Современные представления об информированности и отношении к своему здоровью мужчин 45-69 лет, жителей мегаполиса Западной Сибири

Автор: Гафаров В.В., Громова Е.А., Гафарова А.В., Гагулин И.В.

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Рубрика: Организация здравоохранения и общественное здоровье

Статья в выпуске: 2 т.27, 2012 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования: изучить информированность и отношение к своему здоровью в открытой популяции мужчин 45-69 лет Новосибирска. В рамках проспективного когортного исследования HAPIEE в 2003-2005 гг. обследована случайная репрезентативная выборка мужчин 45-69 лет (n=781). Отношение к своему здоровью изучено с помощью анкеты "Информированность и отношение к своему здоровью", адаптированную к изучаемой популяции. У 70% обследованных мужчин 45-69 лет выявлена низкая самооценка здоровья. Большинство мужчин полагают, что могут заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) через 5-10 лет. Установлена высокая распространенность негативных поведенческих характеристик в обследованной популяции. Продемонстрирована высокая потребность в профилактике ССЗ среди мужчин 45-69 лет.

Еще

Мужская популяция, информированность, отношение к здоровью

Короткий адрес: https://sciup.org/14919723

IDR: 14919723

Текст научной статьи Современные представления об информированности и отношении к своему здоровью мужчин 45-69 лет, жителей мегаполиса Западной Сибири

Отношение к здоровью можно определить как сложившуюся на основе имеющихся у индивида знаний оценку собственного здоровья, осознание его роли, а также действия, направленные на изменение состояния здоровья [1–8]. Немаловажный фактор – информированность в сфере здоровья [9, 10]. Согласно последним социологическим опросам, подавляющее большинство наших соотечественников знают о связи между факторами риска (ФР) и развитием хронических неинфекционных заболеваний, а также осведомлены о средней (достаточно низкой) продолжительности жизни в Российской Федерации [11]. Почему тогда существует огромный разрыв между декларируемой высокой ценностью здоровья, знанием связи ФР с развитием неинфекционных заболеваний и реальным поведением? Учитывая вышеизложенное, цель нашего исследования: изучение информированности и отношения к своему здоровью в открытой популяции мужчин 45–69 лет, жителей Новосибирска.

Материал и методы

В рамках проспективного когортного исследования HAPIEE (Health, Alcohol and Psychosocial Factors In Eastern Europe) [12] в 2003–2005 гг. обследована случайная репрезентативная выборка мужчин 45–69 лет (n=781), жителей г. Новосибирска – мегаполиса Западной Сибири. Распределение по возрастным группам было следующим: в возрастную группу 45–54 года вошли 42,4% (n=331) опрошенных, 55–64 года – 42,5% (n=332) и в группу 65– 69 лет – 15,1% (n=118) обследованных респондентов. Отношение к своему здоровью изучали с помощью анкеты “Информированность и отношение к своему здоровью”, адаптированной к изучаемой популяции [13, 14]. Респондентам предлагалось самостоятельно ответить на вопросы анкеты. Сравнение результатов проводили в 3 возрастных группах 45–54, 55–64, 65–69 лет.

Статистический анализ проведен с помощью пакета компьютерных программ SPSS 11,5 [15]. Для проверки статистической значимости различий между группами использовался критерий χ ², односторонний анализ дисперсии Крускал–Уоллис. Значения p ≤ 0,05 считались статистически значимыми.

Исследование прошло экспертизу локального комитета по биомедицинской этике (протокол № 4 от 15.10.2009 г.).

Результаты

Совершенно здоровыми в обследованной популяции себя считали только 1,3% лиц (p<0,002). Наиболее распространенным ответом на вопрос: “Как Вы оцениваете состояние своего здоровья?” явился ответ “не совсем здоров”, причем во всех возрастных группах (58,6–65,1%; p>0,05). Мужчины старше 65 лет чаще давали ответ “болен” – в 16,9% случаев. Они чаще других имели и жалобы на свое здоровье – в 81,4% случаев (p<0,01).

В таблице 1 показано, что более 40% мужчин указывали на недостаточную заботу о своем здоровье. В большей степени это относилось к мужчинам не старше 54 лет и в меньшей степени – к мужчинам старше 65 лет. Последние чаще других считали, что они достаточно заботятся о своем здоровье – в 20,3% случаев. Однако большинство опрошенных (52,7%) считали, что их забота о здоровье недостаточна, и они могли бы заботиться о своем здоровье больше (p<0,001).

