Состояние, тенденции и прогноз наркоситуации в государствах-членах Организации Договора о коллективной безопасности (ОДКБ)

К ак известно, одним из основных показателей наркотизации общества является количество состоящих на учете потребителей наркотиков, обращающихся в медицинское учреждение. Однако в государствах-членах ОДКБ отсутствует единообразие в учете этих показателей. Так, могут учитываться: лица, состоящие на учете и обратившиеся в медицинское учреждение хотя бы раз в год; взятые под наблюдение в течение года потребители, у которых впервые в жизни установлен такой диагноз; снятые с наблюдения в отчетном году в связи с выздоровлением; осужденные потребители наркотиков и так далее.

Как следствие – разрозненные данные затрудняют возможность достоверной оценки состояния наркоситуации в данных государствах.

Представить реальную картину можно путем анализа показателей официальной статистики и результатов научных (социологических и криминологических) исследований.

Необходимо отметить, что только в Российской Федерации на нормативном уровне регламентируется ежегодное изучение наркоситуции в целом по стране и отдельно по ее субъектам [10]. Мониторинг наркоситуации, осуществляемый в целях систематического анализа и прогноза наркоситуации, получения полной информации о динамике ее развития, позволяет выработать приоритетные направления государственной политики в области противодействия наркомании в России.

Состояние наркопотребления и пораженность населения в большинстве государств-членов ОДКБ свидетельствует о высокой напряженности и по ряду показателей имеет тенденцию к дальнейшему осложнению.

Согласно данным официальной статистики, наибольшая пораженность населения зарегистрирована в Российской Федерации (0,48%) и Республике Казахстан (0,23%).

К государствам со средней степенью пораженности следует отнести Республику Армения (0,14%), Республику Беларусь

(0,16%), а также Кыргызскую Республику (0,19%).

Минимальная степень официальной пораженности зафиксирована в Республике Таджикистан – 0,09%.

Намного тревожнее данные неофициальной пораженности населения и наркопотребления в этих странах, учитывающие степень латентности: наибольшая пораженность населения констатируется в Российской Федерации – 5,56% от общего числа населения. Чуть ниже пораженность в Республике Казахстан 2,91% и Республике Беларусь 1,33%. Минимальная пораженность – в Республике Армения 0,99%, Кыргызстане 0,45% и Таджикистане 0,37%.

Рост незаконного потребления наркотиков наблюдается в Беларуси и Армении. Относительно стабильны средние показатели наркотизации населения в России и Казахстане. Снижение фиксируется в Таджикистане и Кыргызстане.

Этот вывод следует воспринимать с поправкой на высокую степень латентности, поскольку реальные факты немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ в разы превышают данные официальной статистики.

Остановимся на состоянии наркоситуации в конкретных государствах-членах ОДКБ.[11]

Наркоситуация в Республике Армения характеризуется ростом регистрируемых лиц, употребляющих наркотические средства и психотропные вещества. Так, количество лиц, состоящих на учете как нарко-зависимые, в Республике Армения за 2009–2013 гг. увеличилось в среднем на 22%. По состоянию на июнь 2013 г. в Наркологическом центре Армении были зарегистрированы 4332 потребителя наркотиков, в том числе 55 женщин [15]. Среди потребителей наркотиков преобладают лица старших возрастов, их удельный вес составляет около 60%. Подавляющее большинство наркоманов в республике относятся к возрастной группе 29–49 лет.[15] Продолжается ежегодное снижение числа несовершеннолетних наркопотребителей, при этом статистика фиксирует рост немеди- цинского потребления наркотиков лицами женского пола. Среди основных видов наркотических средств, употребляемых в Армении, – конопля, опиум и кокаин. Особую тревогу вызывает значительное увеличение в незаконном обороте доли героина и амфетаминов, а следовательно, увеличение и доли их употребления.

Наркологическая ситуация в Республике Беларусь, по данным Центра мониторинга за наркотиками и наркопотреблением, характеризуется увеличением числа лиц, страдающих наркозависимостью. Так, на протяжении 2009–2013 гг. – за исключением небольшого снижения в 2012 г. – фиксировалось увеличение количества лиц, потребляющих наркотические средства без назначения врача: в 2009 г. на учетах в органах здравоохранения Беларуси состояли 12365 потребителей, в 2010 г. – 13282 (темп прироста к предыдущему году составил 7,4%), в 2011 г. – 14839 (+11,7%). По состоянию на 1 июля 2013 г. Министерством здравоохранения зарегистрированы 15196 потребителей против 13800 на начало 2012 г. (+9%).

