«Спасительные» методы лечения рака предстательной железы после радикальной терапии

Автор: Сивков А.В., Муравьев В., Кешишев Н.Г., Шадеркин И.А., Шкабко О.В.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Дискуссия

Статья в выпуске: 4, 2010 года.

Бесплатный доступ

Рак предстательной железы, местный рецидив,

Короткий адрес: https://sciup.org/142188240

IDR: 142188240

Текст статьи «Спасительные» методы лечения рака предстательной железы после радикальной терапии

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ УРОЛОГИЯ №4 2010

Таблица 2. Результаты СКрТ после ДЛТ [44]

Автор	Количество пациентов	Медина наблюдения (мес.)	Порог оценки биохимического рецидива	Выживаемость без биохимического рецидива (%) Низкий риск Средний риск Высокий риск
de la Taille et al.	43	22 (1-54)	< 0,1	66 (все группы риска)
Chin et al.	118	19 (3-54)	< 0,5	Нет данных	Нет данных	34
Ghafar et al.	38	21 (3–37)	Nadir + 0,3	74 (все группы риска)
Han et al.	18	12 (нет данных)	< 0,4	77 (все группы риска)
Bahn et al.	59	82 (нет данных)	< 0,5	59 (все группы риска)
Creswell et al.	20	9 (1,5-18)	< 0,5	67 (все группы риска)
Ismail et al.	100	33 (12-79)	< 0,5	73 1	45 1	11
Ismail et al.	100	33 (12-79)	ASTRO*	59 (все группы риска)
Ng et al.	187	39 (нет данных)	Houston**	56 1	Нет данных	14
Pisters et al.	279	22 (нет данных)	ASTRO*	59 (все группы риска)
Pisters et al.	279	22 (нет данных)	Phoenix**	55 (все группы риска)

*ASTRO – три последовательные повышения уровня ПСА в динамике

**Houston/Phoenix – повышение уровня ПСА на 2 нг/мл выше достигнутого уровня данные наблюдения 21 пациента, которые подверглись СВБТ по поводу местного рецидива после ДЛТ, и выживаемость без биохимического рецидива после выполнения СВБТ через 3 года составила 94%, через 5 лет – 38% [40].

По данным Burri R.J. и соавт., у 37 пациентов (35 пациентов после ДЛТ и 5 пациентов после перманентной брахитерапии), которым была выполнена СВБТ, десятилетняя выживаемость без биохимического рецидива составила 54%, а раковоспецифическая выживаемость составила 96% [41].

Среди осложнений СВБТ острая задержка мочеиспускания встречается в 14% случаев, гематурия в 4%, дизурия в 6%, повреждения прямой кишки в 4%, ректальное кровотечения – в 2% случаев [39]. Lee H.K. и со-авт. в 2008 году сообщили, что у 29% больных после СВБТ определялись нежелательные явления 1-2 степени, у 5% – со стороны желудочно-кишечного тракта 2-й степени [40]. По данным Brian Lee и соавт. [42], частота осложнений со стороны мочеполовой системы 1-2 степени составила 85% и 14% – 3-й степени.

«СПАСИТЕЛЬНАЯ» КРИОТЕРАПИЯ (СКрТ)

После ДЛТ

В настоящее время не существует общепризнанных рекомендаций по проведению СКрТ. По мнению Richard J. Babaian с соавт. (2008) идеальными пациентами для СКрТ являют- ся пациенты с клинической стадией заболевания менее T2c, показателем по шкале Глисона ≤ 8, ПСА к моменту СКрТ < 4 и ПСА < 10 при выполнении ДЛТ. Противопоказаниями для выполнения СКрТ являются наличие объема ПЖ более 40 см3 (идеально 20-30 см3), распространение опухоли на семенные пузырьки и ТУР ПЖ в анамнезе. Выполнение СКрТ после ТУР ПЖ может привести к некрозу уретры [43].

Mohamed Ismail в 2007 году провел анализ 100 пациентов, которым была выполнена СКрТ местного рецидива РПЖ после ДЛТ. 20% пациентов до выполнения СКрТ была выполнена лапароскопическая лим-фаденоэктомия. Перед выполнением СКрТ антиандрогены принимали 46% больных. 12-месячная выживаемость без биохимического рецидива составила 83%, через 24 месяца – 72% и 59% – через 36 месяцев. Используя критерии биохимического рецидива, пятилетняя выживаемость без биохимического рецидива для групп больных с низким, средним и высоким риском составила 73%, 45% и 11% соответственно. Уровень ПСА менее 0,1 нг/мл через 3 месяца был достигнут у 50% больных [44].