Более 40% мужчин отметили высокую вероятность заболеть серьезным заболеванием в течение ближайших 5–10 лет, причем более пессимистичный прогноз давали мужчины в возрасте 55–64 года – в 47,6% случаев. (p<0,01). Наряду с этим оптимистические представления о возможностях профилактики серьезных заболеваний в случае, если будут приняты предупредительные меры, оказался также значительным и составил 45,1%. Этот показатель в основном формировался за счет возрастной группы 45–54 лет – в 52,0% случаев. Менее оптимистические ожидания были характерны для мужчин старшей возрастной группы – 39% случаев (p<0,003).

На вопрос “Верите ли Вы, что современная медицина может предупредить болезни сердца?” 55,3% мужчин были склонны давать более уклончивый ответ – “это зависит от того, какая болезнь”, и этот ответ превалировал во всех возрастных группах. Каждый четвертый мужчина (24,8%) в возрасте 45–54 года считал, что современная медицина может предупредить большинство болезней сердца, далее с увеличением возраста наблюдалась тенденция к меньшей встречаемости данного мнения в популяции (16,3 и 11% соответственно). Почти 60% мужчин считали, что в настоящее время можно успешно лечить только некоторые болезни сердца. Этот вариант ответа преобладал во всех возрастных группах. Мнение, что современная медицина может успешно лечить большинство болезней сердца, разделяли только 27,9% лиц, и с увеличением возраста обследованных доля таких ответов снижалась (табл. 1).

Результаты анализа данных, отражающих отношение мужчин 45–69 лет к медицинской помощи и профилактическим проверкам своего здоровья, представлены в таблице 2. Большинство мужчин (63%) считают, что они обратятся к врачу только при сильной боли или неприятном ощущении в области сердца, но не в том случае, если боль или неприятное ощущение будут слабо выражены. Установленная закономерность не зависела от возраста обследованных респондентов. Доля лиц, регулярно проверяющих свое здоровье, в нашем исследовании оказалась низкой и не превышала 7,3%. Отмечена тенденция к увеличению данного показателя у мужчин старше 65 лет. Намерены обратиться за медицинской помощью при появлении любой боли или неприятного ощущения в области сердца только 22,9% мужчин, а 6,8% лиц не имеют таких намерений даже при сильной боли или неприятном ощущении. Практически каждый третий обследованный (29,6%) склонен больше доверять своему самочувствию. В то же время 35,2% мужчин придерживаются мнения, что “врач знает больше меня”. Еще столько же обследованных (35,2%) склонны согласиться с мнением врача только после того, как будут проведены более тщательные исследования. Обсуждаемые показатели не зависели от возраста респондента.

В целом удовлетворенность уровнем медицинского обслуживания демонстрировали 37,8% обследованных мужчин. Вместе с тем 34,7% из опрошенных отмечали, что никогда не испытывали приятных переживаний, связанных с медицинским обслуживанием. Удовлетворенность медицинским обслуживанием у мужчин не зависела от возраста.

В 43,4% случаев мужчины отмечали, что они продолжили бы работать, несмотря на плохое самочувствие, и только 18,7% респондентов в такой ситуации готовы обратиться к врачу. Последний показатель демонстрировал тенденцию к увеличению с возрастом и достигал максимальных значений в группе мужчин старше 65 лет (с 16,6 до 26,3%). Для мужчин в возрасте до 54 лет, в случае если на работе они почувствовали себя не совсем хорошо, было более характерно сокращать работу и отдыхать, чем для мужчин в старших возрастных группах. В целом более 50% мужчин ответили: “останусь дома и сделаю все возможное, чтобы поскорее вернуться на работу”. В старшей возрастной группе (65–69 лет) чаще всего встречался ответ, отражающий готовность обследованных остаться дома, пока не почувствуют себя лучше – в 23,7% случа-