Наблюдается снижение среднего возраста потребителей психоактивных веществ, лица в возрасте от 18 до 29 лет составляют около 70%, доля несовершеннолетних – около 1%. Общая оценочная численность потребителей наркотиков инъекционно в республике составила 10222 человека (67,3%). Инъекционный способ влечет рост сопутствующих заболеваний (ВИЧ, вирусные гепатиты). Особенностью 2013 г. является существенное (более чем в 80 раз) увеличение случаев регистрации потребителей курительных смесей.

Средний показатель распространенности потребления наркотиков на 100 тысяч населения составляет 154,8, при этом на 28,1% выросло число подучетных потребителей психостимуляторов (амфетамин, метамфетамин и другое). Наиболее частым предметом потребления являются наркотики растительного происхождения (опий, марихуана), однако в северных районах республики большим спросом пользуются каннабиноиды (27,4%).

Наркотизация населения в Казахстане, несмотря на относительную стабилизацию по ряду показателей наркозависимых и средний темп снижения около 8%, по-прежнему вызывает определенную тревогу, поскольку в 2013 г., по данным Республиканского научно-практического центра психиатрии, психотерапии и наркологии, наркотической зависимостью в стране страдают около 3% населения, степень пораженности – выше среднего. В 2009 г. на учете в связи с немедицинским потреблением наркотиков состояли 54081 лиц, в 2010 г. – 49795 (-8,8%), в 2011 г. – 46766 (-6,6%), в 2012 г. – 40858 (-12,6%), в 2013 г. – 39498 (-3,3%).

В возрастной структуре потребляющих наркотики группы лиц, от 18 до 30 лет и старше 30 лет фактически равны и составляют около 46%. Несовершеннолетних – около 7% и их количество снижается, как и доля женщин, допускающих немедицинское употребление наркотиков.

Наиболее потребляемыми наркотиками остаются опиоиды (героин и опий) – 21 860 потребителей, каннабиоиды (гашиш, марихуана) – 11051, психотропные вещества – 4530, в том числе бензодиазепины – 24, прекурсоры и другие токсические вещества – 2176 человек.[22]

Наблюдаются тенденции сокращения числа лиц, взятых на учет впервые, увеличения – снятых с наркологического учета, при этом количество лиц, снятых с учета в связи со смертью, несколько снижается, а количество лиц, снятых с учета в связи с ремиссией, – увеличивается.

Статистика свидетельствует о сокращении лиц, состоящих на учете, потребляющих летучие органические соединения, опиоиды и стимуляторы, при увеличении количества лиц с расстройствами, вызванными употреблением каннабиноидов и сочетанием психоактивных веществ.[13]

Вместе с тем необходимо отметить, что в республике наблюдается рост ВИЧ-инфицированного контингента, наркозависи-мых с диагнозами гепатит, туберкулез, что заставляет искать новые подходы объективного оценивания складывающейся ситу- ации. В ряде регионов страны с низким социальным уровнем жизни наблюдается концентрированная эпидемия ВИЧ среди групп риска, например среди работниц коммерческого секса, инъекционных потребителей наркотиков, гомосексуалис-тов.[19]

В Кыргызской Республике наблюдается прогрессирующая динамика незаконного оборота наркотиков. Находясь в непосредственной близости от Афганистана, где производится более 90% всех незаконных опиоидов в мире, республика испытывает все последствия от их транзита через свою территорию.[2] Наркоситуация в республике характеризуется увеличением количества лиц, употребляющих наркотические средства и психотропные вещества (за исключением 2011 г.). Согласно статистическим данным Республиканского центра наркологии Министерства здравоохранения, на наркологическом учете в 2009 г. состояли 9672 потребителя наркотических средств, в 2010 г. – 10608.[21] В 2012 г. число наркопотребителей возросло на 6% по сравнению с 2011 г. и составило 10700 человек.

