативного лечения показатели функционального состояния конечностей выравниваются и приближаются к уровню значений у здоровых людей. Заключение. Изучение функционального состояния мышц и биомеханики ходьбы позволяет более рационально подходить к процессу реабилитации больных с диспластическим вывихом надколенника.
Вывих надколенника, сила мышц, биомеханика ходьбы, динамометрия, опорная реакция стоп, чрескостный остеосинтез
Короткий адрес: https://sciup.org/142121746
IDR: 142121746 | УДК: 612.76:616.718.49-001.6:616.74
The locomotor system state before and after surgical treatment of patients with patellar dysplastic dislocation
Purpose. To study femoral muscle state and walking biomechanics before and after treatment in order to predict rehabilitation of patients with patellar dislocation of different severity. Material and Methods. Physiological examination (dynamometry of femoral muscles, and determination of feet support response) performed in 29 patients at the age of 12-46 years with unilateral patellar dysplastic dislocation and in 12 patients (age: 10-42 years) - with bilateral one before and after surgical treatment. Results. As it has been shown, “maximally accelerated walking pace” functional test revealing compensatory supporting responses of foot is of diagnostic significance in patients with unilateral involvement. As for patients with bilateral dysplastic process, the manifestation and the number of compensatory response types in locomotor stereotype indirectly reflect the severity of the involvement. Statistically significant asymmetry of leg extensor strength revealed both before treatment and during follow-up examinations after treatment. Muscle strength of the involved limb was on the average 61% decreased before treatment, and 29% decreased - after treatment. The parameters of limb functional state equalized approaching the level of values in normal subjects two years after surgical treatment. Conclusion. Studying muscle functional state and walking biomechanics allows more efficient approach to rehabilitation process of patients with patellar dysplastic dislocation.