Таблица 1

Отношение к своему здоровью и профилактике у мужчин 45-69 лет

Вопрос/отношение	Возрастные группы, лет
	45–54		55–64		65–69		45–69
	n	%	n	%	n	%	n	%
Как Вы оцениваете состояние своего здоровья?
1. Совершенно здоров	3	0,9	5	1,5	2	1,7	10	1,3
2. Здоровье хорошее	23	6,9*	11	3,3	1	0,8	35	4,5
3. Здоров	83	25,1	63	19	22	18,6	168	21,5
4. Не совсем здоров	194	58,6	216	65,1	73	61,9	483	61,8
5. Болен Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=12,907, df=2, p<0,002 Имеете ли вы жалобы на свое здоровье?	28	8,5	37	11,1	20	16,9	85	10,9
1. Да	236	71,3	266	80,1	96	81,4	598	76,6
2. Нет Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=8,953, df=2, p<0,01 Как по вашему, достаточно ли Вы заботитесь о своем здоровье?	95	28,7*	66	19,9	22	18,6	183	23,4
1. Да	17	5,1**	36	10,8	24	20,3***	77	9,9
2. Мог бы заботиться больше	153	46,2	160	48,2	62	52,7	375	48
3. Явно недостаточно Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=26,029, df=2, p<0,001 Считаете ли Вы, что здоровый человек Вашего возраста может заболеть серьезной болезнью в течение ближайших 5–10 лет?	161	48,6	136	41	32	27,1**	329	42,1
1. Очень возможно	130	39,3	158	47,6	41	34,7	329	42,1
2. Возможно	195	58,9	172	51,8	75	63,6	442	56,6
3. Невероятно Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=8,468, df=2, p<0,01 Как Вы думаете, может ли здоровый человек Вашего возраста избежать некоторых серьезных заболеваний, если заранее принял бы предупредительные меры?	6	1,8	2	0,6	2	1,7	10	1,3
1. Да, безусловно может	172	52	134	40,4	46	39	329	45,1
2. Может быть да	151	45,6	186	56	67	56,8	404	51,7
3. Невероятно Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=11,374, df=2, p<0,003 Верите ли Вы, что современная медицина может предупредить болезни сердца?	8	2,4	12	3,6	5	4,2	25	3,2
1. Да, все болезни сердца	33	10	34	10,2	19	16,1	86	11
2. Да, большинство болезней	82	24,8	54	16,3	13	11	149	19,1
3. Это зависит от того, какая болезнь	167	50,5	193	58,1	72	61	432	55,3
4. Нет, только некоторые	47	14,2	43	13	13	11	103	13,2
5. Нет, ни одной Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=2,794, df=2, p=0.247 Считаете ли Вы, что в настоящее время можно успешно лечить болезни сердца?	2	0,6	8	2,4	1	0,8	11	1,4
1. Да, все	19	5,7	21	6,3	9	7,6	49	6,3
2. Да, большинство болезней сердца	113	34,1*	82	24,7	23	19,5	218	27,9
3. Зависит от того, какая болезнь	173	52,3	212	63,9	81	68,6	466	59,7
4. Нет, только несколько болезней	26	7,9	15	4,5	5	4,2	46	5,9
5. Нет, ни одной Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=3,265, df=2, p=0,195	0	0,9	2	0,6	0	0	2	0,3

Примечание: * – p≤0,05; ** – p≤0,01; *** – p≤0,001.

ев (p<0,01). Практически все мужчины, за исключением 2,8% лиц, считали, что профилактическая проверка своего здоровья полезна.

Отношение к курению и изменению питания у мужчин 45–69 лет указывает (табл. 3), что среди всех опрошенных только 23,2% мужчин никогда не курили.

Чаще всего (29,7%) это были мужчины самой старшей возрастной группы. На момент опроса не курили 38,7% лиц, в основном это лица старшей возрастной группы – 50,8%. Предпринимали попытки изменить курение около 30% мужчин, причем больше всего неудачных попыток бросить курить оказалось в возрастной группе 45–54 лет. Из числа последних 13% мужчин курили, но бросали на некоторое время, и 13,9% лиц пытались бросить курить, но безуспешно. По данным опроса, 9% мужчин курят и никогда не пытались бросить курить, прежде всего

Таблица 2

Отношение к медицинской помощи и профилактическим проверкам своего здоровья у мужчин 45–69 лет