Наибольшее количество наркозависи-мых – в возрасте от 25 до 40 лет. Среди наркозависимых более 90% составляют мужчины, доля женщин – около 7%, несовершеннолетних – около 2%. Вместе с тем представляет особую угрозу распространение зависимости от психоактивных веществ и наркотиков в подростковой среде, которое сопровождается такими явлениями, как детская проституция и бродяжничество, являющиеся следствием общей неблагоприятной социальной среды. При этом среди молодежи и подростков возрастает спрос на наркотики амфетаминовой группы, поступающие из стран дальнего зарубежья, которые стало модно употреблять на дискотеках и в барах.

В Российской Федерации в 2009– 2012 гг. статистика фиксировала сокращение числа наркозависимых. В 2009 г. на учетах в органах здравоохранения с синдромом наркотической зависимости находились 74044 человек, в 2010 г. – 70518

(-5%), в 2011 г. – 66999 (-5,2%), в 2012 г. – 66182 (-1,2%). В 2013 г. произошел прирост на 5,2%.[23] Однако, по данным мониторинга наркоситуации, 12,5% населения (около 18 миллионов человек) имеют опыт употребления наркотиков, регулярно их потребляют примерно 3 миллиона, около 6 миллионов делают это эпизодичес-ки.[6]

Средний возраст приобщения к употреблению наркотиков – 16 лет.

Все большее распространение в стране получают синтетические наркотики европейского и китайского происхождения, их употребление, наряду с другими психостимуляторами, наиболее распространено в местах массового отдыха молодежи, где впервые приобщаются к потреблению около 60% наркопотребителей. Лавинообразному распространению синтетических, или так называемых дизайнерских, наркотиков способствует возможность быстрого синтезирования их аналогов.

Высокие уровни распространенности наркомании отмечаются в Сибирском, Уральском и Дальневосточном федеральных округах.

Вместе с тем в стране активно укрепляется и развивается взаимодействие субъектов антинаркотической деятельности и институтов гражданского общества по реализации Стратегии государственной антинар-котической политики Российской Федерации до 2020 года, а также решений Президента Российской Федерации.[8]

Наркоситуация в Республике Таджикистан, несмотря на стабильные показатели, характеризуется как тревожная. Так, по данным Министерства здравоохранения республики, в 2009 г. на учетах состояли 8018 больных наркоманией. С 2010 г. по 2013 г. в общем наблюдается тенденция к снижению данного показателя: 2010 г. – 7398 человек (-8,3%), 2011 г. – 7117 (-3,9%), 2012 г. – 7231 (+1,6%), 2013 г. – 7176 (-0,8%). Основополагающими факторами, влияющими на распространенность наркомании в регионах республики, являются географические, социальнодемографические, экономические особен- ности, доступность наркотиков, а также эффективность организации профилактических антинаркотических мероприятий в регионе и ряд других факторов.[18]

Опасным фактором наркологической ситуации в Таджикистане является рост употребления наркотиков инъекционным путем, особенно героина. К 2013 г. число инъекционных наркозависимых достигло 4837 человек, или 67,2% от общего числа зарегистрированных наркопотребителей (в 2000 г. было 1419 потребителей, или 30,8%).

Среди наркозависимых подавляющие большинство составляют мужчины – 96–97% при тенденции стабильного снижения численности наркозависимых женщин: 2010 г. – 4,1% (305), 2011 г. – 3,4% (238), 2012 г. – 3,8% (219), 2013 г. – 2,75% (198). Это обусловлено социальным и этнокультурным статусом женщины в обществе, традиционно установленными нормами поведения, а также влиянием исламского мировоззрения.[18]

В возрастной структуре наблюдается тенденция "старения наркомании" вместе с уменьшением показателя первичной заболеваемости. Так, наибольший удельный вес составляют лица возрастной категории 35– 59 лет – около 65%, 18–34 года – около 32%. Однако данная тенденция характерна только для категории больных, состоящих на учете в наркологических учреждениях и в основном употребляющих сильнодействующие наркотики.

В 2013 г. увеличилась доля наркозави-симых среди сельских жителей до 28,9% (в 2010 г. – 17,2%).