По данным Mohamed Ismail (2007 год) недержание мочи после СКрТ встречается у 13% больных, СНМП – у 16%, боли в области промежности – у 4%, эректильная дисфункция – у 86%, уретро-прямокишечные свищи – у 1%, острая задержка мочеиспускания – у 2% пациентов [44].

В таблице 3 приведены осложнения СКрТ при местном рецидиве после ДЛТ [43].

«Спасительная» криотерапия (СКрТ) после РПЭ

Нами найдена одна статья Siddiqui S.A. от 2007 года, в которой автор описывает 15 случаев выполнения СКрТ после РПЭ. У 6 пациентов (40%) через 20 месяцев отмечено снижение уровня ПСА (группа успешной терапии). 9 пациентов (60%) имели прогрессирование заболевания (группа неудачного лечения), которая была в этом исследовании определена как повышение уровня ПСА более чем 0,1 нг/мл от достигнутого уровня [45].

С 2010 года метод криотерапии при раке предстательной железы стал доступен и в России благодаря оборудованию американской компании «Galil», поставляемому на Российский рынок компанией «Медицинские партнеры».

«СПАСИТЕЛЬНАЯ» HIFU-ТЕРАПИЯ (HIFU)

После ДЛТ

Критерии идеального пациента для «спасительной» HIFU-терапии совпадают с подобными критериями для СКрТ, но в отличие от СКрТ, выполнение HIFU не противопоказано пациентам с предшествующей ТУРПЖ. Более того, у пациентов, перенесших ТУРПЖ, объем ПЖ уменьшается (чаше всего менее 40 см3), a

Таблица 3. Осложнения СКрТ после ДЛТ [43] (данные адаптировали Mouraviev и Polascik)

Автор	Год	Количество пациентов	Криосистема	ЭД (%)	Недержание мочи (%)	Свищи (%)	Стриктура уретры (%)	Боли в промежности (%)	ОЗМ (%)
Pisters et al.	1997	150	Accuprobe	72	73	1	Нет данных	Нет данных	67
Chin et al.	2001	118	Cryocare	Нет данных	6,7	3,3	0	Нет данных	8,5
Ghafar et al.	2001	38	Seednet	Нет данных	7,9	0	0	Нет данных	4
Han and Bellegrun	2004	29	Seednet	Нет данных	9	0	0	Нет данных	3
Katz et al.	2005	157	Cryocare/Seednet	Нет данных	9,7	0	0	12,8	58/1,9

Таблица 4. Результаты «спасительной» HIFU-терапии при местном рецидиве РПЖ после ДЛТ [47]

Авторы	Количество пациентов	% негативных биопсий ПЖ	Период наблюдений	Выживаемость без биохимического рецидива	Определение биохимического рецидива
Gelet еt al.	71	80	14,8 (мес.)	44%	Комбинация гистологии и ПСА
Chaussy еt al.	29	60	43,8 (недель)	Нет данных	Нет данных
Murat еt al.	167	73	17,5 (мес.)	37%	Надир ПСА + 2 нг/мл
Zacharakis еt al.	32	Нет данных	3 (мес.)	50%	Надир ПСА ≥ 0,2 нг/мл
Murat еt al.	72	80	39 (мес.)	41%	Надир ПСА + 2 нг/мл
Seo еt al.	30	Нет данных	12 (мес.)	56,7%	Нет данных
Mallik еt al.	68	Нет данных	6 (мес.)	54,4%	ПСА > 0,5 нг/мл

что позволяет, используя фокусное расстояние в 4 см («Sonablate-500») подвергнуть абляции всю ткань ПЖ.

К противопоказаниям к выполнению «спасительной» HIFU-терапии следует отнести наличие кальцинатов с акустической тенью размерами более 1 см в ПЖ, а также наличие патологии со стороны прямой кишки (отсутствие прямой кишки, проктиты, трещины и т.д.).