Вопрос/отношение	Возрастные группы, лет
	45–54		55–64		65–69		45–69
	n	%	n	%	n	%	n	%
Какое мнение для Вас наиболее приемлемое? 1. Независимо от того, чувствую я какие-либо боли или неприятные ощущения в области сердца или нет,
я регулярно проверяюсь у врача 2. Я обратился бы к врачу при появлении любой боли	21	6,3	26	7,8	10	8,5	57	7,3
или неприятного ощущения в области сердца 3. Я обратился бы к врачу только при сильной боли	84	25,4	66	19,9	29	24,6	179	22,9
или неприятном ощущении в области сердца 4. Я не обратился бы к врачу даже при появлении сильной	207	62,5	211	63,6	74	62,7	492	63,0
боли или неприятного ощущения в области сердца Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=2,922 df=2, p=0,232 Мнения людей о современных методах диагностики сердечных заболеваний	19	5,7	29	8,7	5	4,2	53	6,8
1. Я доверяюсь своему самочувствию	95	28,7	105	31,6	31	26,3	231	29,6
2. Я доверяю мнению врача 3. Я соглашусь с мнением врача только после проведения	120	36,3	122	36,7	33	28	275	35,2
тщательного обследования Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=5,340 df=4, p=0,069 Испытывали ли Вы приятные переживания, связанные с медицинским обслуживанием?	116	35	105	31,6	54	45,8	275	35,2
1. Никогда	128	38,7	107	32,2	36	30,5	271	34,7
2. Раз или два	59	17,8	59	17,8	19	16,1	137	17,5
3. Несколько раз	114	34,4	133	40,1	48	40,7	295	37,8
4. Часто	28	8,5	29	8,7	13	11	70	9
5. Очень часто Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=5,097df=2, p=0,078 Если на работе Вы почувствовали себя не совсем хорошо, что Вы делаете?	2	0,6	4	1,2	2	1,7	8	1
1. Продолжаю работу	139	42	147	44,3	53	44,9	339	43,4
2. Сокращаю работу и отдыхаю	137	41,4	125	37,7	34	28,8	296	37,9
3. Обращаюсь к врачу Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=0,517 df=2, p=0,772 Если Вы гриппуете или температурите, что Вы предпринимаете?	55	16,6	60	18,1	31	26,3	146	18,7
1. Работаю как обычно 2.Остаюсь дома и делаю все возможное, чтобы поскорее	115	34,7	115	34,6	24	20,3*	254	32,5
вернуться на работу	167	50,5	178	53,6	66	55,9	411	52,6
3.Остаюсь дома до тех пор, пока не почувствую себя лучше. Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=2,561 df=2, p=0,278 Как Вы считаете, полезна ли профилактическая проверка своего здоровья?	49	14,8	39	11,7	28	23,7	116	14,9
1. Да, полезна	238	71,9	224	67,5	76	64,4	538	68,9
2. Возможно, да	84	25,4	97	29,2	40	33,9	221	28,3
3. Возможно, нет	8	2,4	11	3,3	2	1,7	21	2,7
4. Нет, не полезна Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=2,561 df=2, p=0,278	1	0,3	0	0	0	0	1	0,1

Примечание: * – p≤0,001.

это относилось к мужчинам от 45 до 54 лет – таких оказалось 12,7% (p<0,0001).

В популяции мужчин 45–69 лет 37,5% лиц отмечали, что не нуждаются в изменении своего питания. Чаще всего (41,4%) этого мнения придерживались мужчины в возрасте 45–54 лет. Только 14,9% опрошенных считали, что должны изменить питание ради здоровья, причем чаще других об этом задумывались мужчины в возрасте старше 54 лет – 17,8%. Еще 15,5% лиц в популяции пытались изме- нить питание, и основная доля таковых приходилась на возрастную группу мужчин 55–64 лет (16,3%). Соблюдали диету 28,2% опрошенных. Как оказалось, это были мужчины самой старшей возрастной группы – 40,7%. Весьма незначительным (4,0%) было число лиц, которые изменили питание ради здоровья и соблюдали диету. Чаще других такой ответ давали лица старше 65 лет – 5,1% (p<0,001).