Сформулируем некоторые тенденции наркоситуации в государствах-членах ОДКБ.[14]

• 1.    Стремление наркобизнеса к силовому сопровождению наркотрафика на афгано-таджикской границе и формирование соответствующих мер противодействия со стороны государств-членов ОДКБ (например, "пянджский рубеж"), превращение ОДКБ в многопрофильную международную организацию, осуществляющую противодействие наркопреступности, соединяя

• 2.    Взаимосвязь между возрастанием афганского наркотрафика в Российскую Федерацию и эскалацией наркоугрозы для Центральной Азии. Геополитически это связано с тем, что в зону ответственности государств-членов ОДКБ входит Кавказ, соприкасающийся с очагом нестабильности возле Ирана, и Центрально-Азиатский регион, в котором активно развиваются транспортные коммуникации с Афганистаном. При этом сложная обстановка в Исламской Республике Афганистан признается одной из наиболее серьезных угроз безопасности для соседних государств.

• 3.    Распространение наркотизма среди всех слоев населения стран ЦентральноАзиатского региона. На фоне ухудшения нравственного облика населения и ослабленного социального иммунитета перед угрозой наркотического заражения социальная среда становится менее защищенной от наркотического синдрома. Как результат – в девиантную среду наркопотребителей все шире вовлекаются группы населения, характеризующиеся приемлемыми социальными показателями, а именно высоким образовательным уровнем, наличием значительных доходов, отсутствием жилищных проблем, проживанием в благополучных семьях и т.п.

• 4.    Формирование тесной связи между распространением наркотиков и миграционными процессами, что проявляется в использовании мигрантов для перемещения через границы наркотических средств и психотропных веществ и налаживании сетевого сбыта наркотиков на территории Российской Федерации с использованием, как правило, той части мигрантов, которая оказалась в трудной жизненной ситуации.

• 5.    Афганский наркотрафик все больше обуславливается ростом экстремистской деятельности в республике и странах "пояса безопасности". Как отмечает генеральный секретарь ОДКБ Николай Бордюжа, наблюдаются "проникновение на террито-

• рию наших государств, особенно стран Центральной Азии, экстремистских группировок, боестолкновения, которые периодически имеют место на границе, прежде всего на таджикско-афганской, а также идеологическое воздействие, оказываемое на население наших государств исламскими фундаменталистами, базирующимися в Афганистане" (информация официального сайта ОДКБ. URL: www. odkb-csto. org/ news/detail.php?ELEMENT_ID=481). При этом осуществляется активная пропаганда немедицинского потребления наркотиков со стороны организаторов наркобизнеса и ориентированных экстремистских сообществ.

• 6.    Усиление активности международной наркопреступности на всем пространстве ОДКБ, ее транснациональный характер, во многом обусловленный геополитическим расположением государств-членов ОДКБ, что отражается в движении афганских наркотиков по всем основным направлениям их конечного поступления на территорию России по "северному" маршруту (Таджикистан, Кыргызстан, Казахстан, Узбекистан и Туркменистан), части "балканского маршрута" через Иран и страны Закавказья (Азербайджан, Грузия) и акваторию Каспийского моря, а также по новому, так называемому "восточному" [1], маршруту – через Китай и Монголию.

• 7.    Преимущественно кланово-семейный характер организованных преступных групп, осуществляющих наркотрафик в странах Центрально-Азиатского региона. Как отмечают специалисты, "отличительными особенностями центральноазиатских наркогруппировок является наличие внутренних родственных и клановых связей. При этом, особенно в Кыргызстане и Таджикистане, наблюдается сращивание нар-комафиозных групп со структурами государственной власти и их активная вовлеченность в политические события"[7].

• 8.    Двойные стандарты сотрудничества США со странами Центральной Азии посредством активного развития в регионе транспортных коммуникаций с Афганистаном и оказания "помощи" за использование

комплексные меры по силовому, информационному, профилактическому, идеологическому и политическому воздействию на наркоугрозу.

территорий этих стран. Такая "модель" не только обеспечивает контроль над странами Центрально-Азиатский региона, но и ослабляет геополитическое влияние ОДКБ на эти государства.

По мнению С. Бирича, "за использование территорий центральноазиатских стран США активно "помогают" им бороться с наркоторговлей и терроризмом. Технология такой помощи давно известна! США вначале создают реальную угрозу стабильности в регионе, а потом делают вид, что с ней борются "[4].

В связи c этим крайне важными являются разработка и совершенствование в государствах-членах ОДКБ единого механизма противодействия наркомании, а также системного подхода к реабилитации и ресоциализации наркозависимых.