По данным Murat F.J. и соавт. (2009 г.) анализ 167 пациентов с медианой наблюдения 18,1 месяца демонстрировал уровень отрицательных результатов биопсии предстательной железы в 73% случаев. Под прогрессий заболевания авторы понимают комбинацию критериев Phoenix с положительной биопсией ПЖ. Общая выживаемость через 5 лет составила 84%, выживаемость без прогрессии через 3 года в группе низкого риска составила 53%, среднего – 42% , высокого – 25% [46].

В таблице 4 представлены данные «спасительной» HIFU-терапии при местном рецидиве РПЖ.

Willam C. Huang среди осложнения после «спасительной» HIFU-терапии выделяет: задержку мочеиспускания в 10-15%, свищи – в 0-16%, недержание мочи – в 5%, стриктуру уретры и склероз шейки мочевого пузыря – в 15% случаев [47].

Выполнение «спасительной» HIFU-терапии после комбинированного ле- чения РПЖ методом брахитерапии и ДЛТ увеличивает риск развития осложнений. Так, в своей работе Ahmed H.U. и соавт. сообщают о том, что у трех из пяти пациентов в послеоперационном периоде появились уретро-прямокишечные свищи. Авторы объясняют это нарушением кровоснабжения передней стенки прямой кишки вследствие сочетания двух видов лучевой терапии и УЗ воздействия [48].

После РПЭ

Опубликовано немногочисленное количество случаев применения HIFU-терапии в качестве «спасительной» терапии после РПЭ. В литературе нами найдено лишь две статьи, посвященные лечению местного рецидива после РПЭ методом HIFU [49, 50]. В первой из них описано лечение 4-х пациентов с верифицированным при биопсии рецидивом новообразования в области везико-уретрального анастомоза. Средний предоперационный уровень ПСА составил 0,555 нг/мл (0,318-0,898), а градация по Глисону – 5-7. Всем больным под спинальной анестезией были проведены сеансы HIFU на аппарате «Sonablate-500». Операция в среднем занимала 30 мин. Пациенты находились под наблюдением от 7 до 18 мес. Зарегистрировано снижение ПСА в среднем до 0,137 нг/мл (0,1020,290) у всех наблюдавшихся. Достигаемый уровень ПСА в среднем равнялся 0,054 нг/мл (0,008-0,097). Серьезных осложнений отмечено не было [49].

В другой статье также описываются 4 случая гистологически подтвержденного рецидива после РПЭ, причем 3 пациентам была проведена адъювантная дистанционная лучевая терапия. Средний уровень ПСА до операции составлял 4,3 нг/мл, объем очага поражения 4,6 см3. Всем больным в качестве «спасительного лечения» была выполнена HIFU-абляция области очага рецидива РПЖ на аппарате «Sonablate-500». Средняя продолжительность операции составила 27 мин. После 2-летнего наблюдения повторная биопсия у всех пациентов показала отсутствие злокачественного роста. Осложнений во время HIFU-терапии и в послеоперационном периоде авторами не зарегистрировано [50].

В журнале «Экспериментальная и клиническая урология» (№ 2, 2010 г.) опубликовано клиническое наблюдение применения метода HIFU при местном рецидиве РПЖ после простатэктомии [51]. Через 6 мес. после операции по данным ТРУЗИ и МРТ зарегистрировано уменьшение в размерах очага рецидива и семенных пузырьков на 61% за счет развития некроза и последующего замещения соединительной тканью. Уровень ПСА в послеоперационном периоде стабилизировался на уровне, не пре-

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ УРОЛОГИЯ №4 2010

Таблица 5. Варианты лечения местного рецидива РПЖ

«Спасительные» технологии лечения РПЖ	Вид радикального лечения РПЖ
«Спасительные» технологии лечения РПЖ	РПЭ	ДЛТ	Брахитерапия	Криоабляция	HIFU
СРПЭ	Не найдены данные	Возможно	Возможно	Возможно	Возможно
СДЛТ	Возможно	Не найдены данные	Не найдены данные	Не найдены данные	Возможно
СВДБТ	Не найдены данные	Возможно	Возможно	Не найдены данные	Не найдены данные
СКрТ	Возможно	Возможно	Не найдены данные	Повторное лечение	Не найдены данные
«Спасительная» HIFU	Возможно	Возможно	Не найдены данные *	Не найдены данные	Повторное лечение

* В настоящее время происходит набор материла в НИИ урологии и в других урологических клиниках по всему миру (Северная Америка, Европа, Япония, Китай).