Ответом на вопрос об отношении к физической на-

Таблица 3

Отношение к курению и изменению питания у мужчин 45–69 лет

	Возрастные группы
Вопрос/отношение	45–54		55–64		64–69		45–69
	n	%	n	%	n	%	n	%
Пытались ли Вы когда-нибудь изменить что-либо в своем курении? 1. Никогда не курил	67	20,2	79	23,8	35	29,7	181	23,2
2. Курил, но бросил	104	31,4*	138	41,6	60	50,8*	302	38,7
3. Курю, но меньше	29	8,8	31	9,3	11	9,3	71	9,1
4.Курю, но бросал на некоторое время	43	13,0	29	8,7	6	5,1	78	10
5. Пытался изменить, но безуспешно	46	13,9*	31	9,3	2	1,7***	79	10
6. Курю, никогда не пытался бросать Односторонний дисперсионный анализ	42	12,7**	24	7,2	4	3,4*	70	9
Крускал–Уоллис χ²=30,028, df=2, p<0,0001 Курите ли Вы больше, чем год назад? 1. Да, больше	53	16	59	17,8	28	23,7	140	17,9
2. Курю также	95	28,7**	67	20,2	11	9,3***	173	22,2
3. Курю меньше	35	10,6	35	10,5	10	8,5	80	10,2
4. В течение года не курил Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=3,103, df=2, p=0,212 Пытались ли Вы делать какие-нибудь изменения в питании?	148	44,7	171	51,5	69	58,5	388	49,7
1. Мне не нужно соблюдать диету	137	41,4	124	37,3	32	27,1	293	37,5
2. Должен соблюдать диету, но не делаю	59	17,8	41	12,3	16	13,6	116	14,9
3. Пытался соблюдать диету, но безуспешно	51	15,4	54	16,3	16	13,6	121	15,5
4. Я соблюдаю диету, но не регулярно	70	21,1**	102	30,7	48	40,7	220	28,2
5. Я изменил питание ради здоровья Односторонний дисперсионный анализ	14	4,2	11	3,3	6	5,1	31	4,0
Крускал–Уоллис χ²=14,522, df=2, p=0,001

Примечание: * – p≤0,05; ** – p≤0,01; *** – p≤0,001.

грузке (табл. 4) чаще всего (33,5%) звучал ответ: “я должен бы делать физзарядку, но не делаю”. Второй по частоте ответ “пытался, но безуспешно” – 30,1%, еще 20% считали, что “мне это не нужно”, и лишь 15% ответили – “делаю регулярно”. Проводят свой досуг физически активно 24,5% мужчин, в основном это лица старше 65 лет – 34,7%. Большинство же мужчин (42,4%) на вопрос “Как Вы проводите свой досуг?” выбрали ответ “бывает всякое”. В большей мере это относится к респондентам в возрасте от 45–54 лет – 46,8%. Физически пассивно проводят свой досуг 19,7% обследованных, этот ответ чаще давали мужчины в возрасте до 54 лет – в 21,8% случаев. “У меня нет досуга” ответили 13,4% лиц в популяции, чаще всего это были мужчины старше 65 лет (p<0,001).

Обсуждение

В обследованной популяции больше половины мужчин считали, что они не совсем здоровы. Только 1,3% обследованных полагали, что они совершенно здоровы. Две трети респондентов отметили, что у них есть жалобы на здоровье, и треть мужчин указали, что они недостаточно заботятся о своем здоровье. При этом большинство из них были лицами трудоспособного возраста. Треть мужчин в популяции считали, что у них достаточно высокие шансы заболеть серьезным заболеванием в ближайшие 5–10 лет, причем в основном пессимистично настроенными были мужчины старше 65 лет.

По мнению половины респондентов, современная медицина может предупредить далеко не все болезни сердца, уверенность в возможностях профилактической ме- дицины снижалась с возрастом. Две трети респондентов были достаточно осторожны в своих ответах и считали, что современная медицина может успешно лечить только некоторые болезни сердца, т.е. “все зависит от того, какая это болезнь сердца”. Две трети мужчин станут обращаться к врачу только при сильной боли или неприятном ощущении в области сердца, но не сделают этого в случае слабо выраженной боли или неприятного ощущения. Такое мнение разделяли большинство мужчин, независимо от возраста. Доля лиц, регулярно заботящихся о своем здоровье, оказалась очень мала – всего 6–8% от всей популяции.

Опрошенные мужчины в основном придерживались мнения, что врач знает больше, либо они согласятся с мнением врача только после того, как будут проведены более тщательные обследования. При этом доля тех, кто больше доверяет своему самочувствию, составила почти 30%. Около трети мужчин в популяции высказали удовлетворенность качеством медицинского обслуживания.

Более чем в 40% случаев мужчины отмечали, что они продолжали бы работать, несмотря на плохое самочувствие, хотя такие ответы были более характерны для мужчин до 65 лет. С возрастом забота о своем здоровье повышалась, более высокой становилась также активность в плане участия в профилактических осмотрах. Это связано с большей ответственностью по отношению к своей работе у мужчин старших возрастных групп, чем у лиц младшего возраста. Близкие к нашим результаты были получены при обследовании мужчин в сопоставимом возрасте (25–64 года) Томска – среднеурбанизированного города Западной Сибири [16].