В Республике Армения проводится комплекс профилактических мероприятий, направленных на сокращение спроса на психоактивные вещества, в том числе связанных с реабилитацией и ресоциализацией наркозависимых, однако эффективность лечения людей, страдающих от наркотической зависимости, довольно низка по причине того, что в стране нет продолжительной реабилитационной программы. Это отдельные центры, обычно расположенные далеко от городов, где после лечения наркоманы несколько месяцев с помощью психологов проходят курсы реабилитации. Лечение от наркотической зависимости очень трудно дается как в психологическом, так и физическом плане. Как пояснил директор Наркологического центра Армении П. Семерджян: "Обычно за год в диспансере из зарегистрированных больных лечатся 8–10%. Курс лечения длится от 10 до 50 дней. Из уже вылеченных лиц около 80% вновь возвращаются к "старому делу". Это в первую очередь обусловлено тем, что люди после лечения возвращаются к прежнему окружению со своими проблемами. Поэтому у нас есть необходимость в реабилитационных центрах, что очень затратное дело. В вопросе лечения наркоманов Армения, как и большинство стран мира, идет по пути минимизации ущерба и принудительное лечение не практикуется. Страна избрала путь не принуждать людей к чему-то до тех пор, пока они не совершили преступление"[3].

В Республике Беларусь для создания эффективной системы профилактики наркозависимости усилено взаимодействие органов внутренних дел, здравоохранения и образования. В целях противодействия распространению и употреблению наркотических средств среди учащихся по инициативе Управления по наркоконтролю и противодействию торговле людьми разработан и утвержден комплекс совместных профилактических мероприятий.[9]

Для усиления межведомственного сотрудничества решено создать Межведомственную антинаркотическую комиссию на базе трех ведомств: Государственного комитета судебных экспертиз, Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения. Создание межведомственной ан-тинаркотической комиссии позволит отслеживать и запрещать оборот новых психоактивных веществ в считанные дни с момента их первого изъятия. Решением этой комиссии любое вещество может быть запрещено исходя из того, что оно имеет психоактивный эффект и является опасным для здоровья. Правоохранители рассчитывают на то, что попытка распространения запрещенных веществ станет для наркосбытчиков слишком опасной, а значит, невыгодной на территории страны.[17]

В республике в рамках специальной программы "Допинг" проведены 6031 профилактическое мероприятие по правовой тематике среди населения, подготовлены 849 публикаций и выступлений в средствах массовой информации. Выявлены 3896 фактов незаконных посевов, уничтожено более 156 тонн растений мака и конопли. Составлены 1835 административных протоколов по ст.16.1 КоАП (посев и выращивание запрещенных к возделыванию растений). Инициировано внесение в законодательство страны дополнений и изменений, предусматривающих применение судами мер медицинского характера в качестве альтернативы наказанию, связанному с лишением свободы, для лиц, страдающих наркозависимостью, за впервые совершенные менее тяжкие преступления, с направлением их в специализированные учреждения для лечения и реабилитации. Кроме этого предлагается условное неприменение наказания при наличии оснований, предусмотренных ч. 1 ст. 78 Уголовного кодекса Республики Беларусь, к лицу, страдающему наркоманией, при условии его согласия на прохождение курса лечения от наркозависимости и последующей реабилитации.[9]

Для разработки эффективного механизма проведения профилактических и превентивных антинаркотических мероприятий планируется создание единого центра-лизированного учета наркопотребителей и налаживание процесса получения из учреждений здравоохранения сведений о наркозависимых лицах. Так, в Постоянную Комиссию Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь по здравоохранению, физической культуре, семейной и молодежной политике направлено письмо с предложением дополнить Закон "О здравоохранении" статьей 461, предусматривающей регулярное предоставление органами здравоохранения информации о лицах, которым в установленном порядке вынесен диагноз "наркомания", с целью предотвращения владения и использования ими оружия, боеприпасов, взрывчатых и иных веществ, свободный оборот которых запрещен или ограничен, а также использования источников повышенной опасности.[9]

В Беларуси созданы центры духовнонравственной, социальной реабилитации и ресоциализации для лиц, страдающих наркотической зависимостью.

Осуществляется активная работа по снижению предложения наркотиков и спроса на них. МВД республики активно взаимодействует с различными общественными организациями. К профилактике наркомании привлекаются представители Общественного объединения "Белорусский республиканский союз молодежи " (далее – БРСМ). Предполагается, что члены моло- дежных отрядов охраны правопорядка, созданных под эгидой этого союза, могут помочь органам внутренних дел оперативно реагировать на факты распространения и употребления наркотиков в местах скопления молодежи и учреждениях образования.