вышающем 0,02 нг/мл. По данным урофлоуметрии качество мочеиспускания после HIFU существенно не изменилось, симптомов гиперактивности мочевого пузыря не выявлено. После отмены гормональной терапии аналогами ЛГРГ отмечено повышение баллов по шкале МИЭФ с 5 до 9.

Абляция резидуальных тканей в области семенных пузырьков и основания ложа предстательной железы связана с опасностью термического поражения интрамуральных отделов мочеточников в виду близости их расположения. Планирование HIFU-терапии позволяет четко локализовать зону воздействия и, что особенно важно, регулировать мощность ультразвуковой энергии. Это позволило предотвратить повреждение мочеточников при выполнении HIFU.

Представленный нами случай демонстрирует успешное применение метода HIFU у пациента с морфологически верифицированным рецидивом РПЖ.

ОБСУЖДЕНИЕИ ВЫВОДЫ

Существуют различные методы «спасительной» терапии РПЖ, которые зависят от вида выполненного ранее радикального лечения. В таблице 5 представлены сводные данные о возможности выполнения «спасительных» технологий лечения РПЖ.

После местного рецидива после РПЭ возможно выполнение ДЛТ, HIFU-терапии и криотерапии. Сравнивать эти методики пока рано, т.к. период наблюдения после «спасительных» аблятивных методов лечения небольшой. Из них наиболее ис- пользуемым методом является ДЛТ, эффективность которой достигает 45-69% (5-ти летняя выживаемость без биохимического рецидива).

При местном рецидиве после РПЭ наиболее научно обоснованным является выполнении ДЛТ. На данный момент перспективными методами являются аблятивные технологии (HIFU и криоабляция).

При местном рецидиве после ДЛТ возможно выполнение СРПЭ, высокодозной брахитерапии, криоабляции и HIFU-терапии. Сравнительный анализ этих методик говорит о том, что наиболее эффективным методом является СРПЭ, при которой пятилетняя выживаемость без прогрессии составляет 47-65%. Несмотря на это, неплохие результаты получены после выполнения высокодозной брахитерапии и аблятивных методов лечения. Однако период наблюдения после этих методик составляет 3-5 лет, поэтому сравнивать полученные результаты с СРПЭ невозможно.

При местном рецидиве после ДЛТ научно обоснованным является выполнение СРПЭ. Аблятивные технологии и СВБТ являются перспективными методиками, но требуют изучения отдаленных результатов.

При местном рецидиве после перманентной брахитерапии возможно выполнение СРПЭ, СВДБТ. В литературе представлены единичные случаи подобного лечения, оценить эффективность которых на данный момент сложно. В НИИ урологии есть опыт выполнения «спасительной» HIFU-терапии с положительными результатами, в настоящее время подобные операции выполняются в ведущих мировых центрах. Однако, публикаций, доступных для статиcтического анализа, нами не найдено.

Список литературы «Спасительные» методы лечения рака предстательной железы после радикальной терапии