Таблица 4

Отношение к физической нагрузке у мужчин 45–69лет

Вопрос / отношение	Возрастные группы, лет
	45–54		55–64		65–69		45–69
	n	%	n	%	n	%	n	%
Делаете ли Вы физзарядку (кроме производственной)?
1. Мне это не нужно	72	21,8	67	20,2	17	14,4	156	20*
2. Должен бы делать, но не делаю	124	37,5*	106	31,9	32	27,1	262	33,5
3. Пытался, но безуспешно	85	25,7	104	31,3	46	39	235	30,1
4. Делаю регулярно	48	14,5	48	14,5	21	17,8	117	15
5. По мнению врачей, она мне противопоказана Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=8,699, df=2, p=0,013 Как Вы проводите свой досуг?	2	0,6	7	2,1	2	1,7	11	1,4
1. Физически активно	72	21,8	78	23,5	41	34,7**	191	24,5
2. Бывает всякое	155	46,8	139	41,9	37	31,4	331	42,4
3. Физически пассивно	72	21,8	69	20,8	13	11*	154	19,7
4. У меня нет досуга Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=0,775, df=2, p=0,679 Изменилась ли Ваша физическая активность (подвижность, занятие спортом и др.) в течение последних 12 месяцев?	32	9,7	46	13,9	27	22,9***	105	13,4
1. Да, стал более активным	26	7,9	29	8,7	4	3,4	59	7,6
2. Не изменилась	214	64,7	177	53,3	52	44,1	443	56,7
3. Стал менее подвижным Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=23,266, df=2, p=0,0001 Как оцениваете свою физическую активность по сравнению с другими людьми Вашего возраста?	91	27,5**	126	38	62	52,5***	279	35,7
1. Я значительно активнее	37	11,2	35	10,5	12	10,2	84	10,8
2. Несколько активнее	78	23,6	71	21,4	29	24,6	178	22,8
3. Такой же, как и другие	196	59,2	193	58,1	65	55,1	454	58,1
4. Несколько пассивнее	14	4,2	27	8,1	6	5,1	47	6
5. Значительно пассивнее Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=1,587, df=2, p=0,452 Изменилась ли Ваша трудоспособность в течение последних 12 месяцев?	6	1,8	6	1,8	6	5,1	18	2,3
1. Повысилась	18	5,4	18	5,4	2	1,7	38	4,9
2. Не изменилась	235	71	210	63,3	68	57,6	513	65,7
3. Понизилась	69	20,8	81	24,4	39	33,1**	189	24,2
4. Значительно понизилась Односторонний дисперсионный анализ Крускал–Уоллис χ²=14,856, df=2, p=0,001	9	2,7**	23	6,9	9	7,6	41	5,2

Примечание: * – p≤0,05; ** – p≤0,01; *** – p≤0,001.

В нашем исследовании, по данным самооценки, половина мужчин в старшей возрастной группе 65–69 лет прекратили курение. Это вполне естественно, т.к. с возрастом у мужчин увеличивается вероятность возникновения патологии. Аналогичная закономерность установлена и в мужской популяции 25–64 лет Томска [16].

В популяции мужчин 45–69 лет почти треть опрошенных полагали, что они не нуждаются в изменении своего питания. Чаще всего (41,4%) этого мнения придерживались мужчины в возрасте 45–54 лет. Лишь 15% участников опроса считали, что должны изменить питание ради здоровья. Чаще других об этом задумывались мужчины в возрасте старше 54 лет. Однако лишь 4,0% изменили питание ради здоровья и соблюдали диету, и такой ответ чаще других давали лица старше 65 лет. Больше половины мужчин либо считают, что должны делать физзарядку, либо пытались ее делать, но безуспешно. Чуть больше 20% мужчин проводили свой досуг физически активно.

Все это говорит о том, что среди населения сибирс- кого мегаполиса очень широко распространены поведенческие характеристики, которые в 4–6 раз увеличивают риск развития ССЗ [17–20].