В настоящее время активно обсуждается предложение Министерства внутренних дел Беларуси о необходимости блокировать сайты, через которые продаются наркотики. Реализация данного предложения позволила бы эффективно противодействовать предложению наркотиков и спросу на них.[16]

В Республике Казахстан в настоящее время действует Отраслевая программа борьбы с наркоманией и наркобизнесом на 2012–2016 годы, основополагающей задачей которой является совершенствование системы профилактики, лечения наркомании и развитие системы реабилитации нар-козависимых лиц.[19] Результатом действия программы стали не только стабилизация, но и сокращение количества наркозависи-мых граждан Казахстана (впервые за 6 лет их количество снизилось на 26% (с 55,2 до 40,8 тыс.).[22]

Мероприятия по профилактике наркомании в Казахстане ориентированы на все категории населения, в первую очередь на детей, подростков и молодежь, находящихся в неблагоприятных семейных, социальных условиях, в трудной жизненной ситуации, а также на лиц групп повышенного риска. Для усиления межведомственного взаимодействия государственных органов, а также укрепления сотрудничества с неправительственными организациями в области профилактики наркомании в рамках МВД Республики Казахстан действует Комитет по борьбе с наркобизнесом. В формировании системы профилактики немедицинского потребления наркотиков участвуют все органы государственной власти, учреждения образования, различные общественные и религиозные организации. При проведении профилактики отдается предпочтение профессионально разработанным программам и мероприятиям, направленным на лиц из групп повы- шенного риска, преследующим цель обучения детей и подростков отказу от первой пробы наркотиков.[22]

В республике активно проводится анти-наркотическая пропаганда, направленная на формирование негативного отношения к употреблению психоактивных веществ, инициируется деятельность по созданию волонтерской сети по профилактике наркомании среди молодежи.

В целях совершенствования и укрепления законодательной базы, регулирующей деятельность в сфере профилактики наркомании, утвержден обновленный стандарт организации наркологической помощи, разработан и принят нормативный правовой акт (программа), регламентирующий проведение медико-социальной реабилитации как в условиях стационара, так и в амбулаторных условиях.[19]

Для снижения латентной составляющей наркомании в республике ведется работа по совершенствованию организации системы наркологического учета, а именно созданию информационно-учетной и мониторинговой системы, отражающей реальную картину наркоситуации в республике.

В профилактической деятельности для предупреждения вовлечения новых лиц в потребление наркотиков, раннего выявления наркопотребителей и снижения общего числа лиц, уже вовлеченных в наркотическую субкультуру, широко используется такой инструмент, как административная практика. В Казахстане активно ведется работа по созданию наиболее эффективных административных средств борьбы с незаконным оборотом наркотиков путем введения новых мер, дополняющих арсенал имеющихся.

В Кыргызской Республике в целях профилактики наркозависимости действует Государственный координационный комитет по контролю наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров [20] (далее – Комитет), который является совещательным органом, призванным осуществлять свою деятельность на общественных началах для координации и оптимизации деятельности органов исполнительной вла- сти, местных государственных администраций и органов местного самоуправления по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров. Основной задачей Комитета является разработка мер по противодействию и профилактике незаконного оборота наркотиков, а также повышению эффективности реализации целевых программ в этой области профилактики наркомании. Исполнительным органом Комитета, обеспечивающим его работу, включая вопросы организации и проведения заседаний, является Государственная служба по контролю наркотиков при Правительстве Кыргызской Республики.

Постановлением Правительства Кыргызской Республики от 27 января 2014 г. N№54 утверждена Антинаркотическая программа Правительства Кыргызской Республики, целью которой являются снижение объемов незаконного оборота наркотиков, уровня наркозависимости населения и связанных с ней негативных последствий. Средствами достижения цели выступает первичная, вторичная и третичная профилактика. В рамках наркопрофилактики в Кыргызстане ежегодно проводятся информационно-образовательные мероприятий для населения, в средствах массовой информации публикуются соответствующие материалы. В 2012 г. организована медиакампания на тему "Ближе к друг другу – дальше от наркотиков" с упором на развитие семейных ценностей.[2]