Анализ уронефрологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики/Аполихин О.И., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В., Комарова В.А.//Экспериментальная и клиническая урология. №1. 2010
Пушкарь Д.Ю., Говоров А.В., Бормотин А.В. Простат-специфический антиген и биопсия предстательной железы. М. 2003. 160 с.
Алексеев. Б. Я., Калпинский А. С. Роль простатоспецифического антигена в диагностике рака предстательной железы//Российский онкологический журнал: научно-практический журнал. 2007. № 6. С. 43-46.
Итоги Московской программы «Диспансеризация мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы/Максимов А.А., Прохоров А.В., Борисик В.И., Рябой А.В., Евсеев А.В.//Материалы ХI Съезда Российского общества урологов. М. 2007. С. 183-184.
Ранняя диагностика и лечение больных локализованным раком простаты/Журавлев В.Н., Баженов И.В., Зырянов А.В., Коган О.С., Вахлов С.Г., Борзунов И.В., Качмазов А.А., Машковцев А.В.//Материалы ХI Съезда Российского общества урологов. М. 2007. С. 153-154.
Management of prostate-specifc antigen relapse in prostate cancer: a European Consensus/Boccon-Gibod L., Djavan W.B., Hammerer P., Hoeltl W., Kattan M.W., Prayer-Galetti T., Teillac P., Tunn U.W.//Int J Clin Pract. 2004. Vol. 58, №4. P. 382-390.
Moul J.W. Prostate specifc antigen only progression of prostate cancer//J Urol. 2000. Vol. 163. № 6. P. 1632-1642.
Defning biochemical recurrence of prostate cancer afer radical prostatectomy: a proposal for a standardized defnition/Stephenson A.J., Kattan M.W., Eastham J.A., Dotan Z.A., Bianco Jr. F.J., Lilja H., Scardino P.T.//J Clin Oncol. 2006. Vol. 24. № 24. P. 3973-3978.
Guidelines on Prostate Cancer/Heidenreich A., Bolla M., Joniau S., Mason M.D., Matveev V., Mottet N., Schmid H-P., van der Kwast T.H., Wiegel T., Zattoni F. 2010.
American Society for Terapeutic Radiology and Oncology Consensus Panel. Consensus statement: guidelines for PSA following radiation therapy//Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997. Vol. 37. № 5. P. 1035-1041.
Defning biochemical failure following radiotherapy with or without hormonal therapy in men with clinically localized prostate cancer: recommendations of the RTOG-ASTRO Phoenix consensus conference./Roach III M., Hanks G., Tames Jr H., Schelhammer P., Shipley W.U., Sokol G.E., Sandler H.//Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006. Vol. 65. № 4. P. 965-974.
Aus G. Current status of HIFU and cryotherapy in prostate cancer -a review//Eur Urol. 2006. Vol. 50. № 5. P. 927-934.
Long-term biochemical disease-free and cancerspecifc survival following anatomic radical retropubic prostatectomy. Te 15-year Johns Hopkins experience/Han M., Partin A.W., Pound C.R., Epstein J.I., Walsh P.C.//Urol Clin North Am. 2001. Vol.28. № 3. P. 555-565.
Biochemical disease-free survival in men younger than 60 years with prostate cancer treated with external beam radiation/Rosser C.J., Chichakli R., Levy L.B., Kuban D.A., Smith L.G., Pisters L.L.//J Urol. 2002. Vol. 168. № 2. P. 536-541.
Defnitions of biochemical failure that best predict clinical failure in patients with prostate cancer treated with external beam radiation alone: a multi-institutional pooled/Horwitz E.M., Tames H.D., Kuban D.A., Levy L.B., Kupelian P.A., Martinez A.A., Michalski J.M., Pisansky T.M., Sandler H.M., Shipley W.U., Zelefsky M.J., Hanks G.E., Zietman A.L.//J Urol. 2005. Vol. 173. № 3. P. 797-802.
Te relationship of ultrasensitive measurements of prostate-specifc antigen levels to prostate cancer recurrence afer radical prostatectomy/Taylor J. III, Kof S.G., Dauser D.A., McLeod D.G.//BJU Int. 2006. Vol. 98. № 3. P. 540-543.
Recommendations for Post-Prostatectomy Radiation Terapy in the United States Before and Afer the Presentation of Randomized Trials./Hofman K.E., Nguyen P.L., Chen M.H., Chen R.C., Choueiri T.K., Hu J.C., Kuban D.A., D'Amico A.V.//J Urol. 2010. Vol. 184.