Выводы

1. У подавляющего большинства (более 70%) мужчин в открытой популяции сибирского мегаполиса в возрасте 45–69 лет имеется низкая самооценка здоровья и большинство мужчин полагают, что могут заболеть ССЗ в ближайшие 5–10 лет.
2. В обследованной популяции высока распространенность негативных поведенческих характеристик: курения, низкой физической активности, нерационального питания. В то же время независимо от возраста обследованная популяция демонстрирует высокую готовность участвовать в профилактических мероприятиях
3. Результаты исследования указывают на высокую потребность в профилактике ССЗ у мужчин трудоспособного возраста, проживающих в условиях сибирского мегаполиса.

Список литературы Современные представления об информированности и отношении к своему здоровью мужчин 45-69 лет, жителей мегаполиса Западной Сибири

Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. -М.: Ин-т общегуманитарных исследований, 2006. -336 с.
Богданов Н.Н. Типология индивидуальности. -М.: Ин-т общегуманитарных исследований, 2004. -384 с.
Большой психологический словарь/сост. Б. Мещеряков, В. Зинченко. -М.: Олма-пресс, 2004. -672 с.
Куликов С.А. Основы психосоматики. -СПб.: Речь, 2005. -288 с.
Международная классификация болезней МКБ-10 [Электронный ресурс]. -URL: http://www.mkb10.ru (дата обращения 03.07.2012).
Павленко Е.В. Влияние средств массовой информации на формирование ценностного отношения человека к своему здоровью//Социальные науки и общественное здоровье: теоретические подходы, эмпирические исследования, практические решения: материалы междунар. науч.-практич. конф. 20-21 апреля 2011 г. -Пенза-Москва-Витебск, 2011. -С. 15-18.
Журавлёва И.В., Шилова Л.С., Антонов А.И. и др. Отношение человека к здоровью и продолжительности жизни/отв. ред. И.В. Журавлёва. -М.: ИС РАН, 1989 -201 с.
Журавлёва И.В. Отношение к здоровью индивида и общества. -М.: Наука, 2006. -238 с.
Бурганова Л.А., Савельева Ж.В. Медикализация и эстетизация здоровья в рекламной коммуникации//Социологические исследования. -2009. -№ 8. -С. 100-107.
Липовецки Ж. Эра пустоты. Очерки современного индивидуализма. -СПб.: Владимир Даль, 2001. -С. 23
Shipkov V., Pisani E. Population attitude to personal health: perception of health, understanding of risk factors, morbidity and mortality integrated assessment of desk research and individual interviews with the russian population Moscow, 2011 [Электронный ресурс]. -URL: http://globalhealthprogress.org/mediacenter/wp"content/uploads/AIPM_IFPMA_ Population" Attitude"to"Personal"Health_Study_2011.pdf.
UCL department of epidemiology and public health Central and Eastern Europe research group HAPIEE study [Электронный ресурс] -URL: http://www.ucl.ac.uk/easteurope/hapiee" cohort.htm.
WHO MONICA psychosocial optional study. Suggested measurement instruments. -Copenhagen: World Health Organization, 1988. -167 p.
WHO MONICA Project prepared by Kuulasmaa K. et al. Baseline population survey data book. MONICA Memo 178 A. -Helsinki, 1990. -97 p.
Бююль А., Цёфель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей/пер. с нем. -СПб.: DiaSoft, 2002. -608 с.
Трубачева И.А. Популяционные закономерности сердечно-сосудистого риска у мужчин 25-64 лет среднеурбанизированного города Западной Сибири: автореф. дис. … докт. мед. наук. -Томск, 2008. -50 с.
Гафаров В.В., Гафарова А.В. Уровни артериального давления, ишемическая болезнь сердца и личностная тревожность//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2004. -№ 4. -С. 18-22.
Gafarov V.V., Gagulin I.V., Gromova E.A. et al. Social support and risk of myocardial infarction development during 20 years in general population of men aged 25-64 years (Epidemiological study of the WHO program "MONICA -psychosocial")//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2011. -Т. 26, Приложение 1. -С. 24.
Гафаров В.В., Громова Е.А., Кабанов Ю.Н. и др. Личность и ее взаимодействие с социальной средой: непроторенная дорога. -Новосибирск, 2008. -280 с.
Гафаров В.В., Гагулин И.В. Популяционное исследование социально-психологических факторов риска ишемической болезни сердца в мужской популяции Новосибирска//Тер. арх. -2000. -№ 4. -С. 40-43.

Еще

Статья научная