Для улучшения системы оказания лечебно-реабилитационной помощи лицам с наркозависимостью в республике последовательно проводятся программы детоксификации (лечение синдрома отмены), опиоидная заместительная терапия, программы медико-психологической реабилитации, эффективность которых подтверждается снижением частоты потребления нелегальных опиатов, уровня криминальной деятельности и поведения, связанного с риском заражения ВИЧ/СПИД, а также улучшением состояние здоровья и ресоциализации пациентов.[2]

Программы медико-психологической реабилитации реализуются как в стацио- нарных, так и в амбулаторных условиях. Однако полноценных реабилитационных центров в системе Министерства здравоохранения Кыргызстана пока не имеется. Амбулаторные программы ориентированы, главным образом, на мотивирование получения и продолжения лечения, а также профилактику рецидивов. Критериями приема в программу реабилитации является предварительное прохождение детокс-терапии и высокий уровень мотивации пациента на лечение.[2]

В Российской Федерации одним из действенных элементов профилактики наркомании станет реализация Государственной межведомственной программы "Комплексная реабилитация и ресоциализация потребителей наркотических средств и психотропных веществ" (далее – Программа) (проект Программы рассмотрен и одобрен на заседании Государственного антинарко-тического комитета 28 июня 2013 г., в настоящее время проходит согласование в федеральных органах исполнительной власти Российской Федерации). Программа рассчитана на период до 2020 года. Ее задачей является увеличение числа включенных в эффективные программы комплексной реабилитации и ресоциализации наркопотребителей до 150 тыс. человек ежегодно (в настоящее время данный показатель составляет менее 25 тыс. человек) и повышение эффективности освобождения от наркотической зависимости как минимум до 30% стойкой длительной ремиссии (в настоящее время – менее 3%). В дополнение к силовым методам Программа станет эффективным инструментом по снижению спроса на наркотики и позволит кардинально переломить наркоситуацию в стране. Кроме того, ожидается, что вовлечение наркопотребителей в программы по освобождению от наркотической зависимости позволит также снизить число корыстно-насильственных преступлений и преступлений, совершенных наркопотребителями в целях приобретения очередной дозы наркотика.[8]

Одним из наиболее действенных профилактических инструментов, направлен- ных на сокращение масштабов наркопотребления и устранение причин и условий совершения правонарушений, является административная практика в сфере незаконного оборота наркотиков. По данным статистической отчетности, в 2013 г. правоохранительными органами составлены протоколы об административных правонарушениях в отношении 135976 физических лиц, из них около 90% – лица, совершившие правонарушения, связанные с потреблением наркотиков. При этом незначительная часть указанного контингента наркопотребителей попадает в поле зрения органов здравоохранения, что фактически оставляет их основную часть без должного внимания.[8]

Сложившаяся ситуация требует принятия комплекса мер, в том числе нормативно-правового характера, направленных на создание условий для вовлечения максимально возможного количества наркопотребителей в мероприятия по лечению и реабилитации.

Так, с 1 июня 2014 г. вступил в силу принятый по инициативе ФСКН России Федеральный закон от 25 ноября 2013 г. N№313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", которым вводится административная ответственность за уклонение от прохождения диагностики, профилактических мероприятий, лечения от наркомании и (или) медицинской и (или) социальной реабилитации в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача (статья 6.9.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

В Республике Таджикистан в целях предотвращения наркомании и наркопреступности реализуется комплекс конкретных государственных мер, связанных с принятием соответствующих нормативноправовых актов. Так, дальнейшее развитие наркологической службы и ее взаимодействие с другими государственными органами, общественными организациями осуществляется в соответствии с Национальной программой предотвращения распростране- ния наркомании и усовершенствования наркологической помощи на 2013–2017 гг. и Национальной стратегией по борьбе с незаконным оборотом наркотиков в республике Таджикистан на 2013–2020 гг.

Проводится переоснащение материально-технической базы наркологических центров, внедряются современные технологии и новые стандарты диагностики, лечения и оказания практической помощи наркозави-симым. Одним из эффективных методов лечения является программа опиоидной заместительной терапии в совокупности с морально-социальной поддержкой, оказываемой наркозависимым.[18]

Большой комплекс мероприятий направлен на взаимодействие с общественными организациями, пропаганду здорового образа жизни и повышение осведомленности населения страны о вреде наркотиков. Для реализации профилактических программ в республике создан Координационный совет по профилактике злоупотребления наркотиками под председательством премьер-министра. В своей деятельности совет широко использует мониторинг наркоситуации для профилактики наркозависимости и контроля за выполнением национальных антинаркотических программ.