Management of prostate-specifc antigen relapse in prostate cancer: a European Consensus/Boccon-Gibod L., Djavan W.B., hammerer P., Hoeltl W., Kattan M.W., Prayer-Galetti T., Teillac P., Tunn U.W.//Int J Clin Pract. 2004. Vol. 58. № 4. P. 382-390.
Consensus statements on radiation therapy of prostate cancer: guidelines for prostate re-biopsy afer radiation and for radiation therapy with rising prostate-specifc antigen levels afer radical prostatectomy. American Society for Terapeutic Radiology and Oncology Consensus Panel/Cox J.D., Gallagher M.J., Hammond E.H., Kaplan R.S., Schellhammer P. F.//J Clin Oncol. 1999. Vol. 17. № 4. P. 1155-1163.
Vaidya A., Soloway M.S. Salvage radical prostatectomy for radiorecurrent prostate cancer: morbidity revisited//J Urol. 2000. Vol. 164. № 6. P. 1998-2001.
Shekarriz B., Upadhyay J., Pontes J.E. Salvage radical prostatectomy//Urol Clin North Am. 2001. Vol. 28. № 3. P. 545-553.
Eastham J.A., DiBlasio C.J., Scardino P.T. Salvage radical prostatectomy for recurrence of prostate cancer radiation therapy//Curr Urol Rep. 2003. Vol. 4. № 3. P. 211-215.
Te efcacy of postprostatectomy radiotherapy in patients with an isolated elevation of serum prostate-specifc antigen/Wu J.J., King S.C., Montana G.S., McKinstry C.A., Anscher M.S.//Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995. Vol. 32. № 2. P. 317-323.
Te use of radiotherapy or patients with isolated elevation of prostate specifc antigen following radical prostatectomy/Schild S.E., Buskirk S.J., Wong W.W., Halyard M.Y., Swanson S.K., Novicki D.E., Ferrigni R.G.//J Urol. 1996. Vol. 156. № 5. P. 1725-1729.
Terapeutic irradiation for patients with an elevated postprostatectomy prostate specifc antigen level/Forman J.D., Meetze K., Pontes E., Wood D.P., Shamsa F., Rana T., Porter A.T.//J Urol. 1997. Vol. 158. № 4. P. 1436-1439.
Radiotherapy afer radical prostatectomy: treatment outcomes and failure patterns/Nudell D.M., Grossfeld G.D., Weinberg V.K., Roach M. 3rd, Carroll P.R.//Urology. 1999. Vol. 54. № 6. P. 1049-1057.
Salvage radiotherapy for men with isolated rising PSA or local palpable recurrence after radical prostatectomy: do outcomes difer?/MacDonald O.K., Schild S.E., Vora S., Andrews P.E., Ferrigni R.G., Novicki V., Swanson S.K., Wong W. W.//Urology. 2004. Vol.64. № 4. P. 760-764.
Predominant treatrment failure in postprostatectomy patients is local: analysis of patterns of treatment failure in SWOG 8794./Swanson G.P., Hussey M.A., Tangen C.M., Chin J., Messing E., Canby-Hagino E., Forman J.D., Tompson I.M., Crawford E.D.//J Clin Oncol. 2007. Vol. 25. № 6. P. 222-229.
Predicting outcome of salvage radiation therapy for recurrent prostate cancer afer radical prostatectomy./Stephenson A.J., Scardino P.T., Kattan M.W., Pisansky T.M., Slawin K.M., Klein E.A., Anscher M.S., Michalski J.M., Sandler H.M., Lin D.W., Forman J.D., Zelefsky M.J., Kestin L.L., Roehrborn C.G., Catton C.N., DeWeese T.L., Liauw S.L., Valicenti R.K., Kuban D.A., Pollack A.//J Clin Oncol. 2007. Vol. 25. № 15. P. 2035-2041.
Limited suppression of prostate specifc antigen afer salvage radiotherapy for its isolated elevation afer radical prostatectomy./Egewa S., Matsumoto K., Suyama K., Soh S., Kuwao S., Iwamura M.//Urology. 1999. Vol. 53. № 1. P. 148-155.
Salvage radiotherapy afer high-intensity focused ultrasound for localized prostate cancer: early clinical results/Pasticier G., Chapet O., Badet L., Ardiet J.M., Poissonnier L., Murat F.J., Martin X., Gelet A.//Urology. 2008. Vol. 72. № 6. P. 1305-1309.
Salvage surgery for radiorecurrent prostate cancer: contemporary outcomes/Ward J.F., Sebo T.J., Blute M.L., Zincke H.//J Urol. 2005. Vol. 173. № 4. P. 1156-1160.
Long-term oncologic results of salvage radical prostatectomy for locally recurrent prostate cancer afer radiotherapy./. Bianco F.J. Jr., Scardino P.T., Stephenson A.J., Diblasio C.J., Fearn P.A., Eastham J.A.//Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005. Vol. 62. № 2. P. 448-453.
Stephenson A.J., Eastha J.A. Role of salvage radical prostatectomy for recurrent prostate cancer afer radiation therapy//J Clin Oncology. 2005. Vol 23. № 3210. P. 8198-8203.
Impact of prior prostate radiation on complications afer radicalpProstatectomy/Gotto G.T., Yuis L.H., Vora K., Eastham J.A., Scardino P.T., Rabbani F.//J Urol. 2010. Vol. 184. № 1. P. 136-142.
Treatment of patients afer failed high intensity focused ultrasound and radiotherapy for localized prostate cancer: salvage laparoscopic extraperitoneal radical prostatectomy/Liatsikos E., Bynens B., Rabenalt R., Kallidonis P., Do M., Stolzenburg J.U.//J Endourol. 2008. Vol. 22. № 10. P. 2295-2298.
Grampsas S.A., Miller G.J., Crawford E.D. Salvage radical prostatectomy afer failed transperineal cryotherapy: histologic fndings from prostate whole-mount specimens correlated with intraoperative transrectal ultrasound images//Urology. 1995. Vol. 45. № 6. P. 936-941.
Beyer D.C. Salvage brachytherapy afer external-beam irradiation for prostate cancer//Oncology. 2004. Vol.18. № 2. P. 151-158.
Salvage brachytherapy for localized prostate cancer afer radiotherapy failure/Grado G.L., Collins J.M., Kriegshauser J.S., Balch C.S., Grado M.M., Swanson G.P., Larson T.R., Wilkes M.M., Navickis R.J.//Urology. 1999. Vol. 53. № 1. P. 2-10.
Lee H.K., Adams M.T., Motta J. Richmond salvage prostate brachytherapy for localized prostate cancer failure afer external beam radiation therapy//Brachytherapy. 2008. Vol. 7. № 1. P. 17-21.
Long-term outcome and toxicity of salvage brachytherapy for local failure afer initial radiotherapy for prostate cancer./Burri R.J., Stone N.N., Unger P., Stock R.G.//Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010. Vol. 77. № 5. P. 1338-1344.
Feasibility of high-dose-rate brachytherapy salvage for local prostate cancer recurrence afer radiotherapy: Te University of California-San Francisco experience/Lee B., Shinohara K., Weinberg V., Gottschalk A.R., Pouliot J., Roach M. 3rd, Hsu I.C.//Int J Radiat Oncol Biol Phys. Vol. 7. № 4. P. 1106-1112.
Best practice statement on cryosurgery for the treatment of localized prostate cancer/Babaian R. J., Donnelly B., Bahn D., Baust J. G, Dineen M., Ellis D., Katz A., Pisters L., Rukstalis D., Shinohara K., Trasher J. B.//J Urol 2008. Vol. 180. P. 1993-2004.
Salvage cryotherapy for recurrent prostate cancer afer radiation failure: a prospective case series of the frst 100 patients/Ismail M, Ahmed S, Kastner C, Davies J.//BJU Int. 2007. Vol. 100. № 4. P. 760-764.
Langenhuijsen J.F., Broers E.M., Vergunst H. Cryosurgery for Prostate Cancer: an Update on Clinical Results of Modern Cryotechnology//Eur Urol. 2009. Vol. 55. № 1. P. 52-55.
Mid-term results demonstrate salvage high-intensity focused ultrasound (HIFU) as an efective and acceptably morbid salvage treatment option for locally radiorecurrent prostate cancer/Murat F.J., Poissonnier L., Rabilloud M., Belot A., Bouvier R., Rouviere O., Chapelon J.Y., Gelet A.//Eur Urol. 2009. Vol. 55. № 3. P. 640-647.
Huang W.C. Minimally ablative therapies for salvage treatment following radiation therapy//Minimally Invasive Ablative Treatment of Prostate Cancer. June 25-26. 2010. New York, NY.
Rectal fstulae afer salvage high-intensity focused ultrasound for recurrent prostate cancer afer combined brachytherapy and external beam radiotherapy/Ahmed H.U., Ishaq A., Zacharakis E., Shaw G., Illing R., Allen C., Kirkham A., Emberton M.//BJU Int. 2009. Vol. 103. № 3. P. 321-323.
Hayashi M., Shinmei S., Asano K. Transrectal high-intensity focused ultrasound for treatment for patients with biochemical failure afer radical prostatectomy//Int J Urol. 2007. Vol. 14. № 11. P. 1048-1050.
Salvage high-intensity focused ultrasound for biopsy-confrmed local recurrence of prostate cancer afer radical prostatectomy.//Murota-Kawano A., Nakano M., Hongo S., Shoji S., Nagata Y., Uchida T./BJU Int. 2010. Vol. 105. № 12. P. 1642-1645.
HIFU-терапия местного рецидива рака предстательной железы после простатэктомии/Сивков А.В., Кудрявцев Ю.В., Кешишев Н.Г., Шадеркин И.А., Щербинин С.Н.//Экспериментальная и клиническая урология. 2010. № 2. С. 68-71.

Еще

Статья