Важная роль в профилактической работе отводится семье, образовательным учреждениям, родительским комитетам, волонтерам и общественным активистам. Деятельность негосударственных общественных организаций в Таджикистане в сфере профилактики наркомании способствует улучшению доступа целевых групп к медико-социальным услугам и информированности о них, тем самым повышая эффективность реализации государственных программ снижения вреда от употребления наркотиков в стране.

Что же касается прогноза развития наркоситуации [12], то можно предположить, что в ближайшие 2–3 года в государствах-членах ОДКБ будет наблюдаться незначительный – на 2–4% ежегодно – рост зарегистрированных преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств. На 1 января 2015 г. количество таких преступлений достигнет 253 тысяч.

Удельный вес наркопреступлений в общем массиве регистрируемых преступлений уже к концу 2014 г. приблизится к отметке 9%, в 2015 г. составит 9,5%, в 2016 г. – 10–10,5%.

Будет расти удельный вес преступлений, связанных с незаконным сбытом наркотиков, – до 50% в 2014 г., около 50– 52% в 2015 г., 52–54% в 2016 г.

Сохранится тенденция роста числа лиц, совершивших наркопреступления, на 3-5% в ближайшие два года с постепенным ее уменьшением в дальнейшем (прирост числа лиц в 2016–2017 гг. составит 1-2%): в 2014 г. количество таких лиц составит около 129 тысяч, в 2015 г. – 133 тысячи, в 2016 г. – 135 тысяч, в 2017 г. – приблизительно 136 тысяч.

Прогноз наркоситуации по качественным показателям выглядит следующим образом:

– незначительное увеличение удельного веса тяжких и особо тяжких преступлений в сфере незаконного оборота наркотиков;

– стабилизация соотношения удельного веса мужчин и женщин, привлеченных к уголовной ответственности за преступления в сфере незаконного оборота наркотиков;

– сохранение тенденции к постепенному "взрослению" наркопреступников в государствах Центральной Азии и Закавказья;

– сохранение неблагоприятной тенденции наркотизации несовершеннолетних;

– активизация действий наркополицейских [5] и как результат – сокращение размера опиумной экономики в Афганистане, постепенное насыщение наркорынков Центральной Азии наркотиками не афганского происхождения, а именно синтетическими, что будет объективно приводить к ежегодному снижению количества изъятых наркотических средств и психотропных веществ на 3–5%;

– движение афганских наркотиков на территорию России преимущественно по "северному маршруту" будет детерминиро- вать высокий уровень изъятых наркотических средств в таких странах, как Кыргызстан и Казахстан, со стабильно высоким количеством их изъятия на территории России;

– дальнейшая активизация деятельности экстремистских и террористических группировок в государствах, расположенных в зоне действия ОДКБ, при оказании им идеологической, материально-технической и финансовой поддержки со стороны международных исламистских радикальных организаций. Деятельность данных группировок будет тесно связана с наркотрафиком и его силовым сопровождением, что, в свою очередь, приведет к более активной деятельности государственных воинских формирований;

– проникновение исламского фундаментализма в государства Центральной Азии и Закавказья, особенно если произойдет запланированный на 2014 г. вывод международных сил содействия безопасности из Афганистана, что, возможно, приведет к осложнению проведения антинаркотичес-ких мероприятий на территории Центрально-Азиатского региона.

Включение в задачи коллективных сил оперативного реагирования силового противодействия наркотрафику и создание Центра антинаркотических операций при ОДКБ, который будет оказывать содействие в подготовке и проведении совместных операций в регионе, позволит более эффективно противодействовать организованным преступным группам, участвующим в незаконном обороте наркотиков.

Кроме того, на фоне положительного опыта проведения операций в Афганистане по ликвидации нарколабораторий, изъятию крупных партий героина, аресту активных участников и руководителей наркосообществ, а также активного международного сотрудничества в этой сфере можно прогнозировать повышение эффективности работы ОДКБ в этом направлении и постепенную минимизацию наркоугрозы в ближайшее десятилетие.